Бронхит у ребенка 4 года

Симптомы бронхита у детей, лечение, профилактика

Бронхит у ребенка 4 года

Все детство тело тренирует и совершенствует свою сопротивляемость внешним факторам и патогенам. Бурное развитие сопряжено и с частыми простудными недомоганиями. Наиболее часто, кроме пневмонии, простуды у детей осложняются воспалением бронхов.

Оно имеет ряд особенностей у малышей, присуще крохам младше трех лет. Примерно четверть дошколят переносят это заболевание. Родителям нужно внимательно следить за здоровьем своих чад, иметь представление, как лечить бронхит у ребенка.

Суть недуга

Воспаление может поражать бронхи и их структурные элементы любого диаметра. Иногда воспаляются слизистые слои некоторых или всех верхних органов дыхания.

Дети чаще болеют острым бронхитом, чем хроническим.

Статистика

Обострение заболевания происходит перед зимой и весной. В эти периоды организм часто ослаблен. Половая принадлежность никак не влияет на вероятность заболеть.

Инфекция всегда продвигается из верхних отделов вниз. Дети с лишним весом и пищевыми нарушениями входят в зону риска. Генетическая предрасположенность тоже имеет место.

Катализаторы бронхита

Определенные возрастные нюансы развитости бронхов, всей дыхательной системы у карапузов до третьего года жизни способствуют частым повторениям заболевания. Оно может проходить в острой форме, в виде обструктивного процесса, перейти в хроническое.

Предрасполагающими факторами, в той или иной степени вызывающими бронхиальное воспаление у детей, выступают:

  • непропорционально длинные и узкие структуры бронхов;
  • интенсивная выработка излишне вязкого секрета, с выведением которого наружу пока не справляется реснитчатый аппарат бронхов;
  • гиперчувствительность мышц бронхов к малейшим раздражителям, что может вызвать их судорожное сжатие;
  • несовершенные местные защитные механизмы;
  • обусловленная возрастом неполноценная работа иммунной системы;
  • слабая работа мышц грудины, необходимых для качественного откашливания, полноценной циркуляции воздуха, выхода слизи наружу;
  • аллергические патологии разного характера.

Провокаторы недуга

Этиология бронхиального воспаления у малышей, а также частые повторения заболевания, объясняются возрастными конституциональными факторами, внешним влиянием, контактом с носителем болезни, патогенными микробами.

До трех месяцев младенцы плохо регулируют свою температуру. Неподходящая одежда и опасные атмосферные показатели в виде низкой температуры, резкого ветра способны привести к тому, что малыш замерзнет. Избыточное утепление малыша тоже вредно: вспотевший кроха может переохладиться на сквозняке.

Процесс формирования и прорезывания зубов забирает у ребенка много сил, вызывает стресс. Начинается гиперсекреция мокроты, к этому может присовокупиться воспаление.

До трети всех случаев болезни вызваны острыми воспалениями ЛОР-органов. Бронхит у детей до года вызывают такие вирусы, как грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальный вирус, герпесвирусы, иногда аденовирусная инфекция. Паразиты разрушают клетки слизистого слоя.

Это идеальные условия для активизации бактерий, которые при здоровом состоянии не приводят к болезни. Как правило, атакуют ослабленный организм стрептококковые, стафилококковые, пневмококковые простейшие организмы, палочка инфлюэнцы. Вначале страдает ткань горла, далее воспаление опускается ниже к бронхам, от более крупных структур к более узким.

Маленьким непоседам всегда хочется изучать этот мир и пробовать его на язык. Они все тащат в рот. На поверхности большинства предметов присутствуют болезнетворные микробы. Они проникают внутрь и вызывают заболевание.

Бронхи могут воспалиться из-за их поражения химическими веществами, дымом, газами, пылью, грубыми частичками в воздухе.

Весомая причина кроется в аллергии. Аллергики сверхчувствительны к раздражителям растительного происхождения, пылевым клещам, косметике, шерсти животных.

Часть случаев недуга вызвана врожденными аномалиями дыхательной системы, которые сопровождает нагноение в легких. Размножение гельминтов в дыхательных органах тоже может вызывать раздражение.

Классификация форм

Среди видов бронхитов у детей, в зависимости от их этиологии, можно выделить влияние вирусов, аллергенов, обструктивных процессов, астмы. Общепринятая систематизация описывает острое воспалительное течение болезни; острую разновидность с обструкцией слизистого слоя; острое поражение бронхиол.

Обязательно нужно замечать жалобы на болезненные ощущения в грудине. Этот симптом присущ трахеобронхиту, часто возникающему при опускании воспаления вниз по дыхательным путям.

Любое поражение бронхов в детском возрасте чревато тяжелым протеканием и возникновением осложнений. Младенцы с нормальной массой тела, которых кормят грудным молоком, болеют реже.

Увеличивает вероятность инфицирования дефицит массы, сформировавшиеся еще в утробе аномалии развития дыхательных структур, общение с носителями болезни. При бронхиолите есть угроза, что к основному недугу присоединится острое нарушение дыхательной активности.

Возврат патологии не по одному разу за год вкупе с ОРВИ означает, что болезнь перешла в рецидивирующую с теми же симптомами, что и при острой форме. Одолевает малышей до пяти лет. Точное определение разновидности и степени патологии напрямую определяет успешность терапии.

Острая форма патологии

Это простой бронхит, лидер в детском возрасте. Начинается и развивается размеренно, хорошо поддается лечению. Длиться заболевание может до 28 дней.

Клиническая картина этой формы достаточно выразительная. Она частенько развивается на третьи–четвертые сутки вирусной атаки на органы дыхания. Среди симптомов бронхита у детей ведущим выступает кашель. Он сигнализирует о том, что ткани бронхов воспалены. Он не такой надрывный, как при воспаленной гортани и глотке.

