Хронический трахеит код по мкб 10

Заболевание трахеита и верхних дыхательных путей

Хронический трахеит код по мкб 10

Трахеит представляет собой заболевание, в результате которого слизистая оболочка органа оказывается воспаленной. Заболевание вызывается инфекциями.

Все медицинские справочники данный недуг классифицируют по международному классификатору болезней, облегчающему постановку диагноза, согласованность медицинского делопроизводства. По данной классификации обострения трахеита код по мкб 10 код относятся к заболеваниям верхних дыхательных путей.

Современная медицина позволяет регулярно собирать информацию о состоянии здоровья людей. Необходимость интенсивно развиваться, повышать надежность информационной системы обеспечивает создание квалификационных справочников.

Международная классификация

МКБ является главной классификационной основой и подлежит постоянному пересмотру с периодичностью раз в десять лет. Этим занимаются специалисты Всемирной организации здравоохранения.

МКБ считается нормативным документом, обеспечивающим целостность методик.

Московский центр, который на международном уровне классифицирует болезни, был главным участником проведения десятого пересмотра МКБ.

Структура МКБ — диагноз представляется сочетанием не только цифр, но и букв — является основополагающим документом в сфере медицинской статистики. Стоит отметить, что раньше коды были представлены только числовыми значениями.

При использовании МКБ 10 в работе, предусмотрен исключительно высокий уровень изучения, согласно которому нужно знать:

  • примечания;
  • структуры группирования болезней по классам;
  • правильную сортировку на основании диагностики;
  • кодировку диагнозов;
  • введение и исключение из классификации.

Острый трахеит на основании МКБ 10 состоит в группе класса болезней дыхательной системы и в подкатегории респираторных инфекций верхних дыхательных путей с кодом J04.

Форма развития:

  • хроническая, что позволило присвоить ему подкатегорию J42;
  • острая (J04.1).

Ларинготрахеит в острой стадии имеет свой код — J04.2 .

Расшифровать, касающийся трахеита код мкб, можно следующим образом:

  • J показывает на то, что данная болезнь способствует поражению дыхательных путей;
  • значением 04 объединяют в одну категорию ларингит и трахеит в острой форме;
  • Имеющаяся после точки 1 указывает на то, что речь идет именно о трахеите.

Спровоцирован трахеит по МКБ 10 может быть несвоевременным или неправильным лечением иных заболеваний, распространяющих инфекцию на трахею.

Хронические состояния также указаны в классификаторе: рецидивирующий ларинготрахеит обозначен как J42. Острый стенозирующий — обструктивный — ларинготрахеит указан как J05.0.

Характеристика обследования

Каким бы трахеит либо ларинготрахеит ни был, клиническая картина его ярко выражена. Однако заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Сильным кашлем может сопровождаться любое заболевание, в том числе представляющее серьезную опасность. Правильное лечение может быть назначено только специалистом после точного обследования.

При наличии симптомов трахеита пациент направляется к ЛОР-врачу. Вначале врач подробно расспросит о том, когда заболевание появилось, что беспокоит.

После этого будет проведен внешний осмотр грудной клетки, лимфатических узлов, также определяется цвет кожи.

Оценивается носовое дыхание, при котором выявляется наличие насморка, сопровождающего трахеит. С помощью фонендоскопа оценивается дыхание.

Помимо основного осмотра существуют лабораторные или инструментальные методы обследования:

  1. Общий анализ крови. Пациент может быть направлен на сдачу анализа в случае сомнения наличия трахеита. При повышенном СОЭ, критическом количестве лейкоцитов диагноз подтверждается.
  2. Рентгенография грудной клетки. Снимки делаются сбоку плюс спереди, что способствует более детальному анализу легких. Данное обследование позволяет отличить трахеит от пневмонии, бронхита.
  3. Ларинготрахеоскопия, трахеобронхоскопия. Относятся к эндоскопическим исследованиям. В результате делается детальный осмотр трахеи, бронхов, гортани. Обследование проводят эндоскопом, имеющим гибкую форму. При наличии заболевания будут характерны следующие признаки:

при остром трахеите:

  • слизистая оболочка отекает и приобретает ярко-красный цвет;
  • наблюдаются кровоизлияния точечного характера;

при хроническом:

  • бледно-розовый окрас, слизистая сухая, отмечается наличие корки (атрофический);
  • синий оттенок, утолщение слизистой, отсутствие граней между кольцами (гипертрофический).
  1. Бактериологическое исследование мазков из зева и носа. Берут при помощи ватной палочки, отправляют для лабораторного изучения. Такой метод позволяет определить возбудителя, способствовавшего развитию болезни, правильно подобрать антибиотики.
  2. Исследование мокроты. Также способствует выявлению возбудителя, составлению курса терапии.

Дополнительные обследования

  1. Аллергопробы. Могут быть сделаны при подозрении на аллергическую природу трахеита. Метод основывается на том, что на кожу наносят аллергены, затем оценивают общую реакцию на них. При возникновении отека, покраснения можно свидетельствовать о том, что аллергия имеется.
  2. Фарингоскопия. Заключается в осмотре глотки на выявление сопутствующего фарингита. При его наличии на зеве и задней стенке просматриваются покраснения.
  3. Риноскопия. Позволяет осмотреть носовую полость, выявить наличие сопутствующего ринита.

Кроме всех этих обследований, могут быть еще проведены дополнительные консультации с:

  • пульмонологом, который в некоторых случаях проводит диагностику и лечение трахеита вместо ЛОРа. Но в большинстве случаев он просто консультирует;
  • фтизиатром, если есть подозрения на развитие туберкулеза.

Трахеит и ларинготрахеит — часто встречающиеся излечимые заболевания, отмеченные в специальном классификаторе и имеющие четко разработанную схему лечения.

Источник: https://vseogorle.ru/traheit/zabolevanie-verhnih-dyhatelnyh-putej.html

J04 код по мкб 10

Хронический трахеит код по мкб 10

Трахея — отдел дыхательного тракта, расположенный между гортанью и бронхами. Можно сказать, что это связующее звено между верхними и нижними дыхательными путями. Изнутри данный орган выстлан слизистой оболочкой. Воспаление слизистой трахеи и называют трахеитом.Международная классификация болезней (МКБ) включает острый трахеит в группу острых болезней верхних дыхательных путей.

Десятый пересмотр Международной классификации болезней (МКБ-10) присвоил острому трахеиту код J04.1.

Что это значит? Символ J указывает на то, что данная болезнь поражает дыхательную систему. Код 04 объединяет острый ларингит и трахеит, а единица после точки уточняет, что это именно трахеит.

Интересно, что хроническая форма данной болезни относится МКБ к заболеваниям нижних дыхательных путей (а не верхних, как острая). Согласно МКБ-10, хронический трахеит включен в группу неспецифических хронических бронхитов (J42).

 J04,2 Острый ларинготрахеит.

Воспаление гортани при ларингите

 Острый ларинготрахеит, ларинготрахеит острый, ларинготрахеобронхит острый.

 Для обозначения данной патологии используют разные термины: * подскладковый ларингит (ложный круп); * острый ларинготрахеит; * обтурирующий стенозирующий ларинготрахеобронхит.

Термином «подскладковый ларингит» в настоящее время обозначают невоспалительный аллергический отек гортани у детей. Под термином «острый ларинготрахеит» понимают синдром ОРВИ, ведущим симптомом которого у детей является затруднение дыхания через гортань.

Термином «обтурирующий стенозирующий ларинготрахеобронхит» обозначают осложнение острого ларинготрахеита, возникающее вследствие нанесения травм слизистой оболочке гортани, трахеи и бронхов при туалете дыхательных путей у детей, находящихся на продленной интубации и после трахеостомии.

 Таким образом, синдром острого ларинготрахеита характеризуется тремя ведущими симптомами: * стенотическим дыханием; * «лающим» кашлем; * изменением голоса.

Заболевание, как правило, начинается внезапно, ночью.

Ребенок просыпается в испуге, мечется в кровати, у него появляются грубый голос, «лающий» кашель, вдох удлиняется, выпадает пауза между вдохом и выдохом, дыхание приобретает «пилящий» характер.

