Деструктивный бронхит

Особенности деформирующего бронхита и методы его лечения

Деструктивный бронхит

Деформирующий бронхит – клинико-морфологический вариант течения хронического бронхита, при котором происходит деформация бронхов из-за разрастания грануляционной и соединительной ткани в мышечном и подслизистом слое бронхов. Заболевание имеет черты облитерирующего бронхита: сужение просвета бронхиального дерева и нарушение выведения слизистого секрета приводят к постепенному нарастанию дыхательной недостаточности.

Деформированный (или деструктивный) бронхит – клинический диагноз, поэтому в МКБ-10 он не имеет собственного кода и может быть представлен рубриками J41, J42 или J44. В статье подробно рассмотрим, что это такое за заболевание, его симптомы и лечение.

К предрасполагающим факторам возникновения деструктивного бронхита относятся:

  • острые и хронические инфекции органов дыхательной системы;
  • активное и пассивное курение;
  • врожденные аномалии развития трахеобронхиального дерева;
  • профессиональные вредности (вдыхание производственной пыли из силикатов, угля, асбеста);
  • склонность к аллергии;
  • генетические дефекты синтеза коллагена и эластина;
  • нарушения в балансе протеазно-антипротеазной системы (усиление активности эластазы, нарушение синтеза альфа-1-антитрипсина);
  • первичные и вторичные иммунодефицитные состояния.

В 70% случаев деформирующий бронхит – следствие острого или рецидивирующего бронхита. У курящих лиц риск его возникновения повышен вдвое.

Клинические симптомы

Основной симптом заболевания – приступообразный кашель с небольшим количеством трудноотделяемой мокроты. В большинстве случаев мокрота бывает слизистой или слизисто-гнойной, реже – с прожилками крови. При обострении воспалительного процесса, вызванным бактериальными агентами, она становится гнойной, а ее количество увеличивается.

Хронический деформированный бронхит протекает с нарастающими явлениями дыхательной недостаточности. Сначала одышка появляется только после интенсивных физических нагрузок.

В дальнейшем она начинает беспокоить человека в покое. Пациенты с деструктивным бронхитом принимают вынужденное положение сидя, облокачиваясь на собственные колени.

В такой позе в акте дыхания участвуют вспомогательные дыхательные мышцы, и одышка становится меньше.

Вынужденное положение человека, больного бронхитом

При длительном нарушении газового состава крови кожа приобретает бледно-синюшный оттенок, а пальцы рук деформируются по типу барабанных палочек.

Из-за сужения просвета бронхов и скопления вязкой мокроты у пациента появляются сухие свистящие хрипы, реже – влажные. Они могут быть слышны на расстоянии, но лучше всего выслушиваются фонендоскопом. После нескольких кашлевых толчков интенсивность хрипов становится меньше.

Деструктивный бронхит также сопровождается астенией – болезненной реакцией нервной системы на продолжительную болезнь. Астенический синдром включает в себя ряд признаков:

  • быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • апатия;
  • лабильность настроения;
  • склонность к депрессии и слезливости.

Температура при облитерирующем бронхите повышается редко. Ее подъем обычно связан с обострением хронического бронхита или присоединением новой патогенной микрофлоры. У 15% пациентов наблюдается длительный субфебрилитет (37.0-37.9 °C), свидетельствующий о вялотекущем хроническом воспалении.

Специфических клинических признаков, позволяющих установить диагноз деструктивного бронхита, нет. Достоверный диагноз может быть выставлен только после проведения бронхоскопии и бронхографии. Они визуализируют специфические изменения бронхиального дерева, характерные для заболевания.

Бронхоскопические признаки деформирующего бронхита:

  • сужение просвета крупных и средних бронхов;
  • деформация бронхиальных устьев и шпор;
  • стертость и сглаженность хрящевых колец;
  • усиление сосудистого рисунка на слизистой оболочке бронха;
  • диффузное разрастание грубоволокнистой соединительной ткани в подслизистом и мышечном слоях;
  • частичная атрофия бронхиальных желез и эпителия;
  • воспалительные явления с обильной инфильтрацией лейкоцитами и макрофагами.

Принцип деформирующего бронхита

Признаки деформирующего бронхита на бронхограмме:

  • деформация легочного рисунка из-за диффузного поражения бронхов;
  • искривление бронхов и сужение их просвета, вызванное воспалительным отеков и разрастанием соединительной ткани;
  • неравномерное наполнение контрастом просвета бронхов из-за наличия суженных участков;
  • неровности на внутренней стенке бронха за счет соединительнотканных образований.