Сначала — непродуктивный. Малыша постоянно мучают кашлевые приступы. Их вызывает раздраженная слизистая. Спустя некоторое время клетки бронхов регенерируют, начинается секреция слизи. Теперь, кашляя, кроха выплевывает бесцветные или желтоватые выделения.

Общая гипертермия варьируется от субфебрильной температуры до почти сорока градусов по Цельсию.

Такой разброс обусловлен причиной бронхита и состоянием местного иммунитета и общей сопротивляемости организма больного.

Обструктивная форма

Воспалительный очаг при этом виде бронхита приводит к уменьшению бронхиальных проходов вследствие отека, дыхательной недостаточности. Среди его причин выделяют врожденные нарушения формирования дыхательной системы, родовые травмы, кислородное голодание в утробе.

Первично болезнь проявляет себя соплями, непродуктивным кашлем, особенно ночью.

Дерущее горло хрипение либо булькающий рокот позже — яркий симптом обструктивного бронхита, бронхиолита и бронхогенной пневмонии.

В целом, состояние — вялое и слабое, аппетит снижается, сон становится поверхностным и тревожным, мучает одышка, температура повышается, появляется сбивчивость сердечного ритма, учащенное дыхание. Наблюдается цианоз тканей.

Переход кашля в мокрый, с выделениями, помогает понять вид недуга. Острая форма проходит, в среднем, за неделю. Для нее характерна бесцветная мокрота. Мутные и зеленоватые выделения говорят об обструкционном процессе.

Запустить его может мышечный спазм в бронхах, распухание слизистой, излишне вязкий бронхиальный секрет. Эти состояния вызывают определенные микроорганизмы вирусной и бактериальной природы.

Для подтверждения диагноза, исключения других аномалий врач назначит рентген органов грудины. Показательным будет посев выделений для определения бактериологического состава микросреды и ее восприимчивости к антибактериальным препаратам. Это поможет подобрать наиболее эффективную терапию.

Проявления, требующие мгновенной реакции

Обструктивный бронхит проходит свое развитие у крох стремительно.

В считанные минуты здоровый еще утром малыш может начать задыхаться.

Родителям стоит ознакомиться с тревожными симптомами, когда нужно действовать быстро и слаженно:

  • внезапное проявление ночью, если накануне малыш близко общался с другими детьми;
  • постоянный плач, беспокойство, отсутствие сна;
  • клокочущие раскаты при вдохе и выдохе в груди;
  • громкий свист и мелкое булькающее хрипение при дыхательной активности во всей грудине;
  • нехватка воздуха, напряжение мышц живота при дыхании;
  • усиливающаяся дыхательная недостаточность, выдающая себя учащенным дыханием и нарушением сердцебиения, цианоз кожи.

Острое поражение бронхиол

При этой форме патологический очаг локализуется в бронхиолах. Страдают им дети в их первый жизненный год, накладывается этот недуг на респираторные вирусные заболевания органов дыхания.

Патологии присуща сильная обструкция и нарушение дыхательной активности. Больному может с трудом даваться выдох, либо выдох и вдох. Он с усилием вбирает воздух, напрягая живот, мышцы в области ребер, сопит носом, может посинеть кожа около носа и рта.

Аускультация груди выявляет смешанные мокрые мелко булькающие и сухо хрустящие звуки. Рентген покажет отек легких и сглаживание сосудистой сетки.

Общий подход в лечении

помощь родителей при ухудшении самочувствия ребенка — обращение за медицинской помощью. При гипертермии, выраженных симптомах, тяжелом состоянии крохи, лечить его нужно в лечебном учреждении под врачебным присмотром. Это всегда касается грудничков младше двенадцати месяцев и двух–трехлетних крох.

У них дыхательная система работает еще неполноценно. Острое воспаление требует постоянного теплого питьевого режима, сбивания высокой температуры подходящими средствами, нахождения больного в кровати. В больнице могут добавиться физиотерапия и диета.

В лечение бронхита у детей до года нельзя включать медикаменты, подавляющие кашлевой рефлекс в мозгу. Народные рецепты следует исключить в этом возрасте из-за высокого риска аллергии. Позже их нужно всегда согласовывать с лечащим доктором. До пятилетия применяют местные антибиотики в форме аэрозоля.

Во избежание бронхиальной астмы ребята с бронхитом подлежат диспансерному учету. Нужно правильно одевать малышей по сезону, избегая переохлаждения, перегрева. Желательно прогуливаться вдали от промышленных зон, поддерживать чистоту, свежесть и влажность воздуха дома. Также следует развивать и закаливать детей, приобщать их к спорту.

Терапия при простом бронхите

При точно установленном диагнозе врач может назначить антибактериальные медикаменты в случае бактериальной природы патологии. Нужно четко придерживаться назначенной формы, дозировки и режима приема. Уменьшить густоту мокроты и ускорить ее выведение из организма помогут муколитические и отхаркивающие лекарства на растительной основе или синтетического происхождения.

Противокашлевые препараты иногда уместны в начальной стадии, когда кашлевые приступы непродуктивные, изматывающие. Выбирать их должен только доктор. В списке лечения могут быть средства, снижающие жар и борющиеся с воспалением. Укрепить и поддержать иммунную систему помогут иммуномодулирующие медикаменты.

Тактика при обструктивной форме

Самое главное при этом состоянии — улучшить проходимость бронхиальных просветов. Нужно утешить и отвлечь ребенка, чтобы быстрее восстановилось его дыхание. Можно дать успокаивающее средство, разрешенное в конкретном возрасте. Используйте небулайзер для ингаляций.

