Острый трахеит клинические рекомендации

Приложение. Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при острых назофарингите, ларингите, трахеите и острых инфекциях верхних дыхательных путей легкой степени тяжести

Острый трахеит клинические рекомендации

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 28 декабря 2012 г. N 1654н

Стандарт
первичной медико-санитарной помощи детям при острых назофарингите, ларингите, трахеите и острых инфекциях верхних дыхательных путей легкой степени тяжести

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: легкая степень тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 7

Код по МКБ X*(1)

Нозологические единицы

J00Острый назофарингит (насморк)
J04.1Острый трахеит
J04.2Острый ларинготрахеит
J06Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
J06.0Острый ларингофарингит
J06.9Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная

1.

Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления*(2)Усредненный показатель кратности применения
В01.014.001Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный0,211
В01.028.001Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный0,31
В01.031.001Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный11
Лабораторные методы исследования
А26.01.017Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis)11
А26.08.005Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы0,51
А26.19.001Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)11
А26.19.002Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)11
А26.19.003Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)11
А26.19.010Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов11
В03.016.003Общий (клинический) анализ крови развернутый11
В03.016.004Анализ крови биохимический общетерапевтический0,21
В03.016.006Анализ мочи общий11
В03.016.010Копрологическое исследование11
Инструментальные методы исследования
А05.10.006Регистрация электрокардиограммы0,011
А06.08.003Рентгенография придаточных пазух носа0,011
А06.09.007Рентгенография легких0,011

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
В01.014.002Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный0,22
В01.028.002Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный0,22
В01.031.002Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный12
B01.054.001Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта12
Лабораторные методы исследования
А09.07.004Исследование отделяемого из полости рта на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым препаратам0,11
А26.08.005Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы0,11
В03.016.003Общий (клинический) анализ крови развернутый0,31
В03.016.004Анализ крови биохимический общетерапевтический0,051
В03.016.006Анализ мочи общий0,11
Инструментальные методы исследования
А05.10.006Регистрация электрокардиограммы0,011
А06.08.003Рентгенография придаточных пазух носа0,011
А06.09.007Рентгенография легких0,011
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
А17.08.003Аэрозольтерапия при заболеваниях верхних дыхательных путей0,35
А17.30.017Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)0,35
А22.08.003Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением на область зева0,35
А22.08.004Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением эндоназально0,35
А22.30.003Воздействие коротким ультрафиолетовым излучением (КУФ)0,85

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата*(3)Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД*(4)СКД*(5)
A11GAАскорбиновая кислота (витамин С)0,3
Аскорбиновая кислотамг3002100
J05AXПрочие противовирусные препараты0,1
Метилфенилтиометил-диметиламинометил-гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфирмг4002400
L03AXДругие иммуностимуляторы0,8
Меглюмина акридонацетатмг4002800
Тилоронг0,060,42
M01AEПроизводные пропионовой кислоты0,3
Ибупрофенмг8005600
N02BEАнилиды0,3
Парацетамолг214
R01AAАдреномиметики0,7
Ксилометазолинмг642
R03DXПрочие средства системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей0,1
Фенспиридмл60420
R05CAОтхаркивающие препараты0,2
Коделак Бронхомг60300
R05CBМуколитические препараты0,1
Ацетилцистеинмг6004200
R05Другие противокашлевые средства в комбинации с отхаркивающими средствами0,3
Амброксол+Натрия глицирризинат+Тимьяна ползучего травы экстракт!мл40200

_____________________________

*(1) – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) – международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата

*(4) – средняя суточная доза

*(5) – средняя курсовая доза

Примечания:

1.

Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

Источник: https://base.garant.ru/70321046/53f89421bbdaf741eb2d1ecc4ddb4c33/

МКБ: J04.1 Острый трахеит :: Расшифровка кода, лечение

Острый трахеит клинические рекомендации
Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей

 J04,1 Острый трахеит.

Анатомическое строение трахеи

 Острый трахеит, бактериальный трахеит, трахеит.

