Не проходит бронхит у ребенка

Как быстро вылечить бронхит у ребенка

Не проходит бронхит у ребенка

Бронхит – воспаление бронхов, характеризующееся избыточным образованием и застоем слизи в дыхательных путях, сильным приступообразным кашлем, повышением температуры, интоксикацией, упадком сил.

Это коварное заболевание не щадит ни детей, ни взрослых; особенно тяжело его переносят малыши-дошкольники и пожилые люди. Неэффективное лечение бронхита приводит к его хронической форме.

Не исключен также риск «перехода» инфекции в нижние дыхательные пути и развитие пневмонии.

Различают острый, хронический и обструктивный бронхит. Острая форма развивается как продолжение респираторного заболевания, вызванного вирусной или бактериальной инфекцией.

Хроническая – инфекция «дремлет» в организме (стадия ремиссии) и время от времени активизируется (обострение).

Обструкция (сужение полости бронхов) характерна для заболевания с астматическим компонентом и требует длительного наблюдения и лечения у врача-пульмонолога.

Причины заболевания

У коварного недуга множество причин:

  • атака инфекции, вирусной или бактериальной;
  • резкое переохлаждение организма ребенка;
  • повышенная чувствительность бронхов к раздражителю (возбудитель инфекции, инородное тело, аллерген, холодный воздух, тяжелый стресс);
  • слабый иммунитет;
  • предрасположенность к аллергии.

Как быстро вылечить бронхит у ребенка?

Больше всего подвержены воспалению бронхов малыши: груднички до года, дети с 1 года до 3 лет. У грудных детей бронхит развивается очень быстро, температура поднимается в начале заболевания и держится до 5 дней.

Младенцы не умеют откашливаться, поэтому застой скапливающейся мокроты провоцирует быстрое распространение инфекции в дыхательных путях.

Важно вызвать врача к ребенку при первых признаках недомогания, чтобы не пропустить начало развития бронхита: врач диагностирует болезнь по наличию сухих или влажных хрипов при прослушивании младенца и назначит терапию.

Своевременное лечение детского бронхита в большинстве случаев проходит успешно.

Малышу в первые 3-5 суток болезни при повышенной температуре и хрипах в бронхах показан прием антибиотика широкого спектра действия (например, амоксиклава), чтобы отразить атаку инфекции и не дать ей распространиться на нижние дыхательные пути.

Дополнительно назначают антигистаминные средства (тавегил, супрастин) с целью снижения аллергической реакции на антибактериальный препарат. Кроме антибиотика, малышу показаны муколитические средства в форме сиропа (бромгексин, амброксол); хорошо выводят мокроту отвары трав: мать-и-мачехи, подорожника, грудные сборы.

При температуре малыша обязательно нужно допаивать теплой водой, компотом или чаем, даже если он находится на грудном вскармливании. Важно регулярно проветривать комнату и делать влажную уборку.

Когда температура спадет обязательно добавляют тепловые процедуры: компрессы, обертывания, растирания грудной клетки и стоп.

Без перечисленного комплекса мер невозможно быстрое и эффективное лечение бронхита у детей.

При астматическом компоненте бронхита назначают бронходилататоры (сальбутамол, бронхолитин).

Как лечится бронхит у детей?

Несколько рекомендаций по применению отвлекающих процедур для детей от 0 до 3 лет (применять только при нормальной температуре тела малыша!):

  1. Масляное обертывание. Разогреть растительное масло, пропитать им кусок марли, обложить марлей тельце ребенка, не захватывая область сердца; сверху обернуть компресс целлофаном или калькой, проложить ватой, зафиксировать эластичным бинтом, надеть фланелевую рубашку. Оставить на дневной сон. Не допускать перегрева ребенка!
  2. Полуспиртовые растирания. Нагреть 2 ст. л. водки, добавить 2 ч. л. растительного масла, полученной смесью растереть грудку и спинку ребенка, надеть хлопчатобумажную кофточку, сверху обернуть шерстяным шарфом и уложить на дневной сон. На ночной сон натирают только стопы малыша и надевают шерстяные носки. Растирания на основе спиртовых мазей для грудных детей применяют с осторожностью, так как этанол попадает через кожу в организм и способен привести к отравлению (в больших количествах).
  3. Компресс-лепешка из картофеля. Сварить 2 картофелины в мундире, хорошо растолочь, немного остудить, добавить в массу 1,5 ч. л. соды, сформировать 2 одинаковых лепешки, завернуть их в плотную ткань и приложить к груди и спине ребенка, сверху проложить целлофаном и поверх рубашки зафиксировать эластичным бинтом, чтобы компресс хорошо держался; оставить на всю ночь. Прогревает очень хорошо, иногда достаточно 3-4 процедур, и кашля как не бывало!