Диагностика

Диагностическая программа начинается с беседы и клинического осмотра пациента. Затем врач назначает список обязательных лабораторно-инструментальных обследований:

  • анализы крови и мочи;
  • ЭКГ;
  • бактериологическое исследование мокроты;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • спирометрия – исследование функции внешнего дыхания;
  • бронхоскопия с биопсией и посевом бронхиального смыва для выявления возбудителя и составления антибиотикограммы (определение чувствительности к антибиотикам);
  • бронхография.

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

  • муковисциоз;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • поликистоз легких;
  • аплазия и гипоплазия легких;
  • первичная цилиарная дискинезия (синдром Зиверта-Картагенера);
  • доброкачественные или злокачественные новообразования легких и бронхов;
  • туберкулез.

Лечение

Лечение заболевания комплексное и состоит из нескольких компонентов:

  • коррекция образа жизни;
  • медикаментозная терапия;
  • вспомогательные методы – физиотерапия, ЛФК, массаж, фитотерапия.

Всем пациентам рекомендуется отказаться от вредных привычек и придерживаться принципов ЗОЖ. Питание должно быть полноценным и калорийным (не менее 1700 ккал). Следует увеличить потребление белковых продуктов из-за возможных потерь белка вместе с обильной мокротой. Для уменьшения симптомов интоксикации необходимо пить не менее 1,5 л воды в день.

Продукты, полезные при бронхите

Медикаментозное лечение включает в себя применение нескольких групп препаратов:

  • антибактериальные средства;
  • муколитики (отхаркивающие);
  • иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы;
  • противокашлевые препараты центрального действия (назначаются только при постоянном мучительном сухом кашле);
  • бронхолитические средства (показаны при выраженной обструкции бронхов или приступах удушья).

В дополнение к фармакотерапии назначаются курсы физиотерапевтических процедур: тепло-щелочные ингаляции, лазеро- и магнитотерапия. Курс лечения составляет 7-10 сеансов.

Благоприятно влияет на процесс выздоровления массаж грудной клетки. Особое внимание во время массажа уделяют вибрационным движениям и легкому поколачиванию. Эти приемы улучшают бронхиальный дренаж и отхождение мокроты.

Классический массаж грудной клетки показан в этом видео:

Ежедневно рекомендуется уделять не менее 30 минут лечебной гимнастике и дыхательным упражнениям. Также полезны пешие прогулки в медленном темпе на свежем воздухе.

Вспомогательными методами в терапии заболевания являются средства народной медицины. В качестве отхаркивающих и противокашлевых средств можно использовать корень солодки, алтей, мать-и-мачеху, листья шалфея или плюща. Подробнее о применении лекарственных трав написано в этой статье.

Прогноз и последствия

При своевременной диагностике и лечении прогноз благоприятный. Отсутствие рациональной терапии ведет к неуклонному прогрессированию заболевания.

Внимание! Последствиями деформирующего бронхита является бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, тяжелая дыхательная недостаточность и инвалидность.

Заключение

Деформирующий бронхит – хроническое прогрессирующее заболевание дыхательной системы.

Он не имеет специфических клинических признаков, поэтому при наличии упорного кашля и нарастающей одышки следует обратиться за квалифицированной помощью.

Правильное лечение деформирующего бронхита направлено не только на предотвращение инфекционно-воспалительного процесса в бронхах, но и на устранение провоцирующих факторов его возникновения.

Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/bronhit/vzroslye-b/vidy-br/deformirovannyj.html

Деструктивный бронхит: причины болезни, методики ее лечения

Деструктивный бронхит

Деструктивный или деформирующий бронхит — это опасное воспалительное заболевание, вызывающее изменения в структуре бронхиального дерева. При несвоевременном обнаружении и отсутствии лечения может стать причиной острой дыхательной недостаточности.

Причины и развитие болезни

Как правило, деструктивный или деформирующий бронхит развивается в случае отсутствия лечения хронической или гнойной стадии заболевания.

Основными провоцирующими факторами считаются:

  • инфекция (вирусная, бактериальная, грибковая);
  • переохлаждения;
  • курение;
  • воздействие внешних негативных факторов (пыль, экология).

Деструктивная форма начинается с хронического воспаления эпителия бронхов, которое перетекает в нарастающую атрофию слизистой. При этом эпителий постепенно становится многослойным с увеличенным количеством бокаловидных клеток, отвечающих за выработку слизи.