Состав для вдыхания должен включать бронхорасширяющий препарат и глюкокортикоиды. Улучшение приходит очень быстро. Приносит свой результат оксигенотерапия.

В особо тяжелых случаях ставят капельницу с препаратами, расслабляющими бронхиальную мускулатуру, увеличивающими ее диаметр. Основная терапия состоит из антибиотиков, отхаркивающих лекарств, иммуномодуляторов, физиотерапевтических методов.

Доступным и действенным методом является вибромассаж в период восстановления. Малыша кладут на животик. Равномерно гладят и постукивают по коже по направлению к позвоночному столбу вверх не дольше девяти минут. Сеансы проводят каждый день в течение пары недель.

Нетрадиционные средства

Если врач одобряет народные рецепты, можете осторожно их использовать. Не проводите паровые ингаляции — слишком высок риск ожога слизистой. Поможет отвар из почек сосны, травы термопсиса ланцетного, теплое молоко, сдобренное кусочком сливочного масла, медом. Если, конечно, ваш малыш — не аллергик.

Можно использовать специальные выверенные травяные сборы для заваривания. Отхаркивающий эффект оказывают морковный, капустный, подорожниковый сок, смешанный с медом, настой из липового цвета, корня алтея.

Когда температура нормализуется, можно делать ножные и общие ванночки, смазывать подошвы ножек согревающими мазями. Для облегчения откашливания слизи давайте щелочную минералку с добавлением молока, ложечки меда и щепотки соды.

В виде игры предложите ребенку по утрам повисеть на краю кровати вниз головой, главное, придерживайте его. Это поможет выведению мокроты из бронхов. Донесите важность сплевывания выделений.

Лечебная гимнастика

Выполняйте вместе ряд движений в игровой форме, это усилит отток мокроты из бронхов, ускорит их очищение. Звуки надо произносить отчетливо и звонко, шипящие должны звучать при выдохе.

Имитируя ворону, верхом на стуле вдохните, поднимите руки, словно крылья. Выдыхая, опустите их и покаркайте.

В том же положении упираем руки в бока. Вдыхая, разворачиваем верхнюю часть тела вправо, выкидываем правую руку по ходу движения. Выдыхаем со звуком «Ж-ж-ж». Разворачиваемся назад. Меняем руки и повторяем все в другую сторону.

Наклоняясь из сидячей позы, вытягиваем руки, как крылышки, вровень с линией плеч, вдох. Выдыхая, гогочем, как гусь: «Гааа».

Стойка на одной ноге, руки вверх, вторую ногу сгибаем в колене, вдох. Выдыхая воздух, неспешно опускаем конечности со звуком «шшш».

Вдыхая, потягиваемся всем телом и верхними конечностями. Выдыхая, возвращаем руки вниз, произносим протяжно звук «ууу».

Завершая комплекс, активно ходим, машем руками, словно крыльями. Постепенно снижаем обороты, мягко останавливаемся.

На каждое упражнение — пять подходов. Занимаемся не позднее, чем за час до засыпания.

Источник: https://DeteyLechenie.ru/organy-dyhaniya/simptomy-bronhita-u-detej.html

Острый бронхит у детей: причины, симптомы, лечение и другие особенности у детей разного возраста

Бронхит у ребенка 4 года

Острый бронхит в детском возрасте — явление частое, особенно у малышей до трёх—четырёх лет. Обычно болезнь развивается на фоне ОРВИ или гриппа. Причина заболевания, клинические проявления и тяжесть протекания зависят от вида возбудителя, возраста ребёнка, иных патологий в организме, а также сопротивляемости иммунной системы. 

Что такое острый бронхит

Острый бронхит — патологический процесс, при котором воспаляются слизистая оболочка и стенки бронхов. Развивается быстро, в среднем за сутки. Чаще всего заболевают дети ясельного возраста до 3 лет.

Медицинская статистика даёт показатели частоты заболеваемости острыми бронхитами в диапазоне от 70 до 260 на 1000 детей, что связано со временем года (наибольший пик приходится на осенне-зимний сезон) и распространением ОРВИ и гриппа.

Причины

  1. В большинстве случаев острый бронхит развивается как осложнение в результате внедрения инфекции:
    • аденовирусной;
    • риновирусной;
    • парагриппозной;
    • респираторно-синтициальной;
    • смешанного вида — вирусно-бактериальной.
  2. Воспаление слизистой, вызванное микробами — стафилококком, стрептококком, гемофильной палочкой, пневмококком, моракселлой, — возникает реже. Кроме того, бронхит бактериального происхождения провоцируют такие факторы, как:
    • сужение гортани;
    • муковисцидоз;
    • расстройство дренажной работы бронхов;
    • проникновение инородных тел.
  3. Инфицирование грибками, хламидиями провоцирует развитие острого бронхита при пониженной сопротивляемости организма (иммунодефиците).
  4. Причина аллергических бронхитов — вдыхание аллергенов — токсинов, пылевых клещей, микрокапель аэрозолей и порошков бытовой химии, цветочной пыльцы, косметических и гигиенических средств, шерсти, высохшей слюны и кожных частиц животных.

    Также выделяют бронхиты, которые развиваются после вдыхания углекислого газа, оксида азота.

Бронхит — это воспаление бронхов, поражающее преимущественно их слизистую оболочку

Факторы, оказывающие влияние на возникновение бронхита, связаны со спецификой устройства дыхательной системы маленьких детей:

  1. Анатомические и физиологические особенности — узкие дыхательные пути, возможность быстрого отёка бронхиальных стенок даже при небольших патологических воздействиях.
  2. Тенденция к увеличению желёз в бронхах (гиперплазия).
  3. Малое количество иммуноглобулина А в клетках слизистой оболочки, противостоящего проникновению инфекции.
  4. Малый объём лёгких, слабые дыхательные мышцы.
  5. Разрастания аденоидов.
  6. Хронические тонзиллиты.