Иногда теплое питье, мокрая простыня над кроватью, горячая ножная ванна могут улучшить состояние и даже купировать начинающийся отек. Чаще требуется применение лекарственной терапии, которую проводят в условиях стационара.

 Перед дежурным врачом встает задача дифференциальной диагностики острого ларинготрахеита с другими заболеваниями, сопровождающимися стенозом гортани. При осмотре гортани (у маленьких детей — это только прямая ларингоскопия) диагноз обычно сомнений не вызывает.

 Типичной является следующая ларингоскопическая картина. Слизистая оболочка верхнего и среднего этажей гортани умеренно гиперемирована, в просвете гортани, трахеи — вязкое слизисто-гнойное отделяемое в виде тяжей и корок. Под ыми складками — ярко-красные валики, это гиперемированная отечная слизистая оболочка подой полости. Голосовая щель выглядит трехэтажной.

 Патогенез острого ларинготрахеита неразрывно связан с патогенезом ОРВИ вообще.

Сужение просвета гортани и трахее обусловлено следующими компонентами: отеком и инфильтрацией слизистой оболочки, спазмом мышц гортани и трахеи, гиперсекрецией желез слизистой оболочки трахеи и бронхов, скоплением густого слизисто-гнойного отделяемого.

Прохождение выдыхаемого воздуха через суженное подскладковое пространство сопровождается кашлем «лающего» характера. Вовлечение в воспалительный процесс ых складок ведет к нарушению голосообразования.

 * ой режим — больной должен молчать или говорить беззвучным шепотом, так как при формированном шепоте нагрузка на ой аппарат в 2-3 раза больше, чем при разговорной речи; * диета с исключением холодной, горячей, острой и соленой пищи, алкогольных напитков; * щелочно-масляные ингаляции (дыхание через ингалятор персиковым маслом, минеральной водой);

* антигистаминные препараты (тавигил, зиртек, телфаст, кларитин, ларотадин).

Симптомы

Таким образом, синдром острого ларинготрахеита характеризуется тремя ведущими симптомами: * стенотическим дыханием; * «лающим» кашлем; * изменением голоса.

Заболевание, как правило, начинается внезапно, ночью.

Ребенок просыпается в испуге, мечется в кровати, у него появляются грубый голос, «лающий» кашель, вдох удлиняется, выпадает пауза между вдохом и выдохом, дыхание приобретает «пилящий» характер.

В большинстве случаев возбудителем ОТ у взрослых и детей оказываются вирусы, входящие в группу ОРВИ (риновирусы, аденовирусы, парагрипп и др.).

Взрослые, в отличие от детей, обычно переносят ОРВИ (в том числе вирусный трахеит) в легкой форме. Это связано с тем, что взрослый человек на протяжении жизни сталкивался с множеством респираторных вирусов и выработал иммунитет к ним.

Поэтому ОРВИ у взрослых может протекать без лихорадки и других симптомов интоксикации.

Симптомы острого вирусного трахеита у взрослых:

  • сухой кашель, приступы которого вызывают боль в области грудины;
  • саднящая боль внизу глотки после кашля;
  • чувство сдавленности в груди;
  • поверхностное дыхание;
  • приступы кашля часто возникают ночью и после пробуждения;
  • показания термометра в норме, в первые 3 суток болезни могут быть слегка повышены (до 37,5С);
  • параллельно может наблюдаться ринит, ларингит или фарингит.

ОТ вирусной природы беспокоит больного 5-10 дней, постепенно утихая. Опасность данного состояния в том, что вирусы снижают устойчивость организма к другим инфекционным агентам, в первую очередь, бактериям. Обычно они начинают размножаться в мокроте трахеи на 4-5 день болезни. Мокрота трахеи вязкая и густая, она плохо откашливается.

Оставаясь в трахее длительное время, мокрота становится хорошей средой для размножения микроорганизмов. Чтобы не допустить развития вторичной бактериальной инфекции, необходимо разжижать слизь, облегчая ее выведение.