Далее воспаление проникает в более глубокие слои стенок бронхов. Это провоцирует набухание и разрастание грануляционной ткани, сопровождаемое отмиранием мышечного слоя. Все это способствует деформированию нормального состояния бронхиального дерева, его структура и функции нарушаются, приводя к регулярным неаллергическим приступам бронхоспазма.

Деформирующий бронхит может сопровождаться бронхоэкстазами — расширениями как средних, так и мелких бронхов. Данное явление чаще всего определяется в нижней доле и сопровождается накоплением выделяемого бронхиального секрета.

Скопившаяся слизь служит благоприятной средой для размножения патогенной флоры, поэтому деформирующий бронхит часто протекает с гнойными выделениями.

Симптоматика заболевания

Симптомы деформирующего бронхита схожи с проявлениями его хронической формы. Это:

  • постоянный кашель с выделением мокроты. Однако при деструктивном виде приступ кашля длится намного дольше, а выделяемая слизь имеет гнойный характер;
  • выслушиваются как сухие, так и влажные хрипы;
  • одышка. Чем запущеннее заболевание, тем сильнее она проявляется. В некоторых случаях возможны приступы удушья;
  • потливость;
  • хроническая усталость, сонливость, апатия.

При появлении первых симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. При отсутствии лечения деформирующий бронхит может за короткое время трансформироваться в пневмонию, астму или другие опасные заболевания.

Как производится лечение деструктивного бронхита?

Деструктивный бронхит
При диагнозе бронхит деструктивный лечение очень схоже с хроническим бронхитом.

Хронический бронхит – рассеянное усиливающееся разрушение бронхиального дерева с трансформацией секреторного устройства слизистой оболочки и протеканием воспаления, которое сопутствует усиленной секреции мокроты, а также повреждению очищающейся и оборонительной деятельности бронхов.

Если не принимать никаких мер по его лечению, тогда и возникает деформирующий (деструктивный) бронхит. Не стоит забывать, что на этой стадии бронхит опасен. Если его в свое время не диагностировать и не начать лечение все может усугубиться.

Причины развития заболевания

Основными негативными факторами возникновения болезни являются:

  • пыль;
  • дым;
  • курение;
  • резкая смена температур (переохлаждение);
  • вирусная и грибковая инфекция;
  • бактерии.

Деструктивный бронхит, вполне возможно, может оказываться профессиональным заболеванием у различных работников.

Например: мукомольных фабрик, табачных, суконных, химических предприятий и горных. Чаще всего деструкция наблюдается у людей, которые активно курят. Еще значительную роль в возникновении болезни играет влажный климат с туманом и внезапными сменами температур с повышенной влажностью.

Зачастую виновниками становятся индустриальные предприятия и транспорт, которые загрязняют воздух выхлопными газами (особенно в мегаполисах). Значительное действие оказывают разнообразные химические вещества, являющиеся токсическими. К ним могут относиться пары раздражающих летучих веществ, хлор и фосген.

Влияет на болезнь наличие очаговой инфекции дыхательных путей – синусит, фарингит; ангина, ОРВИ, грипп, застойный бронхит и резкие респираторные заболевания.

Симптомы деструктивного бронхита нередко достаточно скудны.

Самый неоднократный и неизменный симптом – это кашель с отхаркивающейся мокротой, зачастую проявляющийся при влажном и жестком климате в виде очень долгих циклических приступов.

Мокрота клейкая, тягучая, появляется утром и является особо благоприятной средой для патогенных бактерий. Вследствие чего деформирующий бронхит может сопровождаться гнойными выделениями.

В течение дня кашель сухой и судорожный, нередко круглосуточные приступы с рвотой, одышкой и синюшной окраской кожи и слизистой. Наблюдается типичная температура тела со случаями повышения до 37-38º. Перкуссия легких при осмотре незначительна.

При методе выслушивания звуков наблюдается или неменяющееся дыхание или весьма ослабленное, на фоне которого прослушиваются суховатые или мокротные хрипы. Общие анализы крови и мочи обычно невыразительные, возможно будет наблюдаться не сильно выраженный лейкоцитоз, повышение гемоглобина и эритроцитов.

На рентгене может присутствовать уплотнение легочных корней. Одним из признаков является потливость. Может наблюдаться постоянная усталость, склонность ко сну и безразличие к окружающим. При выявлении первичных симптомов следует незамедлительно показаться врачу. Специалист подберет качественное лечение.

Если деструктивный бронхит не лечить, симптомы усилятся, и болезнь может перерасти в пневмонию или астму в кратчайшие сроки.