Как лечить бронхит у ребенка в 3 года, если его не заставишь спать днем? Можно обучить малыша правильно дышать при ингаляции. Если есть ингалятор, то пары отвара лекарственных трав или специальной микстуры от кашля ребенок вдыхает через трубку.

Но если прибора нет, тоже не беда: необходимо вскипятить воду в небольшой кастрюле, добавить в нее бальзам «Золотая звезда» на кончике ножа, помешать. Объяснить малышу, как дышать паром, наклонившись над кастрюлей, и прикрыть его сверху одеялом.

Дышать достаточно 2-3 минуты, затем снять одеяло, вытереть ребенку лицо и переодеть его. После ингаляции лучше полежать.

Когда малышу 3- 4 года и больше, удобно для ингаляций использовать небулайзер: лекарство быстро достигает бронхов и распространяется по альвеолам, что облегчает дыхание и ускоряет процесс выздоровления.

Лечение бронхита у ребенка 3 лет мало чем отличается от лечения дошкольника в 4 года и старше. В этом возрасте он уже хорошо понимает речь взрослого и не сопротивляется проведению всевозможных процедур.

Что делать при воспалении бронхов, кроме антибактериальной терапии, ингаляций, тепловых процедур? Применяют проверенные многими поколениями народные средства, например, питье горячего молока с щепоткой соды и кусочком сливочного масла.

Это чудодейственное средство согревает ребенка, смягчает дыхательные пути и способствует отхождению мокроты. Принимать его лучше 2 раза в день.

Когда температура у маленького пациента снизится, врач может назначить ему физиотерапевтические процедуры: электрофорез, УВЧ, массаж грудной клетки.

Если малыш не хочет лежать в постели, принуждать его не нужно: пусть играет и двигается в привычном режиме. Полезно научить его делать дыхательную гимнастику, чтобы исключить застой мокроты в бронхах и укрепить здоровье.

Когда маленький пациент выздоровеет, родителям следует позаботиться о профилактике бронхита, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму.

Для этого необходимо закаливать ребенка (хорошо отдать его на плавание), ежедневно гулять с ним, тщательно пролечивать все воспалительные процессы в организме малыша (ринит, тонзиллит, кариес), чтобы не допустить распространение инфекции. Нужно ограждать ребенка от контактов с больными детьми и избегать многолюдных мест.

Источник: https://astmabronhit.ru/kak-bystro-vylechit-bronhit-u-rebenka-1-2-3-4-goda.html

Бронхит у ребенка: чем лечить, как распознать, симптомы, причины

Не проходит бронхит у ребенка

Бронхитом называется болезнь, которая по данным медицинской статистики относится к самым распространенным нарушениям функций дыхательной системы. Заболевание может поражать человека независимо от его возраста. Родители малышей должны знать о лечении бронхита у детей, ведь чем младше возраст – тем сложнее течение.

Описание заболевания

Родители должны четко понимать, какие бывают бронхиты у детей. Самая распространенная форма – острая. Это частое заболевание, при этом очень опасное, особенно при отсутствии правильно организованного лечения. При правильном подходе к терапии воспаление хорошо поддается лечению, но чревато опасными осложнениями. К лечению нужно приступать сразу, делая это правильно.

Бронхит у малышей – респираторное поражение с неспецифическим воспалением нижней части дыхательных путей. Маленькие дети часто подвергаются заражению, потому что их иммунитет еще не до конца сформировался.

Виды бронхита у детей могут быть различными: первичный или вторичный, обструктивный или без обструкции, вирусный, бактериальный и т.д. Еще одна разновидность патологии – перибронхит у детей. Он развивается на фоне хронического бронхита, коклюша, гриппа или кори, проявляется отхождением большого количества гнойной мокроты, сильной интоксикацией и плохим самочувствием.

Главный симптом – затяжной кашель, сила которого с каждым днем прогрессирует. Это первый тревожный сигнал для родителей и повод срочно посетить специалиста для обследования.