 Трахеит – это прогрессирующее воспалительное заболевание трахеи, поражающее ее слизистую оболочку в результате воздействия на нее инфекционного агента. Трахеит чаще диагностируют в сочетании с бронхитом или ларингитом. Заболеванию подвержены все возрастные категории. Тяжелым и затяжным течением отличается трахеит у детей.

 Природа трахеита инфекционная, прежде всего вызывают заболевание пневмококки,стрептококки, палочка инфлюэнцы, стафилококки. Сухой, холодный и загрязненный воздух запускают воспалительную реакцию в трахеи. Немоважным является факт присоединения вирусной инфекции.  К развитию хронического трахеита предрасполагают курение, прием алкоголя, наличие хронических заболеваний. Бывает, что хронические заболевания носоглотки становятся причиной хронического трахеита.

 Трахеит может протекать не только в форме основного заболевания, но и в качестве осложнения при гриппе и других ОРВИ.

 Для острого трахеита характерна отечность, покраснение и инфильтрафия слизитой оболочки трахеи. В дальнейшем можно обнаружить скопление слизи. Если трахеит развился как осложнение гриппа, нередко возникают точечные кровоизлияния на слизистой.

 Хроническому трахеиту свойственны дистрофические процессы, которые могут протекать как в форме атрофии, так и гипертрофии. Если обнаружено расширение кровеносных сосудов, отек слизистой трахеи, большое количество слизи и мокроты с примесью гноя, говорят о гипертрофическом хроническом трахеите.

Атрофическому трахеиту сопутствует истончение слизистой, которая может приобрести “грязный” серый цвет. Мучительный кашель при атрофическом трахеите обусловлен образованием корок в трахее.

 При остром трахеите больного беспокоит сухой малопродуктивный кашель, усиливающийся ближе к утру. Кашлевой приступ наступает при внешнем разражителе – глубоком вдохе, громком разговоре или смехе, а также резком перемене температурного режима. Больной ощущает боль в горле или загрудинно. Ограничение дыхательных движений несколько облегчает симптомы острого трахеита, поэтому нередки явления одышки. Сужорожный кашлевой приступ наступает при скоплении мокроты в области раздвоения (бифуркации) трахеи. Голос пациента становится охрипшим. Общие симптомы интоксикации обычно нерезко выражены, температура тела может увелииваться до субфибрильных цифр, однако у детей она чаще фибрильная. Дальнейшая клиническая картина обусловлена основным заболеванием – грипп, коклюш и.  По истечению нескольких дней мокрота становится более редкой, облегчается ее отделение.  Хронический трахеит проявляется длительным периодом сухого кашля, беспокоящего человека после пробуждения. Нередко присоединяется боль загрудинной локализации. Также отмечается наличие мокроты, которая может иметь различную форму – от густой и трудноотделяемой, до слизистой и обильной.

 Нисходящая инфекция с вовлечением бронхов, бронхиол и альвеол определяет картину трахеобронхита и других осложнений.

 Тактика лечения трахеита во многом зависит от формы заболевания.  Острый трахеит, имеющий чаще вирусную природу, требует назначения ремантадина по схеме: 100 мг ремантадина 3 раза в день в первый день терапии, 2 раза в день на 2 и 3 день лечения, с 4-го дня однократно в день. Эффективность ремантадина при остром трахеите отмечается уже с первого дня назначения.  Не менее эффективно назначение интерферона. Препараты интерферона принимают в виде орошений. Для достоверной информации о бактериальной природе трахеита рекомендовано применение антибиотиков.  Физиопроцедуры, назначаемые при трахеите, оказывают противовоспалительное действие, стимулируют отхождение мокроты и облегчают симптомы интоксикации. Горчичники накладывают на область грудной клетки, в межлопаточной области. Для проведения ингаляций в домашних условиях лучше использовать ультразвуковые или паровые ингаляторы. При отсутствии специального прибора можно использовать обычную кастрюлю с кипятком. В воду необходимо добавить капли ментолового или анисового масел или настойки йода, имеет смысл проводить также щелочные ингаляции, способствующие разжижению мокроты. Наклонившись над кастрюлей, следует укрыться плотным одеялом.  Нетрудно выполнить ингаляции с прополисом. Для этого используют всего 60 гр прополиса и 40гр воска. Длительность одной процедуры до 15 минут.  Помните, что ингаляции лучше начинать проводить не ранее 3-х суток заболевания.  Устранить выраженный кашель возможно при помощи противокашлевых препаратов. Среди препаратов этой группы выделяют кодеин-содежащие лекарственные средства, подавляющие кашлевой центр. Сухой непродуктивный кашель требует назначения отхаркивающих препаратов – амброксол, АСС и другие. Отхаркивающим эффектом обладают фитопрепараты – корень алтея, термопсис, солодка.

