Кто лечит бронхит

Какой врач лечит бронхит у взрослых: терапевт, ЛОР или пульмонолог

Кто лечит бронхит

Когда кашель с мокротой, сопровождающийся одышкой, затрудненным дыханием, беспокоит ребенка, нужно обращаться к педиатру.

А какой врач поможет, если аналогичные симптомы появляются у взрослых? Кто лечит бронхит — терапевт или узкий специалист, и какой именно? На лечении болезней органов дыхания специализируются разные медики: лор, пульмонолог, фтизиатр.

К кому из них обращаться, если развилось острое воспаление бронхов или обострился хронический бронхит, более типичный для взрослых?

Первый шаг – визит к терапевту

Терапевт – это врач широкого профиля, специализирующийся на профилактике, диагностике и лечению внутренних болезней взрослых пациентов. Такой же специалист, обслуживающий детей, называется педиатром.

К терапевту следует обращаться, если появились такие симптомы:

  • кашель, сухой или продуктивный, с отделением мокроты;
  • общая слабость, снижение трудоспособности, ухудшение аппетита;
  • субфебрильная или фебрильная температура;
  • боли за грудиной;
  • одышка на выдохе после физической нагрузки.

Такими признаками зачастую проявляется бронхит, но некоторые из них типичны и для других заболеваний.

Так, сухой кашель в сочетании с болезненными ощущениями в горле, затрудненным дыханием, повышенной температурой может быть симптомом острого ларингита – воспаления гортани и ых связок или фарингита — воспаления глотки. Диагностикой и лечением этих заболеваний занимается лор.

Ларингит с бронхитом тесно взаимосвязаны, слизистая гортани может воспалиться вследствие мучительного сухого кашля, характерного для ранней стадии бронхита. Ларингит, в свою очередь, нередко провоцирует хронический бронхит.

Затяжной влажный кашель, обилие мокроты, боли в груди, высокая температура могут сигнализировать о том, что бронхит осложнился пневмонией.

Это заболевание лечит либо терапевт, либо пульмонолог – врач, специализирующийся на заболеваниях легких и дыхательных путей – трахеи, бронхов.

Проводить первичный осмотр взрослых пациентов, назначать дополнительные лабораторные и инструментальные исследования должен терапевт. Основными методами диагностики бронхита являются:

  • опрос пациента, анализ жалоб;
  • изучение анамнеза (следует обратить внимание на наличие факторов риска – частые простудные заболевания, курение, профессиональные вредности, атопия);
  • физикальное обследование, при бронхите особенно важная роль отводится выслушиванию.

Важность дифференциальной диагностики при бронхите

Кашель сопровождает не только воспаление слизистой бронхов, но и ряд других заболеваний:

  • острый синусит, синдром постназального затека;
  • острые или хронические патологии легких — пневмония, плеврит, саркоидоз, альвеолит, рак легких, ХОБЛ и другие;
  • бронхиальная астма;
  • сердечная недостаточность (проявляется кашлем в ночное время);
  • гастроэзофагеальный рефлюкс.

Если после опроса и физикального обследования пациента терапевт сомневается, что тот страдает именно бронхитом, он назначает инструментальные исследования и лабораторные анализы. Для постановки точного диагноза могут понадобиться:

  • рентген органов грудной клетки или КТ – для дифференциальной диагностики с пневмонией, туберкулезом легких, саркоидозом;
  • общий, биохимический анализ крови, исследование мокроты — для выявления типа и формы бронхита, исключения туберкулеза, рака легкого;
  • исследование функции внешнего дыхания, бронходилатационная проба – при подозрении на бронхиальную астму;
  • ЭКГ – при подозрении на сердечную недостаточность;
  • рентгеноскопия и эндоскопия пищевода – при подозрении на рефлюкс

В зависимости от полученных результатов терапевт может направить пациента для дополнительного обследования, консультации и по необходимости — для назначения специфического лечения к другим узким специалистам. Взрослых пациентов могут обследовать:

  • лор (отоларинголог);
  • пульмонолог;
  • фтизиатр – врач, осуществляющий диагностику, профилактику и лечение туберкулеза;
  • инфекционист – специалист по инфекционным заболеваниям;
  • аллерголог – врач, который лечит заболевания аллергической природы;
  • онколог – специалист по злокачественным опухолям;
  • кардиолог – если кашель вызван сердечной недостаточностью или хронический бронхит спровоцировал формирование легочного сердца;
  • гастроэнтеролог – если кашель спровоцирован забросом содержимого желудка в пищевод.