Дети заражаются патологиями дыхательной системы намного чаще из-за строения органов, слабого иммунитета, которые не может полноценно справляться с инфекциями разной природы. У детей респираторный тракт короткий, поэтому патогены легко оседают там.

В школе, детском саду случается частый контакт с носителями инфекций, но оградить ребенка от этого не получится, поэтому единственный и самый правильный подход – укреплять иммунитет, своевременно проводить терапию при заражении.

При ответе на вопрос, чем опасен бронхит у детей, следует особо выделить высокие риски перехода в воспаление легких, особенно при присоединении бактериальной инфекции.

Признаки и симптомы бронхита у детей

Для всех разновидностей острого бронхита у ребенка в 3 года, малыша 4 лет и старше или у подростка можно выделить ряд общих проявлений. К ним относятся:

  • сухой или влажный кашель;
  • повышение температуры;
  • ринит;
  • общая слабость, плохое самочувствие.

Сразу после заражения кашель сухой мучительный, надрывный, но развивается он, как правило, спустя 2 – 3 дня после поражения бронхов. Примерно через 3 – 5 дней откашливание становится продуктивным, происходит отхождение мокроты, иногда с гноем.

Развитие влажного кашля – сигнал о том, что заболевание отступает, а организм ребенка уже начинает восстанавливаться. При обыкновенном остром бронхите отделяется прозрачная слизь, а при хронической форме – она гнойная. Кашель сопровождается болевыми ощущениями грудной клетки.

Температурный режим редко превышает отметку 38 градусов. Вирусная форма бронхита может протекать без температуры. Высокой она становится только при присоединении опасных осложнений – воспаления легких, бронхиолита.

Как распознать бронхит у ребенка – нужно спрашивать у врача, а не заниматься самостоятельной диагностикой и лечением.

На стадии реализации аускультации педиатр выявляет сухие хрипы, затем влажные средне- или крупнопузырчатые. Перкуторный звук остается нормальным.

Общее состояние сохраняется удовлетворительным, симптомов интоксикации почти не развивается. Недостаточность дыхания отсутствует или слабо выражена.

При своевременном лечении признаки бронхита у ребенка проходят за 2 – 3 недели. Но в последнее время врачи отмечают, что у малышей такие заболевания не отступают месяц и дольше, поэтому длительность 4 недели и немного больше воспринимается, как норма.

Причины бронхита у детей

Выделяют несколько главных этиологических факторов, которые в большей степени влияют на заражение именно бронхитом. Итак, чаще всего причиной бронхита у детей становится внедрение в дыхательную систему таких патогенных микробов:

  1. Вирусы. Самая частая проблема, бронхит у малышей обычно становится осложнением ОРВИ, гриппа. Возбудителями являются аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы. Сначала они проникают в верхнюю часть органов дыхания, но недостаточно активный иммунитет пускает их дальше, поэтому воспаление затрагивает бронхи.
  2. Бактерии. Они провоцируют бронхит намного реже, чем вирусы, но приводят к более опасным осложнениям. Возбудителями становятся: стрептококки, синегнойная палочка, стафилококки, гемофильная палочка. Бактерии чаще диагностируются, если не соблюдаются правила личной гигиены, дети часто тянут всё в рот.

Также причинами становятся:

  1. Раздражение парами химикатов, находящимися в воздухе.
  2. Домашняя пыль.
  3. Пассивное курение.
  4. Постоянное вдыхание средств бытовой химии.
  5. Смешанные инфекции. Чаще всего вначале происходит вирусное поражение, когда не проводится должного лечения, к нему присоединяются патогенные бактерии. Совместная жизнедеятельность возбудителей провоцирует множественные осложнения.
  6. Нетипичные возбудители – хламидии, легионелла и т.д. Такой бронхит проявляется атипично, для диагностики нужны специальные манипуляции.
  7. Заражение бронхов паразитами.
  8. Аллергия. У детей обычно аллергический бронхит развивается под влиянием шерсти животных, пыльцы.
  9. Врожденные нарушения функций дыхательной системы.

Как лечить бронхит у ребенка

Не получится провести быстрое лечение. Бронхит не пройдет самостоятельно. Родителям придется приложить максимум усилий, чтобы организовать адекватную терапию.

Если нет осложнений на фоне правильного лечения, назначенного специалистом, выздоровление наступает уже спустя 2 недели.