 Для лечения новорожденных, заболевших трахеитом, возможно растирание грудной клетки бальзамом «Доктор Мом».

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=21528

Острый трахеит: особенности течения и терапии у взрослых и детей | Астманиа

Острый трахеит клинические рекомендации

Воспалительные патологии представляют собой особую опасность для жизни, ведь в результате сильного отека снижается циркуляция воздуха, нарушается процесс газового обмена с кровью. Организму попросту не хватает кислорода.

В результате гипоксии нарушается функциональность всех органов и систем.

Острый трахеит у детей и взрослых вследствие деформации трахеи приводит к нехватке дыхательной функции, что в свою очередь чревато наступлением смерти.

Заболевание развивается на фоне перенесенных респираторно-вирусных патологий. Нередко данному недугу предшествуют другие заболевания, такие, как острый ларингит и фарингит.

Как и почему развивается острый трахеит

Главным провоцирующим фактором, вызывающим возникновение патологии у взрослых и детей, служит наличие инфекции.

Под влиянием вирусных и бактериальных агентов наблюдается поражение клеток, которые замещаются новыми. На обновление требуется примерно 14 дней. При продолжительном воспалении, ворсинки не подлежат регенерации.

Патологические участки становятся фиброзными, вследствие чего наступают необратимые перемены.

Среди главных причин, вызывающих патологию, следует отметить следующие факторы:

  • грипп;
  • ОРВИ;
  • аденовирус;
  • коронавирус.

Ткани трахеи характеризуются высоким уровнем прочности. Клетки регулярно обновляются, но если человек курит, дышит агрессивными веществами, тогда этот процесс существенно нарушается.

Очистка трахеи и гортани создает стойкость к патогенной микрофлоре. На возбудителя негативно воздействует слизь, а именно ее противомикробные свойства. Патогенные микроорганизмы есть у каждого человека во рту, но если иммунная система работает хорошо, бактерии не размножаются и заболевание не развивается.

Лишь при неблагополучных обстоятельствах, таких как снижение защитных сил, воздействие температур, активизации вирусов, микроорганизмы начинают активно размножаться, что создает благоприятные условия для появления болезни.

Особо опасен для здоровья человека острый трахеит гнойного характера. При этом существует опасность того, что вредоносные бактерии могут попадать в кровь и вызвать заражение всего организма, что приведет к смерти.

В случае отсутствия должного внимания к патологии, острый трахеит всегда переходит в хроническую стадию. При этом возникают серьезные изменения в организме, которые наносят существенный вред.

Клиническая картина патологии

Симптомы и лечение трахеита в острой стадии – две неотъемлемые составляющие, на которые следует обратить внимание и от которых зависит исход болезни. Когда у человека наступает сильный приступ, у него воспаляется все горло и начинает болеть грудная клетка. Кашель развивается на фоне усиленных эмоций, таких, как плач, смех и т. д. Дети обычно начинают чаще дышать.

Приступообразный кашель — один из ярких симптомов острого трахеита

Пораженные слизистые становятся уязвимыми к различным факторам, потому дыхание холодным воздухом вызывает сильный приступообразный кашель. Охриплый голос, проблемы с речью – все это симптомы подсоединения воспалительного процесса в гортани, ларингита.

Изначально при развитии патологического процесса кашель сухой, но уже через несколько дней он становится мокрым. В содержимом имеются частички гноя, слизи.