Без консультации специалиста производить самостоятельное лечение не рекомендуется, дабы не усугубить болезнь. В случае осложненного протекания деструкции следует принимать сопряженно фурагиновые препараты и антибиотики.

Фурагин показан при бурной кокковой флоре. При присутствии мокроты для ее скорейшего выхода прописывают откашливающие медикаменты.

Например, траву Термопсиса, настои Алтея, Бромгексин, муколитические препараты Бисольвон, Трипсин, настой Ромашки.

Деструктивный бронхит бывает двух видов:

  • деструктивно-полипозный (с образованием полипозных выростов в бронхах);
  • деструктивно-язвенный (с формированием язв на слизистой бронхов).

Любая форма деструкции обозначается протяженным диффузным воспалением эпителия бронхов, которое трансформируется в атрофию слизистой оболочки. Потихоньку эпителий разрастается, становится многослойным и увеличивается количество клеток, отвечающих за выделение слизи.

Дальше воспаление активирует увеличение и рост грануляционной ткани, уничтожение мышечного слоя, что приводит к деформации привычного строения бронхиального древа и циклическим приступам бронхоспазма. При выявлении заболевания специалист основывается на жалобах больного.

Производится личный осмотр, затем пульмонолог при помощи специального медицинского прибора фонендоскопа производит выслушивание хрипов и остальную патологию.

Далее назначается общий анализ мочи, общий и биохимический анализ крови, рентген грудной клетки, трахеобронхоскопия (оценка слизистой, бронхов и трахеи) и спирометрия (метод исследования внешнего дыхания).

Значительную роль в диагностике играет исследование мокроты, для этого производят анализ мокроты.

Деструкция сопровождается расширением маленьких и средних бронхиол с накоплением выделительного секрета бронха. При диагнозе бронхит деструктивный лечение заболевания обычно комплексное.

В его план входят методы по устранению воспаления, приведение в норму проходимости бронхов и терапия по восстановлению привычного состояния бронхиального древа.

Требуется предупредить пересечение с внешними факторами раздражения, такими как курение и вредности, связанные с профессией. Необходимо провести систему разного рода мер по оздоровлению заражений в путях дыхания.

Если наблюдается криз – усугубление самочувствия, увеличение температуры и объема мокроты, и если деструкция была спровоцирован бактериями, специалист производит назначение антибиотиков, Тетрациклин, Олететрин, Оксациллин, Ампициллин, Аугментин, Сумамед) и сульфаниламидные препараты.

Если заболевание вызвано вирусом – выписываются противовирусные препараты, такие как Виферон, Кагоцел, Осциллококцинум.

Производится оздоровление при помощи лекарств в форме аэрозолей с содержанием ферментов.

При комплексном лечении в случае проявления астматических признаков назначаются спазмолитические препараты (Атропин, Эфедринизадрин), а для усмирения кашля Либексин.

Привести в норму бронхиальное древо можно при использовании симпатомиметиков (Беротек, Астаматин), холинолитика «Атровент», препаратов применяющихся в комплексе – Теофедрин и Эфатин и применяются миотропные спазмолитические препараты – Эуфиллин.

Существует вероятность, что убрать обструкцию данными препаратами не удается. Вследствие этого применяются кортикостероидные препараты. При лечении бронхита допускается дополнительное применение горчичников и банок.

Если течение заболевания совсем сложное, осуществляется применение санационной бронхоскопии. Для этого в бронхи вводят антибиотики, ферменты и кортикостероиды.

Для полного восстановления здоровья рекомендуется лечение в оздоровительных комплексах.

Дополнительно производится физиотерапевтическое оздоровление. В него входит электрофорез с хлоридом кальция, диатермия, УВЧ и кварц на месте грудной клетки.

Оздоровительное действие осуществляется при помощи ингаляции с гипертоническим раствором, которая разжижает мокроту. Ингаляции с карбонатом натрия, которые способствуют выведению мокроты.

Ингаляции с Простагландином, который уменьшает увеличение секрета бронхов. Не следует забывать об обязательной консультации врача-специалиста перед лечением.

Дабы избежать деструкции бронхов следует предупредить развитие острой формы бронхита и респираторных заболеваний. Следовать рекомендациям врача и не запускать лечение. Играет роль оздоровления в случае хронической формы болезни, что может быть следствием нелечения патологического заболевания, приведшего к деструкции.