Если форма патологии рецидивирующая, то ответ на вопрос, сколько лечится бронхит у детей, не такой обнадеживающий. Обострения длятся дольше – лечат их до двух – трех месяцев.

Только врач может назначить, чем эффективно лечить бронхит у ребенка. Лечение предполагает назначение сразу нескольких лекарств из разных фармакологических групп. Их подбирает педиатр в соответствии с выявленным возбудителем – вирус, бактерия и т.п., также с учетом симптоматики – наличия кашля, температуры, одышки и т.п.

Консервативная терапия для ребенка от бронхита после улучшения самочувствия дополняется физиотерапевтическими методами. Курс длится еще 1 или 2 недели независимо от того, что ребенок чувствует себя лучше.

Для облегчения состояния допускаются народные рецепты:

  • отвары и настои из лекарственных растений;
  • аппликации на грудную клетку;
  • растирания гусиным, барсучьим жиром.

Все это делается только при условии одобрения врачом.

Лекарства нужны уже с первого дня развития патологии. При сильном повышении температуры и ярких признаках интоксикации, незначительном сухом откашливании с прозрачной мокротой требуются противовирусные лекарства. По указанным проявлениям бронхит был спровоцирован вирусной инфекцией.

Самый эффективный противовирусный препарат при бронхите – это рекомбинантный интерферон человека «Лаферобион». Он стимулирует правильную работу собственной защиты организма. Для детей назначается в свечах курсом 3 – 5 дней.

При незначительном подъеме температуры, выраженном кашле и поражение бронхов, отхождением тягучей мокроты желтого или зеленоватого оттенка со зловонным запахом, при развитии одышки, скорее всего, имеет место заражение бронхов бактериями. Тогда требуется курс антибиотиков широкого спектра действия. Обычно при бактериальном бронхите детям показан «Сумамед», который для удобства имеет 2 формы выпуска – таблетки и суспензия. Курс не дольше 3 дней.

При сильной интоксикации требуются противовоспалительные, жаропонижающие и болеутоляющие лекарства. К таким относятся:

  • «Ибупрофен» (детский). Он эффективно купирует боль и воспалительный процесс, нормализуется температуру. Допустим к приему даже младенцам до 2 лет в свечах или сиропе.
  • «Парацетамол» (детский). Действует аналогично предшествующему лекарству. Выпускается в каплях, сиропе, свечах.

В качестве дополнительной поддержки работы организма может назначаться «Стимол» – это общеукрепляющее лекарство, оказывающее детоксикационное действие, нормализующее обмен веществ ребенка. Выпускается в форме порошка для разведения водой, курс обычно длится в течение 10 дней.

Чтобы облегчить откашливание применяются муколитики и отхаркивающие средства. Муколитики «Бромгексин», «АЦЦ» эффективно разжижают мокроту, облегчая ее отведение.

Отхаркивающие лекарства – «Аскорил», «Геделикс», «Гербион», «Доктор МОМ» – помогают облегчить выведение слизи их дыхательных путей при кашле.

Противокашлевые лекарства запрещено давать детям без указаний врача. Они могут заблокировать работы кашлевого центра в мозге из-за кодеина в составе. Их выписывает врач только в крайнем случае – обычно при продолжительном мучительном непродуктивном сухом кашле. При влажном кашле противокашлевые лекарства категорически запрещены.

Для лечения при бронхите используются бронхолитики – они расширяют бронхи, купируя спазм в них. Это «Беродуал», «Эуфиллин». Эти средства выпускаются в аэрозолях, таблетках, растворах для ингаляций. Они требуются только при обструкции.

Общие рекомендации

Лечение острого бронхита у маленьких детей включает также общие рекомендации по режимным моментам ребенка:

  • частое обильное питье – лучше теплое – обычная норма должна быть увеличена примерно в 2 раза;
  • соблюдение постельного или полупостельного режима;
  • поддержание нормальной стабильной влажности в помещении;
  • регулярное проветривание комнаты – не менее 4 раз за день, но чтобы температура не снижалась меньше 18 градусов;
  • легкая диета с включением по большей части растительной пищи, кисломолочных продуктов;
  • исключение из меню острых, жирных блюд, приправ, продуктов-аллергенов.