Если болезнь проходит в более легкой форме, наблюдаются такие признаки:

  • вязкая слизь;
  • сильный кашель;
  • повышение температуры.

Болезнь обостряется, когда патологический процесс распространяется на бронхи. Когда у больного патология перешла в осложнение бронхитом или воспалением легких, создается опасность не только для здоровья, но и для жизни человека в целом. Для выявления сопутствующего заболевания необходимо пройти рентгенографию.

Клинические проявления болезни у детей

У детей, как правило, симптоматика заболевания проявляется намного ярче, чем у взрослых.

Несформировавшаяся иммунная система и дыхательные структуры отражаются на течении заболевания в детском возрасте. Такие мелочи, как смех и плач, могут поспособствовать развитию недуга. Также переохлаждение и резкие температурные перепады играют огромную роль в появлении болезни.

Главные клинические признаки болезни у ребенка:

  • непродуктивный кашель, возникающий в ночное время суток;
  • нарастание приступов в случае глубоких вдохов;
  • болезненность и дискомфорт в грудной клетке;
  • высокая температура на начальной стадии патологического процесса;
  • частое дыхание поверхностного характера.

Источник: https://astmania.ru/zabolevaniya/ostryiy-traheit.html

Острый трахеит: лечение и клинические рекомендации для детей по МКБ-10

Острый трахеит клинические рекомендации

Трахеит: симптомы и лечение. Под трахеитом подразумевают воспаление слизистой оболочки трахеи. Как правило, заболевание не возникает самостоятельно, а присоединяется к риниту, фарингиту или бронхиту. Лечение преимущественно амбулаторное.

Симптомы

По Международной классификации болезней трахеит является недугом верхних дыхательных путей. Однако анатомически трахея относится к нижним дыхательным путям, поэтому трахеит редко когда оказывается первым заболеванием на пути инфекции.

Вызывается недуг обычными возбудителями: стафилококками, стрептококками и так далее. Они же являются причиной появления ринита, ринита (МКБ 10 – J30) или фарингита. При отсутствии лечения вышележащих дыхательных путей, воспаление распространяется и на трахею.

Механизм заболевания таков: вдыхаемый воздух, проходя через нос, согревается и увлажняется. Однако при нарушении механизма очищения воздуха или затруднении дыхания воздух сразу оказывается в гортани и попадает в трахею. Это приводит к раздражению слизистой оболочки трахеи и к ее переохлаждению.

На видео- лечение острого трахеита:

Эти факторы и провоцируют воспаление. Проявляется оно по-разному: при хроническом течении, например, одинаково возможно как гипертрофия – чрезмерное выделение слизи, так и атрофия – недостаток последней. При этом наблюдается атрофия слизистой. От характера возбудителя – бактерии, вирус, аллергический фактор, течение заболевания практически не зависит.

  • Атрофия слизистой и обуславливает главный признак острого трахеита – сухой, надсадный кашель, «лающий», который затем переходит в «мокрый» или даже гнойный. Как правило, кашель усиливается ночью и утром – из-за уменьшения кровоснабжения. Провоцирует кашель любое напряжение – смех, резкое движение, глубокий вздох, плач, разговор и так далее.

После кашля сохраняются сильные болезненные ощущения за грудиной, в горле. Симптомы настолько сильны, что пациент старается ограничить себя в движении, опасаясь просто повернуться или наклониться. Дыхание, как правило, неглубокое и поверхностное, особенно у детей.

На второй стадии при кашле выделяется слизь. Затем – на 3–4 день, выделения становятся гнойно-слизистыми, отходят легче, и кашель становится не столь мучительным.

  • Второй явный признак острого воспаления – повышение температуры, обычно до 37,5–37,7 С. возможно повышение до 39 С, как правило, у детей.
  • Признаки интоксикации – рвота, тошнота, отсутствуют. Воспаление вызывает слабость, вялость, быстрое утомление. Однако из-за длительных приступов кашля развивается головная боль и нарушается сон.
  • Наблюдается затрудненное дыхание, дыхательный стридор – шумное дыхание. При комбинировании с ларингитом появляется дисфония.
  • Очень часто к трахеиту присоединяется бронхит. Приступы кашля при этом становятся более длительными и тяжелыми, температура чаще повышается у детей.