Закаливание тоже рекомендуют специалисты. В случае если бронхит – профессиональная болезнь, следует исключить вредоносные факторы, иногда даже вплоть до смены профессии. Больные регулярно должны проходить диагностику и оздоровление в лечебном заведении. Следует помнить, что курение недопустимо при данной форме заболевания.

Источник: https://upraznenia.ru/bronxit-destruktivnyj-lechenie.html

Деформирующий (деструктивный) бронхит: что это такое, симптомы, лечение

Деструктивный бронхит

Бронхит – воспалительное заболевание органов дыхания, в частности слизистой оболочки бронхов, которое нарушает их работу и провоцирует чрезмерное выделение внутреннего секрета – мокроты. Затяжное лечение или частое повторение воспалительных процессов в бронхах может привести к хроническому бронхиту (ХБ), который при определенных обстоятельствах становится деформирующим.

Общее состояние организма, окружающая экологическая обстановка, методы и длительность лечения заболевания могут в значительной степени повлиять на развитие деформирующего бронхита. Особенно это касается течения болезни у детей, которые чаще взрослых подвержены возникновению воспалительных процессов в органах дыхания.

Чтобы не допустить возникновения заболевания или облегчить процесс выздоровления, важно понимать, что такое деформирующий бронхит, как он возникает, какое лечение будет оптимальным.

Предпосылки для развития заболевания

Причинами, которые вызывают развитие воспалительного процесса в бронхах, могут быть различные факторы, как внешние, так и внутренние. Зачастую провоцирующими предпосылками воспаления бронхов являются:

  1. Плохая экология или работа в условиях вредного для дыхательных путей производства;
  2. Резкие перепады температур, воздействие влаги, сырости и холода;
  3. Наличие очагов хронической инфекции (на миндалинах, кариозные полости, в пазухах);
  4. Курение;
  5. Наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы (в том числе аномалий развития);
  6. Врожденные нарушения работы органов дыхания (аномалии развития). Под влиянием факторов, которые спровоцировали возникновение воспалительного процесса, он может становиться хроническим. При прогрессировании патологии хронический бронхит иногда становится деформирующим. Тогда процесс лечения заболевания будет меняться по решению врача.

Симптомы и стадии

Деформирующим называется такой вид хронического бронхита, при котором при проведении бронхоскопии (с биопсией) и бронхографии определяются видимые глазу деформации бронхов на фоне разрастания грануляционной и соединительной ткани, замещения ими нормальной мышечной ткани, типичной для среднего слоя здоровых бронхов. Так как грануляционная ткань не содержит мышечных клеток, то в месте замещения способность бронха менять диаметр просвета нарушается.

При проведении бронхоскопии данный процесс выражается в следующем:

  1. Наличие расширений в бронхах, изменение их формы (деформация);
  2. Сглаженность шпор;
  3. Усиление сосудистого рисунка, наличие признаков атрофии слизистой оболочки;
  4. Наличие дистонии – потеря тонуса трахеи и главных бронхов, с уплощением и сужением их просвета при вдохе-выдохе (коллапс).

При проведении бронхографии данная форма ХБ характеризуется:

  1. Неровностью контуров бронхов;
  2. Четкообразностью (заполнение контрастом в виде четок);
  3. В отдельных местах может быть отсутствие мелких ветвей бронхиального дерева;
  4. Процесс, как правило, захватывает уровень с субсегментарных бронхов и ниже. При дальнейшем развитии вовлекаются все более крупные бронхи.

Считается, что хронический деформирующий бронхит может приводить к формированию бронхоэктазов – мешотчатых и другой формы образований (расширений) в одном или нескольких бронхах, где накапливается секрет, развивается патогенная и условно-патогенная флора, поддерживается хроническое воспаление.

Деформирующий ХБ является одной из патофизиологических стадий развития хронического бронхита, сначала развивается гипертрофия слизистой, затем ее атрофия и вовлечение всех слоев бронха в воспалительный процесс, а потом замещение этих слоев соединительной тканью с нарушением не только функции, но и архитектоники бронхиальной стенки.

Хронический деформирующий бронхит следует отличать от:

  • бронхоэктатической болезни легких;
  • пневмокониозов;
  • саркоидоза;
  • туберкулеза;
  • деструктивного бронхита на фоне бактериальной инфекции. Деструктивный процесс характеризуется изъязвлением слизистой оболочки бронха, обычно на фоне бактериальной инфекции (например, пневмококк, стафилококк).