У малышей раннего возраста серьёзные проблемы с дыханием возникают очень быстро в результате чрезмерного выделения вязкого секрета и отёка, что вызывает обструкцию бронхов (закупорка комочками слизи) и спазм стенок. Это быстро приводит к дефициту кислорода в крови.

В соответствии с клиническими признаками выделяют несколько видов острых бронхитов, и симптомы каждого из них могут значительно отличаться. Чтобы выбрать правильную схему терапии, необходимо оперативно и точно установить конкретный вид воспаления бронхов.

Выделяют:

  1. Простые острые бронхиты, развивающиеся быстро, протекающие без явных признаков обструкции — нарушения проходимости воздуха.
  2. Острые обструктивные, для которых характерны спазмы бронхов и обструкция. Это патологическое состояние выражается в форме дыхательной недостаточности.

    Внезапное развитие обструктивного синдрома у маленьких детей опасно для жизни, поскольку приводит к острой гипоксии и гибели клеток из-за нарушения вентиляции лёгких. Оказание профессиональной медицинской помощи должно быть незамедлительным.

  3. Бронхиолит — острое воспаление, поражающее бронхиолы и мелкие бронхи. Выражается в тяжёлой дыхательной недостаточности. Обычно наблюдается у малышей-аллергиков до 2 лет. Течение длительное, лечение проводится в отделении реанимации или интенсивной терапии.

Обструкция бронхов — нарушение проходимости воздуха

Клинические симптомы связаны с причиной, формой бронхита, возрастом ребёнка, сопутствующими факторами.

Механизм развития бронхиолита

Диагностика

Лабораторные, инструментальные исследования необходимы для уточнения диагноза и степени поражения.

К основным методам диагностики относят:

  • осмотр, при котором выявляются проявления острых респираторных патологий и симптомы дыхательной недостаточности;
  • выслушивание лёгких, определение частоты дыхания;
  • анализы крови, мочи — в крови выявляется повышенное СОЭ, возможны лейкопения и лейкоцитоз (снижение / повышение числа лейкоцитов), повышение числа лимфоцитов, при аллергии — увеличение эозинофилов;
  • обзорная рентгенография, которая показывает лёгочный рисунок, выраженность вздутия лёгких при развитии эмфиземы (скопление воздуха в органе).

К дополнительным диагностическим методам относят:

  • посев мокроты больного на выявление возбудителя и определение его чувствительности к конкретным видам антибиотиков (чтобы исключить микробную пневмонию);
  • взятие мазков и смывов со слизистых горла и носа для определения вида вируса;
  • исследование газового состава крови с определением содержания кислорода — его дефицит выявляется на протяжении месяца;
  • пробы для выявления функции бронхов;
  • проведение компьютерной томографии (КТ), бронхограммы, бронхоскопии, биопсии;
  • при необходимости — определение состояния иммунной системы.

Лечение

Схема терапии при острых бронхитах у детей зависит от вида заболевания, возраста ребёнка, возможных осложнений и дополнительных факторов интоксикации и аллергических проявлений. Общие рекомендации:

  1. Постельный режим до снижения температуры.
  2. Диета, предусматривающая в основном обилие молочных продуктов, фруктов, овощей.
  3. Питьевой режим — увеличенное потребление жидкостей для облегчения отхождения мокроты (морсы, компоты, отвар шиповника, слабый чай, щелочная минеральная вода, тёплое молоко).
  4. Восстановление нормального носового дыхания при заложенности и отёке. Применяют сосудосуживающие капли (Ксилен, Тизин, Ксимелин), при аллергии — средства, скомбинированные с противоаллергическими лекарствами (Виброцил — капли для детей до года), гормонами (Фликсоназе — с 4 лет, Тафен назаль — с 6). Капли применяют короткими курсами, чтобы не вызвать истончение или разрастание тканей слизистой носа.
  5. Жаропонижающие лекарства в детской дозе при температуре выше 38,0° C. Не следует оставлять ребёнка с температурой — это усугубляет одышку, учащает пульс, ухудшает общее состояние. Основной препарат для детей — парацетамол, Ибупрофен, Эффералган в сиропе, суспензии, свечах (для грудничков).

Исключены: Аспирин, Амидопирин, Фенацетин.

Педиатры не рекомендуют из-за побочных эффектов использовать анальгин. Однако при сильной длительной лихорадке для детей старше 3 лет разрешается сочетание парацетамола и анальгина в половинных дозах. Эта смесь быстро снимает жар, помогая ребёнку на время отдохнуть, поспать и восстановить силы.

Жаропонижающие, обезболивающие препараты — галерея

Парацетамол детский — суспензия от температуры Ибупрофен в форме суспензии предназначен для самых маленьких детей Ибупрофен свечи от боли и жара разрешён с 3 месяцев Эффералган — сироп на основе парацетамола для малышей

Специфическое лечение, нацеленное на подавление вирусов и микробов, снятие отёка и воспаления в бронхах и бронхиолах, восстановление дыхательных функций.

  1. Средства против кашля — Либексин, Лазолван, Синекод педиатры назначают при сухом трудном кашле. Абсолютные противопоказания — обильное скопление неотходящей мокроты и спазм бронхов.
  2. Отхаркивающие средства — Аскорил, корень алтея, солодки, Геделикс, Доктор Мом. 
  3. Муколитические (снижающие вязкость и улучшающие отхождения мокроты) – АЦЦ (с 2 лет в сиропе, шипучих таблетках), Бромгексин, Мукалтин, Цистеин, Амброксол.