При гриппе и ОРЗ, которые могут осложниться вирусным бронхитом, лечение обычно назначает терапевт. Инфекционист может порекомендовать вакцинацию от гриппа в целях профилактики сезонного острого бронхита у взрослых пациентов.

Сопровождающийся мучительным приступообразным кашлем коклюш порой принимают за бронхит, у взрослых это заболевание встречается редко, в основном им страдают дети.

Если возникло подозрение на коклюш, лечащий врач должен порекомендовать консультацию инфекциониста.

Какие узкие специалисты могут лечить бронхит

Если у взрослых пациентов присутствуют симптомы воспаления бронхов и верхних дыхательных путей, желательно, чтоб их осмотрел не только терапевт, но и лор. Этот врач может назначить максимально эффективное лечение носоглотки, гортани, трахеи.

Если воспалительный процесс локализуется исключительно в бронхах, консультация отоларинголога излишня. Заболевания бронхолегочного дерева зачастую лечит терапевт, пульмонологи ведут прием не во всех медицинских заведениях.

Обратиться к этому узкому специалисту целесообразно в таких случаях:

  • кашель не прекращается месяц и больше;
  • развился астматический комплекс, бронхит отягощен бронхиальной астмой;
  • пациент страдает хроническим бронхитом;
  • в процесс вовлечены легкие, развилась пневмония, ХОБЛ, эмфизема.

Иногда за бронхит принимают проявления туберкулеза, опасного недуга, который лечит фтизиатр. Этот врач должен обследовать больного при наличии таких симптомов:

  • затяжной (более 3 недель) кашель;
  • боли в груди;
  • обильная мокрота, кровохарканье;
  • общее недомогание, повышенная потливость, потеря аппетита, веса.

У детей для ранней диагностики туберкулеза выполняют пробу Манту, у взрослых пациентов делают рентген органов грудной клетки, проводят лабораторные анализы. Если клиническая картина и результаты инструментальных и лабораторных исследований дают основание заподозрить рак легких, риск которого выше у взрослых курящих пациентов, терапевт должен направить больного к онкологу.

Довольно распространенное явление – не инфекционный, а аллергический бронхит.

Для его лечения крайне важно выявить аллерген и исключить контакт больного с ним. Провести необходимые обследования и назначить эффективную терапию поможет аллерголог. При хронической форме бронхита может быть показана консультация иммунолога, поскольку иммунитет таких больных сильно ослаблен.

Источник: http://prolegkie.ru/lechenie-bronhita/kakoj-vrach-lechit-bronhit-vzroslyh.html

Бронхит

Кто лечит бронхит

Болезни

Определенные болезни связаны с изменением погодных условий. К таковым относится и бронхит, который медики называют сезонной патологией. Часто его вызывает смена температурного режима.

Иммунитет не успевает приспособиться к резкому похолоданию. Опасность этого недуга заключается в том, что многие занимаются самолечением и считают, что при нем можно спокойно ходить на работу или учебу.

На деле это оборачивается серьезными последствиями, к примеру, пневмонией или бронхиальной астмой.

Симптомы

Основным признаком проблемы в легких считается кашель. Это связано с тем, что в бронхах начинается воспалительная реакция, которая постепенно раздражает кашлевые рецепторы. Через 2-3 дня после начала заболевания выделяется мокрота, что помогает быстрее вывести слизистое или гнойное содержимое в легких. Кроме того, к признакам бронхита относятся:

  • повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • одышка;
  • быстрая утомляемость;
  • неприятные ощущения в области грудной клетки.

Все эти симптомы имеет любой вид бронхита. При вирусной его форме температура тела повышается особенно сильно. Такой же процесс происходит и при бактериальной разновидности патологии.

Это связано с тем, что из-за воспалительного процесса в кровь поступает много токсинов. Они приводят к реакции организма в виде повышения температуры тела.