Заболевание длится около 2 недель, после чего либо пациент выздоравливает, либо острый трахеит переходит в хроническую форму. Возможны осложнения – бронхиолит, бронхопневмония. Последние возникают чаще при сочетанных формах – ларинготрахеит, трахеобронхит.

А вот как лечить острый трахеит у ребенка, и какие лекарственные средства стоит принимать, поможет понять данная статья.

Какие ингаляции при трахеите стоит применять, и какое лекарственное средство лучше всего использовать, поможет понять данная статья.

Также будет интересно узнать о том, какие антибиотики при остром трахеите стоит применять в первую очередь: https://prolor.ru/g/lechenie/antibiotiki-pri-traxeite.html

Как происходит лечение народными средствами хронического трахеита, и что можно использовать у себя дома, поможет понять данная статья.

Лечение

Диагностируют трахеит на основе жалоб больного и результате осмотра ларингоскопом. В отдельных случаях, если есть подозрения на распространение воспаления на нижние дыхательные пути, может назначаться рентгенологическое и эндоскопическое исследование.

Если не наблюдается тяжелых осложнений, лечение осуществляется амбулаторно.

Взрослых

цель лечения – устранение причин, спровоцировавших появление трахеита. Поэтому так важна диагностика заболевания: в зависимости от причины назначается и лекарства от трахеита у взрослых.

  • Если отсутствуют симптомы интоксикации и нет указаний на аллергическую природу недуга, назначают обычные жаропонижающие и противовоспалительные препараты – парацетамол, аспирин при температуре. Очень полезны процедуры: тепловые ингаляции, компрессы, горчичники на область грудины. Тепловые процедуры проводятся только после нормализации температуры. По ссылке читайте, как ставить горчичники при кашле.
  • Если симптомы интоксикации наличествуют или воспаление распространяется на нижние дыхательные пути, применяют сульфаниламидные препараты. А также антибиотики пенициллинового ряда – амоксициллин, ампициллин.
  • Устранение кашля также определяется его характером. При атрофии слизистой необходимо стимулировать выделение слизи. При гипертрофии – способствовать ее уменьшению.
  • Если причиной трахеита служит вирусная инфекция, в особенности грипп A или B, курс включает прием ремантадина по схеме: 0,1 г 3 раза в день в первые сутки, 0,1 г 2 раза в день следующие двое суток, и 1 прием такой же дозы на 4 сутки (читайте подробно, как принимать Ремантадин). Принимать лекарство на более поздней стадии недуга нет смысла, поскольку его влияние ограничено.
  • Если инфекция не определена, можно ограничиться интерфероном.

При сочетании трахеита с фарингитом или ларингитом назначают гидрохлорид апоморфина и настой алтея.

Чрезвычайно сильным эффектом обладают ингаляции. Применяют паровые, ультразвуковые ингаляторы, а также все приспособления, способные заменить их в домашних условиях. Самый доступный из них: нагретая вода – 3–4 стакана, в кастрюле или чайнике. Проводить ингаляцию нужно через 10 минут, после того как закипела вода, поскольку слишком горячий пар может обжечь носоглотку.

В воду можно добавлять травы с успокаивающим и отхаркивающим эффектов – лаванда, душица, мать-и-мачеха, листья малины. Можно добавлять эфирное масло – эвкалиптовое, пихтовое, облепиховое, не более нескольких капель. Не повредит и пиносол – 2 мл на 1 л воды. А вот как применять мазь Пиносол при беременности, очень подробно рассказывается в данной статье.

Детей

Причиной трахеита у детей чаще, чем у взрослых оказывается бактериальная или вирусная инфекция. Однако главная опасность не в этом: большинство заболеваний в детском организме развивается стремительно, поэтому очень велика опасность того, что трахеит перейдет в пневмонию.

Болезнь длится около 1–2 недель. В хроническую форму переходит редко, но чревата сочетанием с другими воспалениями и осложнениями.