Показания к неотложной госпитализации при лечении бронхита у детей:

  • сильная одышка;
  • недостаточность дыхания;
  • гипоксия;
  • отсутствие прогресса при лечении.

Предупредить заражение бронхитом ребенка нелегко, особенно когда он посещает детский сад или школу. Важно стараться всегда долечивать простуду, укреплять иммунитет, закалять ребенка, регулярно давать витамины с питанием, а в сезон эпидемий пропивать поливитамины, ограничивая общение с зараженными людьми.

Источник: https://pnevmonya.ru/bronhit/brohit-u-rebenka

Бронхит и кашель у детей: причины и способы лечения

Не проходит бронхит у ребенка

Бронхит у ребёнка – это воспалительное заболевание, в основе которого лежит процесс поражения слизистой оболочки бронхов любого калибра.

Этиология у бронхита у детей раннего возраста и более старших , отличается, но в некоторых случаях возрастная градация не влияет на первопричину бронхита.

Дети первых трех лет жизни более подвержены распространению бронхита и формированию бронхиолита. Вовремя не вылеченный бронхит может переходить в хронический бронхит или осложняться пневмониями.

В среднем, длительность бронхита не должна превышать трех недель. По видам бронхита у детей, различают простой бронхит, обструктивный бронхит и бронхиолит.

Причины бронхита

В последнее время установлено, что причиной бронхита преимущественно являются вирусы. Иногда, причиной могут ставать вирусно-бактериальные ассоциации. Когда на фоне вирусного заболевания снижается местный иммунитет бронхов и присоединяются бактерии.

У детей раннего возраста (до 5 лет) основными причинами бронхита являются:

  • респираторно-сентенциальная инфекция,
  • вирус парагриппа,
  • цитомегаловирус,
  • стрептококки,
  • гемолитическая палочка,
  • пневмококк,
  • риновирусы,
  • вирус гриппа.

У детей старшего возраста воспаление бронхиального дерева возникает из-за таких возбудителей:

  • вирус гриппа,
  • вирус кори,
  • микоплазмы,
  • стрептококки,
  • пневмококки,
  • гемолитическая палочка.

Существуют атипичные формы бронхита, причиной которых являются:

Заразится атипичными формами бронхита дети могут при прохождении по родовым путям заражённой матери. Наиболее распространенным возбудителем бронхита у детей являться RS-вирус и вирус парагриппа.

В этиологии развития хронического бронхита основную роль занимают вирусно-бактериальные ассоциации. В редких случаях бактериально-грибковые ассоциации. Наиболее часто в бактериальных ассоциациях участвует пневмококк, реже в посеве находят клебсиелл, стафилококки, стрептококки, протеи.

Симптомы бронхита у детей

Острый бронхит чаще имеет сезонный характер. Преимущественно бронхит у детей развивается в осенний и зимний период, часто при начале контакта с другими детьми (школа, садик). Также следует учитывать и то, что в зимний период начинается дефицит ультрафиолетового излучения и витаминов группы А и С.

Для укрепления иммунитета ребёнка в осенне-зимний период необходимо обогатить его рацион витаминами группы С, B12, В6 и витамином А. Из продуктов можно использовать лук, чеснок, варёную печень, капусту и морковь. Также можно делать чаи на основе шиповника.

Клиника бронхита у детей происходит по этапам. За первые 2-6 месяцев жизни, бронхит у детей возникает очень редко,  последующие 1-3 года бронхит протекает под видом острого бронхиолита. Дети от трех лет переносят простые и обструктивные бронхиты.

ВАЖНО! Бронхиты у детей могут протекать под видом бронхиальной астмы, и наоборот, бронхиальная астма под видом бронхитов с развитием отдышки. У детей старшего возраста во время простого бронхита отдышка возникает очень редко, а при бронхиальной астме , часто.

Бактериальные бронхиты у детей имеют острое начало, вирусные и атипичные варианты развиваются медленно. Но все виды бронхитов у детей имеют общие симптомы:

  • Кашель. Кашель имеет разный характер и разную интенсивность.
  • Интоксикация. Как правило, интоксикация выражена слабо, при осложнениях нарастает.
  • Сопутствующие заболевания: конъюнктивит, ринит (при вирусных бронхитах у детей).
  • Перкуторно (при постукиваниях): коробочный звук.
  • Аускультативно: влажные хрипы или сухие свистящие.
  • Отсутствие инфильтрации легких на рентгенограмме.