Особенности диагностики

По данным некоторых источников, наиболее типичными возбудителями при этой форме хронического бронхита являются гемофильная палочка (63%), пневмококки (27%), моракселлы (7%). Роль протея и синегнойной палочки в данном случае невелика.

Комплексная диагностика воспаления бронхов должна показать полную картину заболевания и позволить врачу найти оптимальный путь лечения. Кроме того, разные морфологические формы болезни влияют на дальнейшую тактику ведения пациента. Заболевание зачастую выявляется благодаря следующим этапам обследования:

  1. Общий и биохимический анализы крови.
  2. Рентгенография органов грудной клетки.
  3. Бронхоскопия.
  4. Общий анализ мокроты, исследование ее на ВК и посев на чувствительность, определение микрофлоры.
  5. Бронхография. Только врач может определить, какие из этих методов исследования нужны для постановки окончательного диагноза. При установлении диагноза деформирующего бронхита, как правило, используют все вышеперечисленные методы диагностики.

Как правило, деформирующий бронхит характеризуется двусторонней локализацией процесса, но примерно у половины пациентов с односторонней локализацией – воспалительным изменениям подвергается левое легкое, чаще нижние сегменты.

Клиническая картина не имеет каких-либо типичных проявлений для данной формы. Общие симптомы хронического бронхита:

  • кашель не менее трех месяцев в году на протяжении последних двух лет и более;
  • слизисто-гнойное или гнойное отделяемое из дыхательных путей;
  • субфебрилитет;
  • слабость, утомляемость, дефицит кислорода – акроцианоз, цианоз носогубного треугольника у детей, симптом барабанных палочек и др.;
  • дыхательная недостаточность, одышкаа (при выраженом процессе);
  • наличие хрипов, ослабления дыхания при аускультации.

Тактика ведения пациента

Если врач диагностировал хронический деформирующий бронхит, то лечение будет направлено на нормализацию структуры бронхиальных и перибронхиальных тканей и состава слизи. Средства, назначаемые пациенту:

  1. Антибактериальные препараты – наиболее действенны, по данным исследований, «Амоксиклав», «Азитромицин» («Сумамед», «Зитролид»), цефалоспорины 3-4 поколения;
  2. Муколитики-мукорегуляторы – «Флюдитек», «Карбоцистеин» и др.;
  3. Бронхолитики, преимущественно М-холиноблокаторы – ипратропия бромид («Атровент»), сочетание его с фенотеролом – «Беродуал», тиотропия бромид – «Спирива» и др.

Грамотная и тщательная диагностика является залогом назначения правильного лечения. Хронический бронхит нельзя запускать или оставлять лечение на самотек, чтобы не нанести организму еще больший вред.

https://youtu.be/r9coVTkM0eY

Загрузка… Cписок использованной литературы

  1. Деформирующий бронхит как вариант течения хронической пневмонии у детей. Щербакова Н.Ю. Москва, 2005. Диссертация;
  2. Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания и средостения. Л.С. Розенштраух, М.Г. Виннер, Москва, Медицина, 1991;
  3. Бронхиты у детей, принципы современной терапии. М.О. Смирнова, Е.В. Сорокина, Журнал Трудный пациент, 2009, том 7, №8.

Источник: https://pneumonija.com/airway/bronhit/opisanie-i-lechenie-deformiruyushhego-bronhita.html

Деформирующий бронхит: виды, причины, симптомы, лечение, профилактика и осложнения

Деструктивный бронхит

Деформирующий бронхит – заболевание бронхов, при котором ткани органа изменяются, и нарушается его функциональность.

При отсутствии лечения возникают осложнения и необратимые последствия.

Ситуация усугубляется, если у больного имеются вредные привычки, хронические заболевания или ослаблен иммунитет.

Деформирующий бронхит

Деформирующий бронхит – осложнение, которое возникает на фоне хронического воспаления бронхов. Разрушается структура тканей дыхательных путей.

Появляются гнойные выделения на слизистой бронхов, воспалительные очаги разрастаются, деформируются стенки органа, и нарушается его работа.

При хронических заболеваниях органов дыхания высока вероятность развития деформирующего бронхита. Зная, что это такое, можно избежать тяжелых осложнений.

Виды заболевания

В зависимости от характера поражения выделяется несколько видов хронического деформирующего бронхита:

  • атрофический — истончается слизистая бронхов;
  • гипертрофический — ткани бронхиальных стенок утолщаются и разрастаются. Больному становится трудно дышать, возникает дыхательная недостаточность при приступах кашля;
  • катаральный — из-за длительного воспаления в бронхах меняется структура и свойства мокроты, она плохо выводится из организма, образуя слизистые пробки и вызывая бронхоспазмы.