Бактериальный ОТ часто вызывают те же бактерии, что и синусит, фарингит, отит и т.д..

Зачастую это представители условно-патогенной микрофлоры слизистых – стафилококки, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка.

В нормальных условиях они вреда не приносят, но при снижении иммунитета начинают активно размножаться, разрушать клетки тела и отравлять организм продуктами своей жизнедеятельности.

Симптомы и лечение острого бактериального трахеита у взрослых имеют некоторые особенности. Так, присутствие бактериального очага инфекции в трахее провоцирует развитие характерной клинической картины:

  • высокая температура тела (38-39 С);
  • кашель усиливается;
  • может появиться мокрота с примесями гноя;
  • откашливание сопровождается саднящей болью;
  • беспокоит головная боль, сонливость, тошнота (признаки интоксикации).

Особенности лечения беременных

Чем лечить острый трахеит у беременной женщины, чтобы, с одной стороны, ускорить выздоровление и исключить негативное влияние инфекции на плод, а с другой – не навредить развивающемуся ребенку лекарственными средствами? Первое, что нужно запомнить – беременная не должна заниматься самолечением. Это касается как использования медикаментов, так и народной медицины.

В попытках оградить развивающегося ребенка от воздействия «химии», многие женщины отказываются от лечения, назначенного врачом. Это неправильно.

Препараты, назначающиеся беременным, прошли все испытания показали хорошую переносимость.

Так, амоксициллин, флемоксин, бромгексин, ромашка, липовый цвет могут употребляться во время вынашивания и кормления грудным молоком. Они не нарушают внутриутробное развитие.

В тоже время многие лекарственные препараты противопоказаны беременным. Производители всегда предупреждают об этом в инструкции. Например, тетрациклин, фурамаг, левомицетин, диоксидин – запрещенные для беременных антибиотики. Опасность несут и многие лекарственные растения — плющ, анис, девясил, душица, чабрец, мать-и-мачеха, подорожник, почки сосны, корень солодки и алтея.

При этом они входят в состав различных сиропов, сборов и т.д. Именно поэтому перед употреблением различных препаратов на растительной основе следует внимательно читать состав. Например, мукалтин производится на основе корня алтея, имеющего абортивное действие. Большинство врачей не рекомендуют мукалтин при беременности.

Также беременные должны отказаться от таких жаропонижающих анальгетиков, как аспирин и анальгин. При необходимости их можно заменить парацетамолом или ибупрофеном.

Стоит помнить, что все тепловые процедуры (горчичники, паровые ванночки, растирания, компрессы, горячие ингаляции) также противопоказаны во время беременности.

Описание

Для обозначения данной патологии используют разные термины: * подскладковый ларингит (ложный круп); * острый ларинготрахеит; * обтурирующий стенозирующий ларинготрахеобронхит.

Термином «подскладковый ларингит» в настоящее время обозначают невоспалительный аллергический отек гортани у детей.

Под термином «острый ларинготрахеит» понимают синдром ОРВИ, ведущим симптомом которого у детей является затруднение дыхания через гортань.

Диагностика

 Перед дежурным врачом встает задача дифференциальной диагностики острого ларинготрахеита с другими заболеваниями, сопровождающимися стенозом гортани. При осмотре гортани (у маленьких детей — это только прямая ларингоскопия) диагноз обычно сомнений не вызывает.

Типичной является следующая ларингоскопическая картина. Слизистая оболочка верхнего и среднего этажей гортани умеренно гиперемирована, в просвете гортани, трахеи — вязкое слизисто-гнойное отделяемое в виде тяжей и корок. Под ыми складками — ярко-красные валики, это гиперемированная отечная слизистая оболочка подой полости. Голосовая щель выглядит трехэтажной.

Патогенез

Патогенез острого ларинготрахеита неразрывно связан с патогенезом ОРВИ вообще. Сужение просвета гортани и трахее обусловлено следующими компонентами: отеком и инфильтрацией слизистой оболочки, спазмом мышц гортани и трахеи, гиперсекрецией желез слизистой оболочки трахеи и бронхов, скоплением густого слизисто-гнойного отделяемого.