Особое внимание необходимо уделять кашлю. Кашель имеет динамику, начинается все сухим и малопродуктивным кашлем, а заканчивается постепенным откашливанием мокроты, но при выздоровлении кашель снова становится малопродуктивным и сухим.

Вирусные бронхиты часто начинаются с поражения верхних дыхательных путей, и если в этот момент не проводить необходимого лечения, возникает распространение инфекции с формированием фарингита, ларингита, и в конечном итоге бронхита у детей.

Интоксикация слабая, возникает из-за того, что в эпителии бронхов размножаются бактерии, но из-за постоянного движения ворсинок бронхов, большинство токсинов выходит с кашлем.

Интоксикация проявляется слабостью, ломотой в мышцах, головной болью и повышением температуры.  У маленьких детей интоксикация соответствует активности ребёнка. Чем менее активен ребёнок ,  тем сильнее интоксикация.

  Температурная реакция у детей раннего возраста, как правило 38-39 градусов, когда у более старших детей , 37-38 градусов.

Быстрое повышение температуры у детей ранней возрастной группы с симптомами воспаления бронхов, свидетельствует о развитии бронхиолита. При синцитиальных инфекциях температура держится 2-3 дня и снижается, микоплазма и аденовирусы дают повышение температуры более одной недели.

 При аденовирусной инфекции, температура имеет волнообразный характер. Температурит ребенок 3-4 дня, после чего показатели нормализуются, но через 1-2 дня они снова повышаются.

Обструктивный бронхит обычно развивается у детей 3-4 лет. Принято считать, что болезнь возникает исключительно из-за вирусного поражения бронхов. У детей старшего возраста обструктивный бронхит чаще возникает из-за микоплазмы и хламидий.

Клиническая картина обструктивного бронхита:

  • сухой кашель, который возникает по 30-40 раз в день (может быть больше),
  • отдышка (при обструктивном бронхите или при бронхиальной астме),
  • коробочный звук при перкуссии,
  • жёсткое дыхание с удлиненным выдохом,
  • сухие хрипы, симметричные при спазме бронхов , свистящие.

Бронхиальная обструкция развивается постепенно  и возникает на 3-5 день от начала бронхита. Обструкция в первые дни для бронхита не характерна, она может свидетельствовать о развитии бронхиальной астмы.

Если обструкция значительная, то свистящие хрипы, можно услышать на расстоянии одного-двух метров.

Диагностика бронхита у детей

Для диагностики бронхита у детей применяют общие клинические анализы и инструментальные методы. К общим клиническим исследованиям относят:

  • исследование крови (лейкоциты, эритроциты, лимфоциты, тромбоциты),
  • биохимию крови (при ухудшении состояния ребёнка).

В анализе крови обычно отсутствуют какие-либо специфические изменения. В случае вирусных бронхитов возникает уменьшение количества лейкоцитов и увеличение лимфоцитов. При бактериальных бронхитах увеличивается количество лейкоцитов (больше 15 на 1 л.), а лимфоциты не изменяются.

! Увеличение лимфоцитов и лейкоцитов может возникать при коклюше, но это не является показанием к приёму антибиотиков.

Если при динамическом исследовании был лимфоцитоз, а с течением болезни начинают увеличиваться лейкоциты , это свидетельствует о присоединении бактериальной флоры к воспалению.

До начала терапии делают посев мокроты на возбудители. Помимо бактериологических исследований, проводят бактериоскопические, иногда, при использовании микроскопии, в мокроте можно увидеть возбудителей.

Рентгенографию легких проводят в обязательном порядке, для исключения пневмонии. Рентгенографию также делают при ухудшении динамки бронхита. Если бронхит обструктивный , на рентгенограмме можно увидеть вздутие лёгких и повышение прозрачности рисунка. Иногда возникают сегментарные ателектазы.  При бронхиолите ателектазы бывают в трети случаев.

Лечение бронхитов у детей

Режим ребёнка с бронхитом определяется самим ребёнком в зависимости от его состояния и инфекционной интоксикации. К диетическому режиму также особых рекомендаций нет, но следует давать ребёнку обильное питьё.

Заставлять пить жидкость при этом не нужно.  Для снятия раздражения в бронхах, дети с бронхитом должны находиться в благоприятных климатических условиях.

Идеальным вариантом является температура в помещении: 20-21 градус, при влажности 60-65%.