Курс лечения назначается с учетом вида и стадии заболевания.

Причины и провоцирующие факторы

Развитие деформирующего бронхита происходит под воздействием провоцирующих факторов:

Внутренние факторы:

  • патологии дыхательных органов;
  • бактериальная инфекция в организме;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • ослабленная иммунная система;
  • частые переохлаждения;
  • аллергические реакции;
  • приобретенные и врожденные аномалии носоглотки;
  • хронические болезни в стадии декомпенсации.

Внешние факторы:

  • влияние неблагоприятной экологической обстановки;
  • вредные условия профессиональной деятельности;
  • наличие пагубных привычек (в особенности курение, в том числе пассивное);
  • неблагоприятные условия проживания (холод, сырость, повышенная влажность).

Наряду с провоцирующими факторами выделяют основные причины развития данной формы бронхита. Это аллергия, бактериальная  и вирусная инфекция, химическое воздействие.

Дети в большой степени подвержены заболеваниям органов дыхания. Это связано с особенностями строения органов дыхательной системы в детском возрасте и большой нагрузкой на них.

Воздействие табачного дыма на неокрепший детский организм также приводит к патологиям бронхов.

Симптоматика деформирующего бронхита

Диагностировать деформирующий бронхит самостоятельно очень сложно. Симптоматика заболевания бронхов сходна с признаками бронхиальной астмы.

Больному нужно обратить внимание на следующие характерные проявления:

  • приступообразный кашель с выделением слизистой мокроты или гнойного экссудата;
  • частая одышка (сначала после физической нагрузки, по мере прогрессирования болезни – при спокойном состоянии больного);
  • хрипы и свисты при дыхании;
  • болезненные ощущения при откашливании;
  • боли и чувство дискомфорта в груди;
  • анемия (диагностируется при прохождении обследования);
  • повышенная температура;
  • общий упадок сил (сонливость, слабость, апатия).

Если заболевание не лечить, у больного появляются дополнительные симптомы сопутствующих патологий.

При прогрессировании дыхательной недостаточности развивается деформация пальцев.

В начале развития болезни воспалительный процесс затрагивает слизистую и ткани бронхов. Появляется бронхиальная обструкция, при которой человек испытывает трудности с дыханием и одышку.

По мере прогрессирования заболевания на измененной структуре слизистой и тканей образуются нагноения, воспаление распространяется на здоровые участки, проникая в глубокие слои стенок бронхов.

Стенки органа становятся тоньше. Происходит расширение бронхиол и бронхов (бронхоэктазы). Эти необратимые изменения влияют на работу не только дыхательной системы, но и других внутренних органов. Бронхит осложняется сопутствующими патологиями.

Осложнения

Деформирующий бронхит – вялотекущее заболевание, связанное с деформацией бронхов.

В запущенном состоянии патология провоцирует развитие других болезней, которые трудно поддаются лечению: пневмонии, эмфиземы легких, сердечной недостаточности, бронхиальной астмы, формирования легочного сердца.

При поражении бронхов больной испытывает трудности при дыхании, возникает дыхательная недостаточность. При гнойном поражении бронхов инфекция попадает в кровь, вызывая заболевания других органов.

Медикаментозные препараты

Медикаментозная терапия бронхита направлена на устранение основной симптоматики и облегчение состояния больного. Для приема внутрь назначаются следующие виды препаратов:

  1. Антибактериальные. Антибиотики подавляют активность патогенных микроорганизмов.
  2. Муколитические. Препараты предназначены для разжижения мокроты и выведения слизи из организма.
  3. Бронхолитические. Медикаменты специфического действия, которые купируют бронхоспазм и понижают тонус бронхиальной мускулатуры.

В лечении запущенной формы деформирующего бронхита применяются препараты симптоматического и дезинтоксикационного действия.

Симптоматическое лечение устраняет проявления заболевания. По необходимости  назначаются антигистаминные, жаропонижающие, сердечные препараты, витаминные комплексы.

Тяжелая интоксикация организма на поздней стадии заболевания устраняется с помощью введения инфузионных растворов.

При лечении бронхита обязательно соблюдать диету. Свежие овощи, фрукты должны быть в ежедневном меню. Необходимо обильное питье. Исключаются холодные напитки, газированная вода и спиртное.

Ингаляции

Этот терапевтический метод пользуется большой популярностью. Его применение возможно при лечении бронхита у детей и беременных женщин. Препараты, используемые для ингаляций, менее вредны для здоровья по сравнению с лекарственными средствами.