    Имеются комплексные лекарства (Бронхикум), одновременно снимающие воспаление, отёк и выводящие мокроту.

  4. Антибактериальные средства при бронхитах микробного характера (только после консультации с педиатром во избежание острых аллергических реакций и других побочных проявлений). Выбор основного антибиотика производится с учётом вероятной причины и чувствительности предполагаемого возбудителя к антимикробным средствам:
    • Супракс — атибиотик III поколения, подавляющий бактериальную патогенную флору при острых бронхитах. Удобная форма выпуска для малышей от 6 месяцев — в виде суспензии;
    • Азитромицин;
    • Сумамед;
    • Флемоксин солютаб;
    • Цефтриаксон;
    • Аугментин;
    • Зиннат;
    • Амоксиклав и др.
  5. При обструкции используют бронхолитики в виде таблеток и ингаляций. Применяют ß-адреномиметики, антихолинергические средства (Пульмикорт, Атровент, Биопарокс, Беродуал). Используют Вентолин, Сальбутамол. Назначают Эреспал, эффективно расширяющий бронхи и способствующий выведению мокроты.
  6. Проводят противовирусную терапию: Интерферон капают в носик малышам или используют для детей постарше в аэрозолях, применяя ингалятор. Если в качестве возбудителя подозревается аденовирус, назначается дезоксирибонуклеаза. При бронхите на фоне гриппа — Ремантадин, Рибавирин; при явных проявлениях ОРВИ — иммуноглобулин.
  7. Регидратация (восстановление увлажнённости) дыхательных путей проводится с помощью паровых ингаляций с растворами соды, щелочной минеральной воды.
  8. Проведение вибрационного или дренажного массажа, лечебной гимнастики для облегчения выведения мокроты.
  9. Профилактика и устранение обезвоживания.
  10. Применение мочегонных препаратов в минимальных детских дозах с обязательным контролем веса и общего самочувствия больного помогает облегчить состояние.

    При задержке жидкости в организме у ребёнка может подниматься кровяное давление, уменьшаться мочеотделение, приводя к интоксикации и нарастанию отёка в бронхах.

  11. При иммунодефиците и высокой угрозе осложнений назначают Рибавирин. Лекарство показано маленьким пациентам с изменённым газовым составом крови, повышенным количеством углекислоты в тканях и при проведении искусственной вентиляции лёгких.
  12. Детям с явными признаками дыхательной недостаточности проводят кислородотерапию с помощью носового катетера, маски.
  13. В терапии осложнённых бронхиолитов применяют средства для расширения бронхов, глюкокортикоиды (Дексаметазон, Преднизолон) в виде ингаляций.

    При проявлении признаков острого брохиолита, серьёзного нарушения дыхания всех детей, особенно грудничков до 6 месяцев, немедленно отвозят в стационар в отделение реанимации или интенсивной терапии.

Препараты для лечения острого бронхита — галерея

Лазолван — средство против кашля Синекод применяется при сухом трудном кашле Доктор МОМ — детские жевательные пастилки от кашля Бронхикум — комплексный препарат, который снимает воспаление и выводит мокроту Амоксиклав — антибактериальное средство Супракс — сильный антибиотик в форме детской суспензии Эреспал снимает бронхоспазм и выводит мокроту Геделикс — натуральное откашливающее средство

Опасен ли острый бронхит в раннем возрасте

Осложнения при детских бронхитах часто трансформируются в серьёзные, требующие длительного лечения патологии.

Чем младше ребёнок, тем опаснее для него развитие острого бронхита по причине узких дыхательных путей и риска быстрого отёка бронхов и бронхиол, что может привести к асфиксии и гибели малыша.

Основные формы осложнений у детей:

  1. Развитие рецидивирующего бронхита с переходом в хронический.
  2. Воспаление лёгких разной степени тяжести — воспалительный процесс, развивающийся в тканях лёгкого с нарушением газообмена, интоксикацией, высокой вероятностью распространения сепсиса на весь организм.
  3. Расстройство функции внешнего дыхания и повышенная чувствительность бронхов к инфекциям.
  4. Формирование синдрома бронхиальной обструкции с переходом в астму.
  5. Развитие облитерирующего бронхиолита (трудно вылечиваемое воспаление с обструкцией бронхиол) и формирование хронической бронхолегочной патологии.
  6. При распространении инфекции с кровотоком возникает угроза возникновения воспаления в оболочках сердца (эндокардит), в тканях почек (гломерулонефрит), во внутренней стенке сосудов (васкулит).

Чаще осложнения развиваются при поздней диагностике, неправильной терапии, нарушении продолжительности лечения.

Советы экспертов

Педиатр Комаровский считает, что изначально никогда не бывает бактериального бронхита. Это заболевание всегда вызывается вирусом. И только после неправильного лечения или при слабом иммунитете у ребёнка присоединяется патогенная микрофлора. Таким образом, бактериальный бронхит, по существу, является осложнением вирусного.

Иммунитет против вирусов вырабатывается около 5 суток, и если на 5 – 6 день малышу не становится легче, значит, могут потребоваться антибактериальные препараты.

Кроме того, педиатр даёт следующие рекомендации:

  1. Среди отхаркивающих средств наиболее эффективным является раствор калия йодида 3%, при использовании которого количество пневмоний снижается до 70%.
  2. Среди растительных препаратов — Бронхикум, Геделикс, Мукалтин, Эвкабал, Доктор Мом.
  3. Из лекарств нерастительного происхождения — Лазолван, Амбробене, Флуимуцил и Карбоцистеин. 