Кроме того, интоксикация провоцирует и сильную слабость.

Основные признаки

Бронхит имеет как общие симптомы, так и характерные только для острой или хронической формы. К примеру, при острой форме воспалительного процесса кашель сначала сухой, затем становится мокрым.

Он не проходит в течение всего периода болезни, а количество мокроты становится все больше.

Когда она начинает приобретать желтый или зеленоватый оттенок, обычно процесс ее выделения облегчается, пациент быстрее выздоравливает.

Кроме того, у острой формы есть такие характерные особенности:

  • боль и першение в горле;
  • заложенность носа;
  • ломота в теле;
  • ощущение сдавленности в груди;
  • дискомфорт между лопатками.

Если лечение назначено правильное, признаки бронхита проходят через 1-3 недели. Главное, соблюдать рекомендации врача, иначе патология может стать хронической. Она длится уже не недели, а месяцы и даже годы.

Признаки бронхита хронической формы следующие:

  • влажный кашель с небольшим количеством мокроты;
  • повышенная утомляемость на протяжении нескольких месяцев;
  • астматические приступы;
  • бронхоспазмы;
  • повышение температуры тела до 37,5 максимум.

Эта патология часто беспокоит курильщиков со стажем. Из-за опасных веществ в сигаретах реснички на оболочках дыхательных путей не могут работать привычным образом.

Постепенно патогенные микроорганизмы накапливаются в легких, что и провоцирует проблемы.

Если пренебрегать советами специалистов, то со временем патология может перейти в обструктивную форму, при которой повреждаются не только бронхи, но и легкие.

Повреждения в легких обычно развиваются из-за воздействия внешних факторов. К примеру, инфекций или природных явлений. Причины, из-за которых начинается бронхит, обычное следующие:

  • вирусы;
  • бактерии;
  • грибы;
  • сухой горячий или холодный воздух;
  • пары щелочей.

Опасно также любое переохлаждение или ослабление иммунитета. Из-за того, что человек мерзнет, постепенно у него угнетается иммунная система. Кроме того, стрессы, тяжелые заболевания или авитаминоз также негативно сказываются на защитных силах организма. В итоге стоит только подышать холодным воздухом через рот, как начинаются проблемы с носоглоткой и легкими.

К факторам риска также стоит отнести:

  • Курение. Негативно сказывается даже пассивная форма.
  • Вдыхание пыли. Инородные частицы постепенно раздражают не только слизистую носа, но и легкие. Желательно избегать прогулок вдоль дорог, по возможности больше бывать на природе.
  • Патологии носоглотки. Фарингиты, синуситы и полипы в полости носа могут спровоцировать со временем бронхит, поэтому эти причины нужно обязательно учитывать.
  • Плохие условия труда. Сырость и частые переохлаждения представляют опасность особенно для людей, близких к пенсионному возрасту.
  • Застойные процессы в легких. К примеру, сердечная недостаточность является довольно серьезной проблемой.

Кроме того, в периоды вспышек гриппа и ОРВИ важно как можно реже бывать в местах большого скопления людей. Инфекции передаются воздушно-капельным путем особенно быстро в общественном транспорте или в поликлиниках в очередях к врачу. По возможности следует носить марлевую повязку, особенно офисным работникам в крупных компаниях с большим количеством сотрудников.

С кашлем и повышением температуры тела пациентов часто направляют к терапевту. После осмотра он обычно выдает направление к таким врачам как:

Что делать с бронхитом, подскажет именно пульмонолог. Он изучит жалобы, посмотрит историю болезней пациента.

Кроме того, на приеме специалист осматривает грудную клетку, изучает состояние легких при помощи фонендоскопа, а также прислушивается к хрипам, если они есть.

Инфекционист необходим только, если есть подозрение, что патология вызвана опасными микроорганизмами. На приеме оба врача могут поинтересоваться:

При бронхите практически всегда выдается направление на анализ мокроты. Также больным рекомендуют сделать рентгенографию легких, чтобы изучить состояние дыхательных путей, проверить наличие затемненных участков.