Источник: http://klinikalora.ru/blog/04-kod-po-mkb-10/

Симптомы и лечение хронического трахеобронхита: код по МКБ 10

Хронический трахеит код по мкб 10

Хронический трахеобронхит – это вялотекущее или прогрессирующее воспалительное заболевание трахеи и бронхов.

От острой формы отличается тем, что симптомы при хроническом варианте проявляются не менее 3 месяцев ежегодно в течение 3 лет.

Эта болезнь всегда рассматривалась врачами как тяжёлое заболевание, способное привести к тяжёлым осложнениям.

Хронический трахеобронхит МКБ 10

Согласно МКБ 10 (международному классификатору болезней) выделяют 3 формы заболеваний:

  • j40 (код по МКБ 10) – неуточненная, острая или хроническая форма у людей, не достигших 15 лет;
  • j41 (МКБ 10) – неосложненная и слизисто-гнойная хроническая;
  • j42 (МКБ 10) – хроническая неуточненная.

Причины развития болезни могут быть следующими:

  • снижение защитных сил организма, как следствие попадание инфекции и развитие болезни;
  • переохлаждение;
  • аллергические реакции;
  • курение;
  • травмы трахеи;
  • работа с вредными условиями труда (например, деятельность шахтёров в условиях запылённости);
  • деформация грудной клетки;
  • плохая наследственность.

Также заболевание может развиться как осложнение других болезней:

  • острый фарингит;
  • абсцесс;
  • ангина;
  • туберкулёз;
  • сифилис;
  • ревматоидный артрит.

Исход везде один – инфекционный агент или вредные микроорганизмы проникают в трахею и бронхи, в результате чего снижается их проходимость.

Органы дыхания покрываются слизью, которая мешает нормальной циркуляции воздуха.

Без соответствующего лечения это может привести к тяжёлым формам болезни, например, пневмонии.

В большинстве случаев хроническая форма наблюдается у взрослых.

Главными факторами здесь являются курение, проживание или работа в неблагоприятной обстановке или другие болезни.

Также недуг встречается у детей, часто болеющих простудными заболеваниями и имеющих слабый иммунитет.

Симптомы хронического трахеобронхита

Как было сказано выше, главный симптом хронической формы (код по МКБ – j40 или j42) – сильный продолжительный кашель. Чаще всего, если причина кроется в проникновении инфекции или длительном курении, отделяется мокрота. Таким образом, организм очищает дыхательные пути. Если же кашель сухой, то причины стоит искать в плохой экологической обстановке или длительном нахождении на морозе.

Выделение мокроты может понять повод возникновения болезни. Так, при работе с вредными условиями труда (например, в условиях большой запылённости), она зачастую имеет светло-коричневую окраску.

Гнойная мокрота с зеленоватым оттенком говорит об инфекции.

Если с утра вместе с кашлем выделяется большое количество, значит, образовались бронхоэктазы (отделения в бронхах, где скапливается мокрота).

Так как слизистые выделения мешают нормальной проходимости дыхательных путей, появляются хрипы. Они могут быть сухими (при лёгкой форме болезни или выздоровлении) или влажными (при обострении). О прогрессировании заболевания и поражении мелких бронхов может говорить наличие свистящих хрипов.

Иногда может наблюдаться кровохарканье. Самая частая причина – это инфекция или травма.

При более лёгкой форме в мокроте наблюдается незначительное количество крови. При отсутствии должного лечения кровохарканье может привести к легочному кровотечению.

Самые тяжёлые симптомы – это одышка и удушье. Первый симптом не является типичным и возникает при долгом течении болезни (более 10 лет) либо при прогрессировании заболевания. Более тяжёлая форма одышки – это удушье.

Симптом проявляется при полной закупорке бронхов и трахеи, что может привести к смерти больного.

Первый признак удушья – цианоз (синеватый оттенок) кожных покровов, говорящий о недостатке воздуха.

Диагностика хронического трахеобронхита

Диагноз хронического трахеобронхита поставить не так то легко. Дело в том, что никаких других симптомов, кроме кашля, здесь может и не быть. Главную роль в постановке диагноза играет субъективное и объективное обследование.