Наиболее сильно уменьшает вязкость и выводит мокроту Карбоцистеин. Выбор этого лекарства объясняется самым быстрым проявлением лечебного результата — эффект заметен уже через 4 часа после использования средства.

При развитии у детей острого бронхита необходимо внимательно следить за проявлениями болезни.

 Если сухой кашель не становится влажным к третьему дню заболевания, температура растёт, самочувствие малыша ухудшается, при этом нарастают симптомы расстройства дыхания, гипоксии, одышки, то требуется немедленная помощь педиатра. Чем быстрее будет диагностирована болезнь, тем скорее ваш ребёнок вздохнёт полной грудью. 

  • Лана Буканова
  • Распечатать

Источник: https://zhdumalisha.ru/bolezni/ostryiy-bronhit-u-detey-osobennosti-protekaniya.html

Бронхит у детей

Бронхит у ребенка 4 года

Бронхит — это воспаление бронхов различной этиологии. Имеется несколько форм бронхитов: острый простой бронхит, острый обструктивный бронхит, бронхиолит, рецидивирующий бронхит, хронический бронхит, хронический бронхиолит.

Главными критериями в постановке диагноза бронхит являются: кашель, наличие диффузных сухих и разнокалиберных влажных хрипов; на рентгенограмме — отсутствие очаговых и инфильтративных изменений в легочной ткани, в то же время может быть двусторонние усиление легочного рисунка и расширение корней легких. Рассмотрим подробнее причины, симптомы и лечение острого простого бронхита у детей.

Острый простой бронхит у детей

Острый простой бронхит у детей это, как правило, одно из проявлений ОРВИ.

Этиология

Не все возбудители ОРВИ могут привести к развитию бронхита у детей. У детей раннего возраста к возникновению бронхита на фоне ОРВИ приводят следующие вирусы: РС-вирус, вирус парагриппа, цитомегаловирус, риновирусы, вирусы гриппа.

У дошкольников — вирусы гриппа, аденовирусы, микоплазма, вирус кори.

Также возбудителями бронхита могут быть бактерии, наиболее часто это пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки, стрептококки.

С другой стороны, следует отметить, что чаще всего развитие бронхита связано не с посредственным заражением тем или иным микроорганизмом, а с активацией и размножением собственной условно-патогенной флорой в результате нарушения мукоцилиарного клиренса (защитного механизма дыхательных путей) при ОРВИ.

Не следует забывать и о предрасполагающих факторах:

  • Охлаждение;
  • Загрязненный воздух;
  • Пассивное курение;
  • Наличие очагов инфекции в верхних дыхательных путях и ротоглотке.

Клинические проявления острого простого бронхита у детей

Симптомы бронхита, во многом, зависят от этиологии. Если это бронхит на фоне ОРВИ, то у ребенка отмечается повышение температуры тела, головные боли, насморк, явления фарингита (покашливание, боли в горле), ларингита (хриплый голос), трахеита (саднение за грудиной, сухой болезненный кашель), конъюнктивита.

Главным симптомом бронхита является кашель. Вначале кашель сухой, затем, на 4-8 день болезни, становиться более мягким и влажным.

При прослушивании стетоскопам выслушиваются хрипы. Вначале хрипы могут быть сухими, затем влажные среднепузырчатые на вдохе. Характерно жесткое дыхание. Хрипы при бронхите, как правило, рассеянные, симметричные, уменьшаются после кашля.

На рентгенограмме при простом бронхите можно обнаружить симметричное усиление легочного рисунка в прикорневых и нижнемедиальных зонах.

У большинства детей к концу первой недели болезни кашель становиться влажным и редким, температура тела нормализуется.

Если кашель продолжается более 3 недель, то это может свидетельствовать о микоплазменной, аденовирусной и респираторно-синцитиальной инфекциях.

В общем анализе крови при данной форме обнаруживают — лейкоцитопению (снижение количества лейкоцитов, что говорит о вирусной природе заболевания), либо умеренный лейкоцитоз, ускоренное СОЭ.

Дифференциальный диагноз проводят с пневмонией, для которой характерно стойкое повышение температуры тела, наличие дыхательной недостаточности и очаговых поражений легочной ткани.

Лечение острого простого бронхита

Режим — постельный на весь лихорадочных период и в течение 3 дней после его окончания. Далее переходят на щадящий режим (комнатный).

Диета — молочно-растительная, механически и термически щадащая. Исключить соленые, экстрактивные и высокоаллергенные продукты. Показано обильное питье, особенно в лихорадочный период.

Специфическая терапия ОРВИ — противовирусные средства эффективны если лечение начато в первые 2 дня болезни. Применяют интерферон, гриппферон, кагоцел, арбидол и другие.

Жаропонижающие средства — при лихорадке.

Лечение кашля у детей

Противокашлевые средства делятся на подавляющие кашель и отхаркивающие.

Противокашлевые препараты показаны при навязчивом, мучительном кашле. Следует помнить, что применять эти средства следует осторожно, так как кашель — это защитная реакция организма, а при обильном количестве мокроты отсутствие кашля может привести к обструкции (закупорке) бронхов и наслоению дополнительной бактериальной флоры.

К подавляющим кашель препаратам относятся:

  • Ненаркотические препараты центрального действия — Синекород, Глаувент. Обладают противокашлевым и спазмолитическим действием;
  • Препараты периферического действия — Либексин. Оказывают эффект за счет снижения чувствительности кашлевых рецепторов.
  • Наркотические препараты центрального действия — они снижают возбудимость кашлевого центра, но в то же время угнетают дыхание и обладают снотворным эффектом, а также угнетают рефлексы. В педиатрической практике их не используют.