Иногда назначается исследование функции внешнего дыхания. Для этого нужно сделать глубокий вдох, а потом выдохнуть в особый прибор.

Он покажет, какой объем воздуха вышел, что позволит врачу понять, есть ли скрытая патология в грудной клетке.

Заболевания, развивающиеся в легких, особенно опасны тем, что могут привести к летальному исходу из-за остановки дыхания. При первых признаках бронхита важно обращаться к врачу за консультацией. Если пренебрегать помощью профессионалов, а также не соблюдать рекомендации по лечению, то со временем могут развиться:

  • хроническая форма бронхита;
  • дыхательная недостаточность;
  • воспаление легких (даже в тяжелой стадии).

Избежать таких серьезных проблем для здоровья помогают в том числе и профилактические меры:

  • правильное питание с большим количеством овощей, фруктов, ягод;
  • активный образ жизни;
  • прогулки на природе хотя бы раз в неделю;
  • спортивные упражнения, как минимум зарядка по утрам;
  • закаливание под контролем специалиста.

Важно минимизировать стрессы в своей жизни. Известны случаи, когда тяжелейшие формы бронхита проходили довольно быстро, как только пациент менял плохую работу, уезжал на отдых или отказывался от личных отношений, приносящих дискомфорт.

Симптомы такой патологии, как бронхит, можно уменьшить при помощи растительных средств. Для этого нужно выбирать рецепты, которые стимулируют иммунитет и помогают улучшить отхождение мокроты. Крайне важно, чтобы все меры были согласованы с лечащим врачом. Обычно пульмонологи не запрещают

  • Сок черной редьки с медом. В крупном овоще делают вырез, похожий на ямку. Туда кладут несколько чайных ложек меда, накрывают срезанной верхушкой плода. Через сутки полученную жидкость пьют несколько раз в день по 1 ст. л.
  • Молоко с козьим жиром. На полтора стакана молока, желательно домашнего, кладут 15-20 гр козьего жира и такое же количество меда. Такой напиток в теплом виде нужно пить по утрам и вечерам, на протяжении полутора недель.
  • Компресс из тертого хрена. Корень растения натирают на терке или перемалывают в мясорубке, блендере. После этого перекладывают на кусочек марли и оставляют на 20 минут на той части грудной клетки, где болит сильнее всего.

Мокрота в горле без кашля

Мокрота — выделения трехеобронхиального дерева. В ней также присутствуют примеси слюны…

Хрипы при выдохе

Заболевания бронхов являются одними из наиболее распространенных патологий дыхательной …

Гиалуроновая кислота в косметологии – за и против

Препараты на основе гиалуроновой кислоты занимают второе место по популярности. Сегодн…

Почему женщинам необходимы пробиотики?

Пробиотики – основа нормальной микрофлоры кишечника. А состояние кишечника влияет на с…

Статьи Лучшие врачи Москвы Вся диагностика Москвы Новости

Источник: https://bolezni.zdorov.online/pulmonologija/bronkhit/

Бронхит у детей

Кто лечит бронхит

Бронхит — это воспалительное заболевание дыхательной системы, при котором поражаются слизистые оболочки бронхов. По характеру течения бывает острым, затяжным и рецидивирующим. У детей диагностируется чаще всего в возрасте 3-8 лет. Частая заболеваемость в детском возрасте обусловлена тем, что у детей еще не до конца сформированы дыхательная и иммунная системы.

Что вызывает бронхит у детей?

Заболевание может вызываться вирусами (грипп, аденовирусы, парагрипп), бактериями (стрептококк, стафилококк, моракселлы, гемофильная палочка, микоплазма, хламидии), а также возникать под действием физических и химических факторов (бытовая химия, домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений и др.). В зависимости от этого различают вирусный, бактериальный, аллергический, обструктивный, астматический бронхит.

Факторы риска

Основные причины бронхита у детей:

  • распространение инфекции на бронхи вследствие ОРВИ, гриппа или сильной простуды;
  • переохлаждение организма;
  • врожденные аномалии дыхательной системы ребенка;
  • обширные глистные инвазии.

Провоцируют развитие заболевания резкие сезонные перепады температуры, повышенная влажность, поэтому рост заболеваемости бронхитом приходится на осенне-весенний период.