При вирусных бронхитах у детей, терапия начинается с симптоматического лечения насморка, для этого используют солевые растворы в виде капель или спрея.

Детям нельзя назначать капли для носа на основе адреналина, это может влиять на их сердечнососудистую систему. Исключениям является заложенность носа сроком более 3-5 дней.

Препаратом выбора из группы фитопрепаратов для лечения заложенности носа, может быть Синупрет. Синупрет назначают сразу после появления первых симптомов, а срок употребления: от 6 до 14 дней.

При повышении температуры более 38 градусов следует применять антипиретики. У детей до года при наличии судорог в анамнезе антипиретики можно давать, начиная с 37,8 градусов.

Для детей самым оптимальным вариантом является Парацетамол с дозой 10 мг на 1 кг массы ребёнка. При отсутствии Парацетамола можно использовать Ибупрофен в дозе 5 , 10 мг на 1 кг массы ребёнка.

  У детей более 20 кг по весу, необходимо назначить Ибупрофен в дозировке 200 мг 1-2 раза в день.

ВАЖНО! Категорически запрещено давать детям Аспирин (ацетилсалициловую кислоту), поскольку это может привести к развитию синдрома Рея.

Специфического лечения острого бронхита без обструкции не бывает. Бронхит проходит сам через 10-14 дней. Не стоит использовать муколитики, поскольку у детей раннего возраста они вызывают рвоту или диарею.

Эту группу препаратов можно использовать только при наличии большого количества гнойной мокроты. Детям ранней возрастной группы не назначают муколитики и по той причине, что у них не развит кашлевой центр.

Также не используют эфирные масла, которые вызывают обструкцию бронхов.

При обструктивном бронхите назначают препараты из группы агонистов в2-адренорецепторов короткого действия (Сальбутамол). У детей раннего возраста до трех лет лучше использовать небулайзеры для использования Сальбутамола.

Длительность лечения Сальбутамолом составляет от двух до шести дней.  Вместе с препаратом или самостоятельно используют антихолинергические препараты (Ипратропия бромид).

Сальбутамол или адреналин в ингаляциях можно использовать для лечения бронхиолита у детей до двух-трех лет.

! Если при использовании Сальбутамола состояние резко улучшается, то это может свидетельствовать не об обструктивном бронхите, а о бронхиальной астме.

При бронхиолите детям назначают системное введение глюкокортекостероидов (ГКС). Введение ГКС в ингаляционном виде при обструкции бронхов при бронхите не показано, поскольку ГКС  в таком виде начинают действовать только спустя 14 дней.

Противовирусную терапию не назначают, поскольку её эффективность не доказана. Единственным противовирусным препаратом, который используют при вирусных бронхитах, является Тамифлю и Озальтамивир. Эти препараты действуют выборочно на вирусы гриппа.

Антибактериальная терапия проводится редко. Но если при бронхите были высеяны неспецифические возбудители, это приводит к необходимости использования антибактериальных препаратов:

  • хламидии – Кларитромицин, Азитромицин,
  • микоплазмы – Кларитромицин, Азитромицин,
  • коклюш – Азитромицин.

Показаниями к назначению антибиотиков считают повышение лейкоцитов более чем 15 на литр, и возрастание С-реактивного белка более 30. Также к показаниям к применению антибиотиков до результатов исследований являются:

  • возраст ребенка до 6 месяцев,
  • нарастание дыхательной недостаточности,
  • сильная интоксикация,
  • недоношенность или родовая травма,
  • хронические воспалительные процессы,
  • риск развития пневмонии,
  • температура более 38 больше чем 72 часа,
  • отдышка,
  • гнойная мокрота и увеличение её количества,
  • наличие гнойной флоры в посеве мокроты.

Неправильное использование антибиотиков (меньше 5 дней) приводит к развитию рецидивов или хронизации бронхита у ребёнка.  Препаратом выбора являются антибиотики широкого спектра действия. Сначала используют Амоксициллин (Амоксиклав) или Аугментин, а потом переходят на Цефалоспорины.

Препараты можно использовать как в виде капель, так и парентерально. При незначительной интоксикации дают перорально.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni/opasen-li-bronhit-u-detej-izbavlenie-ot-vospaleniya-bronhov-i-kashlya-u-rebyonka

Дыхательная Система
Добавить комментарий