Применяются растворы, облегчающие выведение мокроты.

Для проведения ингаляционной процедуры используются ультразвуковые устройства – небулайзеры. Преимущество данных приборов состоит в том, что они используют сверхмалое количество препарата, вводимого путем дисперсного распыления.

Кроме того, небулайзер удобен для самостоятельного проведения ингаляций дома. Его можно приобрести в аптеке. Различные модели небулайзеров предназначены для разных растворов.

Это могут быть травяные сборы, лекарственные препараты или минеральные воды.

Не рекомендуется самостоятельно выбирать травяной сбор, так как могут возникнуть аллергические реакции. Как и любой метод лечения, процедура имеет противопоказания.

Ее не назначает при обострении бронхита, гнойном течении болезни, наличии злокачественных новообразований.
Физиотерапия

Это комплекс процедур, которые назначаются в дополнение к основным медикаментозным методам лечения. Физиотерапевтические методики применяются при лечении детей и взрослых на любой стадии заболевания.

Под их воздействием улучшается дыхательная способность, облегчается процесс отхождения мокроты, снимаются болевые ощущения.

Лечение проводится в условиях стационара при отсутствии противопоказаний к процедуре.

В зависимости от тяжести воспалительного процесса в бронхах, возраста пациента, наличия противопоказаний назначаются лекарственный электрофорез, магнитолазерная терапия, УВЧ (ультравысокочастотная индуктотермия), галотерапия, аэрозоль-лечение, парафинотерапия, грязелечение, массаж, дыхательная гимнастика.

В терапии деформирующего бронхита у детей применяется в основном электротерапия, светотерапия, соле- и грязелечение. Методы безопасны и безболезненны для маленьких пациентов. Они не оказывают негативного влияния на состояние внутренних органов.

Часто назначаются на завершающем этапе лечения, когда нужно ускорить процесс выздоровления и снять воспаление. Процедуры имеют противопоказания: заболевания крови, сердца, туберкулез, злокачественные новообразования.

Народные средства

Методы народной медицины пользуются большой популярностью при лечении бронхита. Отвары и настойки, приготовленные по народным рецептам, разрешены к употреблению после консультации с врачом.

Травяные средства действуют в нескольких направлениях:

  • избавление от мокроты;
  • устранение воспаления;
  • расслабление мышц, расширение просвета бронхов;
  • снятие интоксикации;
  • устранение сопутствующей симптоматики (головной боли, болезненных ощущений в груди).

Многие травяные отвары действуют комплексно, выводят мокроту и слизь и помогают в снятии болей различной локализации.

Хорошо помогает при отведении мокроты черная редька. Нужно натереть на терке черную редьку и выжать через марлю сок. Четверть полученной жидкости смешать с 1 столовой ложкой меда. Употреблять по 2 столовые ложки перед едой.

Отхаркивающим эффектом обладают отвары и настойки, в составе которых есть мать-и-мачеха, подорожник, корень алтея.

Если нет высокой температуры, стакан теплого молока с инжиром окажет успокаивающее воздействие на органы дыхания.

Прогноз заболевания

Несмотря на то что деформирующий бронхит – тяжелое заболевание бронхов разрушительного характера, в современной медицине есть способы его лечения.

Своевременное обращение к врачу и диагностика на ранней стадии способствуют успешному выздоровлению пациента.

Продолжительность терапии и вероятность полного излечения зависят от многих факторов: возраста больного, соблюдения рекомендаций врача, отсутствия осложнений и сопутствующих заболеваний.

Меры профилактики

При подозрении на хронический деформирующий бронхит нельзя допустить развития осложнений.

Чтобы избежать возникновения рецидива, ускорить процесс выздоровления, соблюдайте простые рекомендации:

  • откажитесь от курения и алкогольных напитков;
  • не пренебрегайте закаливанием;
  • придерживайтесь здорового образа жизни (сбалансированное питание, посильная физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе).

Деформация бронхов не только ухудшает дыхательную функцию организма, но и негативно воздействует на работу всех органов, состояние иммунитета.

Деформирующий бронхит – тяжелое заболевание, связанное с нарушением функции бронхов. Своевременная диагностика и лечение позволяют устранить неприятную симптоматику и избежать развития серьезных осложнений.

Источник: https://respiratornie-bolezni.com/bronhit/deformiruyushchij-bronhit.html

Дыхательная Система
Добавить комментарий