Отхаркивающие средства

Мукопротекторы — улучшают регенерацию (восстановление) слизистой оболочки дыхательных путей.

Муколитики — разжижают мокроту, стимулируют ее выведение.

Для лечения кашля у детей широко применяются лекарственные растения:

  • Алтейный корень — препарат Мукалитин;
  • Лист подорожника;
  • Лист мать-и-мачехи:
  • Траву термопсиса;
  • Плоды аниса;
  • Экстракт чабреца — препарат Пертуссин (в состав также входят экстракт тимьяна, калия бромид).

Очень эффективным в лечении кашля является следующий рецепт:

В начале бронхита назначают настой корня алтея (3 грамма на 100 мл воды с добавлением 1 грамма натрия бензоата, 3 мл нашатырно-анисовых капель и 1,5 грамма йодистого калия). Дозировки — детям дошкольного возраста — по 1 чайной ложке; детям младшего школьного возраста — по 1 десертной ложке; детям старше 12 лет по 1 столовой ложке 6-8 раз в день.

Эффективным комплексным растительным препаратом является Бронхикум. Этот препарат усиливает секрецию бронхиальных желез, уменьшает вязкость мокроты и отек слизистой оболочки бронхов.

Производные растительного алкалоида вазоцина (Бромгексин, Мукосолван) и их метаболит Амброксол (Амброгексал) — обладают выраженным муколитическим действием. Выпускаются в самых разных формах — сироп, порошки, таблетки и другие.

Для лечения бронхита с кашлем и трудно отделяемой мокротой хорошо подходит препарат Бронхосан (содержит бромгексин и эфирные масла фенхеля, аниса, мяты перечной, ментол, эвкалипт). Препарат обладает муколитическим, спазмолитическим и противомикробным эффектами.

Всё большую популярность в лечение кашля завоевывает ацетилцистеин (АЦЦ) -препарат разжижающий мокроту и способствующий ее выведению. Препарат разрешен с 2-х летнего возраста.

Другие методы лечения кашля у детей

  • Ингаляции;
  • Использование увлажняющих аэрозолей, особенно эффективно с добавлением гидрокарбоната натрия, бензоната натрия, эфкалипта;
  • Теплое молоко с маслом и медом, теплое молоко пополам с Боржоми;
  • Горчичные обертывания грудной клетки, горчичные носочки; Ставя горчичники и банки детям следует быть очень осторожными, так как имеется высокий риск ожога.
  • Растирание согревающей мазью (доктор МОМ);
  • Медовые аппликации;
  • Вибрационный массаж.

Антибактериальная терапия при остром простом бронхите, в большинстве случаев, непоказана. К назначению антибиотиков прибегают при подозрении на наслоение бактериальной инфекции.

Физиотерапевтическое лечение при бронхите

В условиях поликлиники физиолечение, как правило, не назначают.

В стационаре — в остром периоде возможно назначение УВЧ-терапии, микроволновой терапии, УФО местно. После стихания острого процесса используют диадинамические и синусоидальные модулированные токи, электрофорез, УФО.

В большинстве случаев выздоровление наступает через 2-3 недели от начала заболевания. Если бронхит длится более 3 недель, говорят о затяжном течение. В этих случаях необходимо более тщательное обследование ребенка, чтобы выяснить причину затянувшегося бронхита.

Источник: https://mapapama.ru/children/diseases/bronxit-u-detej

Бронхит у ребенка 4 года симптомы лечение

Бронхит у ребенка 4 года

Эликсир КОДЕЛАК® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ подходит для лечения кашля с затрудненным отхождением мокроты как у взрослых, так и у детей с 2 лет.

Подробнее о КОДЕЛАК® БРОНХО…

При покупке средств от кашля для ребенка необходимо обращать внимание на возрастные ограничения. Современные противокашлевые препараты в разных формах выпуска и дозировках предназначены для детей разных возрастных групп.

Подробнее о препаратах от кашля…

Для облегчения сухого кашля у детей в зависимости от их возраста используют противокашлевые препараты в разных лекарственных формах выпуска — капли, сироп или таблетки.

Подробнее…

Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.

Как помочь ребенку при лающем кашле?

Препарат КОДЕЛАК® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ удачно сочетает изученные свойства синтетических молекул и целебные свойства лекарственных трав.

Подробнее о КОДЕЛАК® БРОНХО…

Бронхит — распространенное заболевание дыхательных путей. У детей чаще всего болезнь протекает остро, имеет инфекционную природу, что обусловлено воздействием респираторных вирусов на слизистую, покрывающую бронхи изнутри.

Как и для всех респираторных заболеваний, для вирусного бронхита характерен сезонный рост заболеваемости, с пиком в осенне-зимний период. Следует отметить, что поражение бронхов более типично именно для детей, нежели для взрослых.

Как вылечить острый бронхит у ребенка и при этом не навредить малышу? Об этом пойдет речь в нашей статье.

Бронхит и его симптомы у детей

Как следует уже из названия заболевания, для него характерно воспаление бронхов, слизистой оболочки или всей толщи стенок бронхов. Причиной воспалительного процесса могут быть инфекционные агенты, аллергены, а также негативное воздействие факторов внешней среды — смог, частички пыли, выхлопы автомобилей, вдыхание паров химических веществ и многое другое.

В зависимости от причины, вызвавшей развитие заболевания, выделяют инфекционный и неинфекционный бронхит.