В группе риска находятся дети, которые вынуждены находиться среди курящих людей, в холодных и сырых помещениях, а также посещающие школы и дошкольные учреждения.

Симптомы и клиническая картина при бронхите у детей

Главные признаки бронхита у детей — сильный кашель (сухой или с мокротой), хрипы, боль в грудной клетке. Также к симптомам бронхита у детей относятся:

  • повышение температуры (от 37,1° С до 39,9° С);
  • общая слабость;
  • одышка;
  • сильное сердцебиение и тахикардия;
  • плохой аппетит;
  • повышенное потоотделение.

Методы диагностики

Первичная диагностика бронхита у детей основывается на клинических данных (характер кашля и мокроты, особенности течения и т.д.) и результатах аускультации (прослушиваются рассеянные сухие и влажные разнокалиберные хрипы, при обструкции бронхов — свистящие).

После постановки первичного диагноза для его подтверждения назначаются лабораторные анализы на бронхит у детей и инструментальные исследования:

  • анализ мокроты (ПЦР-исследование, бактериологический посев, микроскопический анализ и т.д.);
  • общий и биохимический анализ крови;
  • исследование мазков из гортани и носоглотки;
  • рентгенография легких;
  • бронхография и бронхоскопия;
  • спирография легких.

Дифференциальная диагностика проводится с бронхиальной астмой, муковисцидозом, пневмонией, туберкулезом и другими заболеваниями со схожей клинической картиной.

Какой врач лечит бронхит у детей

Бронхит у детей лечит врач-педиатр, может понадобиться помощь детского пульмонолога, детского аллерголога-иммунолога.

Схема лечения ангины у детей

Лечение бронхита у детей занимает 2-3 недели (при точном выполнении всех назначений врача). В первые сутки обязательно соблюдение постельного режима. Питание должно быть облегченным — с преобладанием молочных продуктов, овощей и фруктов. Для отхождения мокроты требуется обильное питье. Также применяется медикаментозная терапия.

Основные методы лечения и противопоказания

Чем лечить бронхит у детей, зависит от этиологии заболевания. Могут быть назначены противовирусные препараты (Умифеновира ­гидрохлорид, Римантадин и др.), антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, макролиды), противогрибковые средства. Обязательно назначаются муколитики и отхаркивающие препараты  (Амброксол, Бромгексин, Мукалтин, грудные сборы).

Жаропонижающие препараты применяются по необходимости. Можно прикладывать к груди согревающие мази и компрессы (при обструктивном бронхите это противопоказано).

Для смягчения кашля можно делать паровые ингаляции. При бронхообструкции показано применение аэрозольных бронхолитиков. Противокашлевые препараты назначаются с осторожностью, так как они имеют побочные действия.

При аллергическом бронхите показаны антигистаминные средства.

При вирусном бронхите рекомендуется полоскать горло лекарственными или травяными растворами для снятия воспаления.

Возможные осложнения

Отсутствие правильного и своевременного лечения грозит развитием следующих осложнений бронхита у детей:

  • хронический бронхит;
  • воспаление легких;
  • бронхоэкстазы (расширение бронхов);
  • дыхательная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • бронхообструкция;
  • эмфизема легких;
  • диффузный пневмосклероз;
  • «легочное сердце».

Хронический бронхит у детей. Причины, симптомы, лечение

Хронический бронхит у детей — длительно текущее заболевание с периодами обострения. Развивается при недостаточном и несвоевременном лечении, а также при постоянном воздействии вредных факторов (пыль, аллергены, газы и т.д.).

Наиболее характерный признак хронического бронхита — длительный кашель, во время ремиссии сухой, а при обострении — влажный, с выделением гнойно-слизистой мокроты. При обострениях лечение такое же, как при остром бронхите.

Требуется постоянное наблюдение педиатра и детского пульмонолога.

Меры профилактики бронхита у детей

Профилактика бронхита у детей включает предупреждение вирусных инфекций, избегание переохлаждений, закаливание, своевременное применение противовирусных препаратов, исключение контакта с аллергенами.