Схема лечения такая же, как и у взрослых: устранение причины недуга, нормализация состояния трахеи, подавление высокой температуры. Однако форма лекарств и процедур используется иная.

  • Противовирусную терапию назначают с первого же дня, применяют интерферон, виферон, арбидол.
  • Антибиотики назначаются реже, только при тяжелой форме заболевания. Как правило, назначаются антибиотики детские в  суспензии.
  • Противокашлевые и муколитические средства назначаются для того, чтобы перевести сухой кашель в мокрый. Средства используют в виде сиропов.

Очень многие препараты для детей выпускаются в такой форме: сироп имеет приятный вкус и гораздо охотнее употребляется ребенком, чем обычная таблетка или горькая микстура.

  • Теплое обильное питье и здесь обязательно. Компоты, ягодные и травяные отвары, теплый чай – не менее 1,5 л в день.
  • Обязательные ингаляции и орошения аэрозолями. Лучшим вариантом ингалятора остается небулайзер. Они бывают разные, даже есть рейтинг небулайзеров. Во-первых, он позволяет не просто увлажнить слизистую, но и организовать лекарственную ингаляцию. В виде раствора для ингаляций выпускают лазолван, сироп для детей Амбробене, беродуал, муколван в ампулах, инструкция по применению прилагается обязательно. Это очень эффективные отхаркивающие препараты.

Во-вторых, при ингаляции небулайзером дыхание может быть неглубоким, что очень важно на первых этапах, когда глубокий вздох провоцирует кашель.

Кроме того, маленькому ребенку сложно выдержать длительную процедуру, тем более неудобную и непривычную. Небулайзер же никаких некомфортных ощущений не вызывает.

А вот какая дозировка необходима для ингаляции физраствором при кашле, поможет понять данная статья.

После нормализации температуры проводятся все возможные тепловые процедуры: горчичники в области груди, компрессы, электрофорез, УВЧ.

Лечение трахеита амбулаторное. Как правило, только груднички нуждаются в постоянном наблюдении врача. Постельный режим назначается только при высокой температуре.

Возможно вам также будет интересно узнать о том, как использовать имбирь при простуде и кашле.

А вот как использовать лимон, мед и чеснок от простуды, и как это средство быстро работает, поможет понять данная информация.

Общий стандарт лечения

При лечении взрослых, детей и пожилых людей преследуются одни и те же цели. Курс обязательно включает следующие виды терапии:

  • этиотропная – препараты подбираются исходя из характера заболевания. Для лечения вирусного трахеита необходимы противовирусные препараты – арбидол, интерферон, а при аллергическом – противоаллергические средства, наподобие супрастина, фенкарола;
  • симптоматическая – терапия, направленная на подавление симптомов. Это жаропонижающие, противокашлевые препараты. При низком иммунитете в курс включают также иммунокорректрирующие средства;
  • местное лечение обеспечивает постоянное увлажнение слизистой и прогревание. В эту категорию относят промывание горла, ингаляции, электрофорез, компрессы и так далее. Сюда же входит теплое питье – это важная часть терапевтического курса.Электрофорез для взрослых

Врач подбирает препараты, дозу, длительность лечения для каждого пациента индивидуально. При этом учитывается и тяжесть недуга, и общее состояние пациента, и возможные сопутствующие патологии.

Трахеит хорошо поддается лечению и при своевременном обращении к врачу, проходит бесследно. Важно не допустить перехода острой формы в хроническую, которая лечится намного дольше и склонна к рецидивам.

Источник: https://ProLor.ru/g/lechenie/ostryj-traxeit.html

Трахеит

Острый трахеит клинические рекомендации

Воспалительный процесс на слизистой оболочке трахеи называют трахеитом. Заболевание бывает острым или хроническим и редко протекает изолированно. Обычно воспаление опускается из верхних дыхательных путей. Главный признак трахеита — сухой мучительный кашель. В предложенной статье мы подробно рассмотрим как протекает это заболевание и дадим рекомендации по грамотному лечению трахеита.

Причины

Острый и хронический воспалительный процесс имеют некоторые отличия в причинах возникновения. Рассмотрим некоторые из них.