Субъективное обследование

В первую очередь выясняются условия проживания и труда. Явные признаки, если пациент проживает в плохо отапливаемом помещении (или в районе с плохой экологией), а работает с вредными условиями труда.

В таком случае постановка диагноза не займёт много времени. Единственное условие, чтобы проживание или работа в плохих условиях длилась как минимум месяц.

Ещё один признак – курение. Заядлые курильщики часто страдают от кашля, а хроническая форма трахеобронхита как раз относится к этому. Поэтому курение может стать как причиной, так и следствием другой болезни.

Объективное обследование

Объективные методы диагностики начинаются с аускультации.

С помощью фонендоскопа врач выслушивает и определяет характер дыхания (свистящее или жужжащее) и хрипов (мелко-, средне- или крупнопузырчатые). Также используется перкуссия (выстукивание) – коробочный звук означает развитие эмфиземы лёгких.

Затем применяются инструментальные методы обследования:

  • рентгенография (наблюдается усиление легочного рисунка и сетчатая деформация);
  • микроскопическое исследование мокроты (повышенная вязкость и изменение нормального цвета);
  • мокрота на бак. посев (определяется наличие болезнетворных возбудителей);
  • бронхоскопия (наблюдается снижение проходимости бронхов);
  • спирометрия (уменьшение жизненной ёмкости лёгких);
  • общий анализ крови (изменение нормальной концентрации белка, фибриногена и иммуноглобулина).

Такие средства позволяют с высокой вероятностью поставить правильный диагноз.

Лечение хронического трахеобронхита

При обнаружении признаков хронического трахеобронхита следует немедленно обратиться к терапевту или пульмонологу.

Врач проведёт необходимо обследование и назначит соответствующее лечение. Избавиться от недугов помогут медикаментозные и народные средства.

Медикаментозное лечение

Терапия заключается в приёме ряда препаратов:

  • антибиотиков;
  • муколитиков (отхаркивающие средства);
  • бронхолитиков;
  • антигистаминных;
  • гормональных препаратов.

Кроме того, назначается ингаляционный и физиотерапевтический метод. Последний включает в себя массаж, дыхательную гимнастику и лечебную физкультуру.

Лечение хронического трахеобронхита народными средствами

Народные средства следует применять только после консультации с врачом.

Метод направлен на снижение выраженности симптомов и улучшение состояния.

Например, избавиться от навязчивого кашля поможет ингаляции паром (например, от картошки).

Эффективность терапии также обеспечивают следующие средства:

  • чесночное масло;
  • отвар из цветков липы;
  • корень солодки;
  • чабрец;
  • смесь из сливочного масла, гусиного жира, мёда, какао и алоэ;
  • тёплое молоко.

Лечение в период ремиссии

Во время снижения выраженности симптомов пациенту назначаются сульфаниламиды и антибактериальные средства широкого спектра действия.

Кроме того, больной не должен забывать о дыхательной гимнастике и лечебной физкультуре.

Также по показаниям, пациенту может быть назначена вакцинация.

Профилактика хронического трахеобронхита

Лучшее лечение болезни – это профилактика. Если причина недуга в курении, нужно полностью отказаться от вредной привычки или хотя бы уменьшить количество выкуриваемых сигарет.

Соответственно, при работе с вредными условиями труда желательно сменить вид деятельности.

Не стоит забывать о физкультуре, закаливании, употреблении витаминов и общем укреплении организма.

При невозможности выполнения этих методов, в целях профилактики обострений можно использовать бронхолитики.

Например, сальбутомол, беротек, беродуал и т. д. Однако лекарства должны применяться только после консультации с врачом.

Не стоит уклоняться от профилактики или лечения. Это очень неприятная и опасная болезнь.

При отсутствии должного лечения заболевание может осложниться легочным кровотечением, удушьем или аллергическими реакциями.

Источник: https://stoppneumonia.ru/vidy-pnevmonii/harakteristika-i-kod-mkb-hronicheskogo-traheobronhita/

Дыхательная Система
Добавить комментарий