Источник: https://meds.ru/illness/bronhit-u-detey

Этиология

Есть некоторые различия в том, почему возникает острая форма заболевания и хроническая. В первом случае главную роль играют болезнетворные агенты, которые вызывают воспалительный процесс. Это могут быть вирусы или бактериальные организмы. Иногда бронхит является следствием воздействия токсических веществ на дыхательную систему, которые попадают туда аэрогенным путем.

При бронхите хронической формы ведущую роль играют предрасполагающие факторы. К ним относятся: 

  • курение (наиболее распространенная причина);
  • профессиональные вредности (пыль, дым и другие вещества, которые воздействуют на человека в течение длительного времени);
  • снижение иммунитета (любые иммунологические дефициты приводят к тому, что организм перестает сопротивляться инфекциям).

Хроническим бронхит называется тогда, когда в год регистрируется больше 4 обострений процесса, а пациенты жалуются на постоянный кашель, длящийся более двух лет. Если возникает такой бронхит у детей, то вероятность развития астмы очень высока.

Клиника

Для бронхита характерна осенне-зимняя сезонность. Чаще всего заболевание начинается с обычной вирусной простуды, которая поражает носоглотку или трахею.

При отсутствии должной терапии процесс распространяется на бронхи. Главный признак воспалительного процесса – кашель. Однако он может быть при множестве других патологий.

Поэтому прежде, чем идти с бронхитом к врачу, следует удостовериться в правильности диагноза.

Клиника острого процесса:

  • кашель (сначала сухой, затем влажный);
  • повышение температуры (чаще незначительное до 38 градусов);
  • общие признаки недомогания.

Главное отличие заболевания от остальных – отсутствие специфических симптомов, например, сыпи. Мокрота у человека не содержит кровь, но может иметь зеленоватый цвет (свидетельство бактериальной этиологии).

В случае с хроническим процессом врач по бронхиту ставит диагноз на основании длительности патологии. При этом с каждым новым обострением лечение становится все более затруднительным. Состояние пациентов прогрессивно ухудшается. В конечном итоге, даже во время ремиссии у них остаются проблемы с дыханием. Действия врача направлены на предотвращение подобного исхода.

Кто лечит?

Легкие и бронхи лечат несколько врачей. В первую очередь, при возникновении признаков воспаления дыхательных путей нужно обратиться к врачу терапевтического профиля. Если патология носит среднетяжелый или легкий характер, то лечением будет заниматься широкопрофильный врач. Почти всем пациентам рекомендуется сделать рентген органов грудной клетки, чтобы исключить пневмонию.

Обычно лечить бронхит у взрослых должен пульмонолог. Этот врач является узкопрофильным и занимается исключительно патологиями дыхательной системы. Он есть не во всех поликлиниках, поэтому в небольших населенных пунктах его заменой служит терапевт. Но если патология протекает тяжело или атипично пациента отправляют к врачу пульмонологического профиля в областную больницу.

Остается вопрос, какой врач лечит бронхит в детском возрасте. Диагностирует и назначает терапию врач-педиатр. Ребенок лечится так же, как и взрослый. Однако у младенца грудного возраста может развиться такое заболевание, как бронхиолит, которое протекает очень тяжело, требует более интенсивного лечения и может быть опасным для жизни.

Терапия

Врач лечит бронхит комплексно, комбинируя медикаментозную терапию и физиотерапевтические методики.

  • постельный режим (строгость зависит от тяжести);
  • обильное питье (способствует разжижению мокроты и выведению токсинов);
  • назначение антибиотиков (группа зависит от возбудителя);
  • назначение жаропонижающих средств (принимаются только при повышении температуры свыше 38,3 градусов);
  • отхаркивающие препараты (способствуют выведению мокроты);
  • противокашлевые лекарства;
  • ингаляции с бронхолитиками;
  • растирания согревающими мазями;
  • постановку компрессов (например, парафинового).

В терапии хронической формы заболевания главную роль играет устранение провоцирующего фактора. Чаще им является курение. Занимаясь лечением бронхита такого типа, врач все силы направляет на остановку прогрессирования процесса и предотвращение осложнений.

Источник: https://KtoVrach.ru/43-bronhit.html

Дыхательная Система
Добавить комментарий