Острый трахеит

1. Инфекции, вызванные следующими микроорганизмами:

  • Стрептококки.
  • Гемофильная палочка.
  • Клебсиеллы.
  • Золотистый стафилококк.
  • Синегнойная палочка.
  • Морацелла.
  • Анаэробные бактерии.
  • Вирусы (грипп, парагрипп и другие).

2. Токсическое воздействие на слизистую дыхательных путей отравляющих веществ (пары бензина, краски, химикаты и другие).

3. Поломки в иммунной системе возникает острый аллергический трахеит.

Хронический трахеит

Если острое воспаление лечить неадекватными методами (самолечение, предпочтение народных средств), то велика вероятность перехода процесса в хроническую стадию. Этому способствуют и некоторые другие факторы:

  • курение, алкоголь;
  • длительное воздействие токсических паров;
  • эмфизема легких;
  • хронический аденоидит и тонзиллит;
  • заболевания сердца и почек.

Симптомы трахеита

Каждому человеку знаком мучительный сухой кашель особенно в ночное время. Это и есть типичный признак заболевания. Кашлю при трахеите часто предшествует першение в горле. Мокрота после приступа кашля отделяется очень скудная.

Другой характерный симптом — боль и жжение за грудиной во время кашля. Этот симптом (особенно если больной не лечится) становится настолько мучительным, что человек начинает ограничивать свое дыхание, делает поверхностные вдохи, чтобы не спровоцировать очередной приступ кашля. Это значительно ухудшает психосоматику трахеита.

Из других симптомов, которыми сопровождается трахеит можно выделить следующие:

  • лихорадка и общая слабость как признак любого инфекционного процесса;
  • признаки дыхательной недостаточности (шумный вдох и выдох, втяжение межреберных мышц при вдохе, бледность кожных покровов);
  • симптомы сопутствующего ринофарингита (отделяемое из носа, отсутствие носового дыхания, боль в горле);
  • при вовлечении в процесс ых связок — осиплость голоса или его полная потеря.

Если трахеит — результат исключительно вирусного процесса, то отделяемая при кашле мокрота имеет прозрачный слизистый вид. Густая серо-желтая мокрота свидетельствует о развитии гнойного трахеита. Этот симптом очень важно учитывать при назначении специфической терапии.

Симптомы хронического трахеита не отличаются от острого, только периоды обострений сменяются относительным здоровьем. Заболевание протекает длительно.

Хронический трахеит лечится долго и не всегда успешно, так как часто невозможно избавиться от провоцирующего фактора (курение, смог и выхлопные газы).

Возбудителями часто являются условно патогенные бактерии, которые присутствуют в организме в небольших количествах и в норме. Эти возбудители устойчивы к антибиотикам и существуют, в том числе, внутри клеток слизистой оболочки трахеи.

Трахеит вызывает особое беспокойство отдельным пациентов. Трахеит при беременности доставляет множество волнующих моментов для будущих мам. Какими препаратами лучше лечиться, заразен ли трахеит для малыша и так далее.

Любое инфекционное заболевание у беременной женщины (в том числе и трахеит) протекает тяжелее и требует большей осторожности и правильного лечения. Возбудитель трахеита может проникнуть через плаценту и заразить плод, процесс может быстрее «опуститься» в бронхи и легкие.

Поэтому, беременные женщины при первых признаках трахеита должны немедленно обращаться к врачу.

Вопрос чем опасен трахеит для ребенка всегда волнует родителей. У детей воспаление быстрее распространяется на соседние отделы дыхательной трубки. Может развиться острое воспаление гортани — ложный круп (с приступами удушья, опасными для жизни) или бронхопневмония.

Симптоматика заболевания у детей такая же, как у взрослых. Отличие — в тяжести общего состояния. У ребенка температура повышается до более высоких цифр, симптомы интоксикации выражены сильнее. Приступы кашля нарушают сон, делают детей капризными. У маленьких пациентов чаще развиваются признаки дыхательной недостаточности.

Заболевание у взрослых имеет относительно благоприятное течение. При правильной терапии через несколько дней кашель становится влажным, общее состояние улучшается и пациент выздоравливает без особых последствий.

Исключение составляют пациенты с вредными привычками (курение, алкоголь) или постоянно находящиеся в неблагоприятных условиях (в загазованных местах, в накуренных душных помещениях).

В таких случаях острый процесс лечится сложнее, чаще приводит к осложнениям и переходит в хронический процесс.

Диагностика

Диагноз трахеита обычно ставят на основании подробного анализа жалоб и осмотра пациента. Диагностический поиск направлен в основном на определение вида и причины воспалительного процесса. Вот некоторые исследования, которые назначаются пациенту с подозрением на воспаление трахеи:

  • общий анализ крови — позволяет сразу определить вирусную или бактериальную природу заболевания;
  • мазок из зева и носа — обнаруживает возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам;
  • забор мокроты и исследование ее на микобактерии туберкулеза;
  • ларинготрахеоскопия — позволяет вовремя обнаружить переход острого процесса в хронический по специфическому виду слизистой оболочки трахеи;
  • консультация аллерголога и проведение аллергопроб (при подозрении на соответствующую причину трахеита);

При диагностике следует помнить о других заболеваниях, которые сопровождаются сухим изнуряющим кашлем: туберкулез легких, коклюш, дифтерия, стенозирующий ларингит, инородное тело, рак легкого.

Диагностика у детей

При обследовании детей большое внимание уделяется данным объективного обследования. Ребенок часто не может описать свои жалобы, поэтому врач тщательнее проводит осмотр.

При аускультации грудной клетки выслушивается жесткое дыхание. Хрипы не характерны для трахеита (если они обнаруживаются у ребенка, то свидетельствуют о развитии бронхита или пневмонии).

У детей чаще назначают рентгенограмму легких, так как больше вероятность «опускания» процесса в бронхи и легкие.

Осмотр гортани при помощи ларингоскопа позволяет вовремя диагностировать распространение отека на ые связки и избежать грозного осложнения для ребенка — ложного крупа.

Диагностика у взрослых

Заболевание у взрослых пациентов определяется на основании специфических жалоб. С помощью дополнительных инструментальных исследований у взрослых определяют стадию процесса — острую или хроническую.

Осложнения

Мы уже упоминали некоторые опасные осложнения трахеита. Остановимся на них подробнее:

  1. Развитие бронхиального трахеита и пневмонии. Частое осложнение при неправильной, несвоевременной терапии и у пациентов с ослабленной иммунной системой. Отличие трахеита и бронхита следующие: общее состояние больного ухудшается, нарастает интоксикация, отдышка и другие признаки дыхательной недостаточности, появляется скрип в легком после трахеита. Такое осложнение требует немедленной госпитализации больного в стационар.
  2. Ложный круп у детей. Вследствие анатомической узости ой щели у ребенка, распространение отека на слизистую оболочку гортани приводит к острым приступам удушья. Такое осложнение — повод немедленного вызова скорой медицинской помощи.
  3. Бронхиальная астма — тяжелое осложнение аллергического трахеита.

Лечение трахеита 

Лечение острого и хронического трахеита — это комплексный процесс, который требует назначения специфических лекарственных препаратов в зависимости от причины заболевания, стадии процесса, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. С этой задачей успешно справляются в медицинском центре «Клиника К+31».

В нашем центре больному проводят комплексную диагностику, позволяющую назначить именно те препараты, которые будут воздействовать на непосредственную причину заболевания. Грамотные врачи обязательно учитывают индивидуальные особенности пациента (наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальную непереносимость лекарственных средств, возможные побочные эффекты).

Такой подход позволяет быстро избавиться от неприятных симптомов заболевания и предотвратить переход трахеита в хронический процесс.

Профилактика трахеита

В профилактике трахеита большое значение имеет здоровый образ жизни и внимательное отношение к своему здоровью. Пациентам советуют больше бывать на свежем воздухе, проветривать помещения, избавиться от вредных привычек.

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/otorinolaringologija/trakheit/

Дыхательная Система
Добавить комментарий