  • В подавляющем большинстве случаев причиной острого инфекционного бронхита являются респираторные вирусы — вирусы гриппа и ОРВИ. Значительно реже острый бронхит имеет бактериальную или смешанную вирусно-бактериальную природу. Как правило, бактериальный, или гнойный, бронхит является вторичным. Развивается он на фоне первичной вирусной природы заболевания и, по сути, является его осложнением при неадекватном или несвоевременном лечении.
  • Разновидностью неинфекционного бронхита является аллергический, а также обусловленный химическими или физическими факторами.

По продолжительности и цикличности возникающего в бронхах воспалительного процесса бронхит может быть острым или хроническим.

  • Для острого типичны «грудной» кашель с возможным периодическим отхождением сгустков мокроты. Также могут быть общие симптомы, свойственные простудным заболеваниям: повышенная температура тела, слабость, недомогание, астения и другие проявления интоксикации. Как правило, продолжительность острого бронхита не превышает 2–3 недель.
  • Для хронического бронхита типичны периодически повторяющиеся эпизоды обострений в течение года.

Помимо прочего, вследствие хронического воспалительного процесса происходят вторичные изменения структуры бронхов и формируются нарушения дыхательной функции легких. Обострения бронхита при такой форме болезни повторяются с частотой не менее 3 раз в год[1].

Среди всех болезней органов дыхания у детей на долю острого бронхита приходится около 20%[2]. При этом у детей раннего и младшего дошкольного возраста этот показатель еще выше и достигает 30–40%[3]. Например, у детей в возрасте до 4 лет случаи заболевания острым бронхитом встречаются в 2–4 раза чаще, чем у детей более старших возрастных групп (7–15 лет)[4].

Локальный иммунитет верхних дыхательных путей у детей до 6 лет еще не до конца сформирован, секреторный иммуноглобулин А и противовоспалительные цитокины синтезируются в недостаточном количестве.

Поэтому инфекция у детей из носоглотки и горла легко «спускается» в нижние дыхательные пути и вызывает воспаление[5]. Особенно опасен острый бронхит в первые 18 месяцев жизни ребенка.

Именно в этот период в его легких происходят формирование бронхиол и альвеол, становление местного иммунитета[6].

Почти в 90% случаев острый бронхит вызывают именно вирусы[7]. Поэтому шанс заболеть значительно повышается осенью и зимой, в период активности гриппа и других ОРВИ[8].

Медицинский факт
Существует около 200 видов различных вирусов, которые могут вызывать острое воспаление бронхов[9]. Чаще всего это вирусы гриппа типов А и В, парагриппа, коронавирусная инфекция, риновирусы или респираторно-синцитиальная инфекция[10].

Когда инфекционный агент попадает на слизистую бронхов, начинается воспалительный процесс. Организм вырабатывает большое количество биологически активных веществ, цитокинов и медиаторов воспаления[11]. Воспаленная слизистая отекает, увеличиваясь в толщине.

Как следствие — сужается внутренний просвет бронхов, что может приводить к нарушению вентиляции легких и затрудненному дыханию. Этому аспекту необходимо уделять повышенное внимание, особенно у детей младшего возраста.

Даже незначительное воспаление слизистой бронхов может стать причиной дыхательной недостаточности.

Параллельно под влиянием раздражающего действия вирусов и формирующегося воспалительного процесса начинает активнее вырабатываться слизистый секрет бронхов. С его помощью в нормальных условиях бронхи самостоятельно очищают себя изнутри от чужеродных агентов, попавших на их поверхность.

Однако при воспалении эвакуационная работа слизистой бронхов нарушается, и выведение секрета становится затруднительным. Как следствие, слизь скапливается в просвете бронхов, затаивается, становится густой и вязкой.

Так формируется патологическая мокрота, состоящая из слизистого секрета, отмерших клеток слизистой бронхов, микробов и продуктов их жизнедеятельности. Мокрота служит хорошей питательной средой и субстратом для размножения бактерий.

Поэтому застой мокроты в бронхах грозит риском развития вторичных бактериальных осложнений, таких как гнойный бронхит или пневмония.

В связи с этим при лечении бронхита у детей комплекс лечебных действий должен быть направлен на скорейшую борьбу с воспалением, а также разжижение и стимуляцию отхождения мокроты из бронхов.

Типичным симптомом бронхита у детей является кашель. Зачастую он — единственное проявление заболевания. Приступы, как правило, идут «из глубины» грудной клетки и могут сочетаться с неприятными ощущениями за грудиной. Кашель может быть с незначительным отхождением мокроты или вовсе без нее.

В детском возрасте процесс отхаркивания намного сложнее, чем у взрослых — мокрота у детей более вязкая, а дыхательная мускулатура, выталкивающая слизистые массы, еще недостаточно развита.

Слабая сила кашлевых толчков, анатомически узкий просвет бронхов, сопровождающийся при бронхите дополнительным бронхоспазмом и отеком слизистой, затрудняют выведение мокроты.

Вот почему лечение кашля при бронхите у детей должно быть комплексным, направленным как на разжижение густой мокроты, так и на стимуляцию самого процесса отхаркивания, а также на борьбу с воспалением и спазмом гладкой мускулатуры бронхов.

Помимо кашля, проявлениями бронхита у ребенка могут быть также:

  • незначительное повышение температуры;
  • слабость, астения;
  • снижение активности, аппетита;
  • ухудшение общего состояния[12].

Дети младшего возраста не могут точно сказать, что именно их беспокоит, но становятся капризными, раздражительными, вялыми[13].

Последствия заболевания

Неправильное или несвоевременное лечение бронхита у ребенка может привести к развитию осложнений, затяжному течению болезни или переходу ее в хроническую форму. Наиболее грозным осложнением бронхита является пневмония. Часто острый бронхит может сочетаться с воспалительными процессами верхних дыхательных путей и ЛОР-органов — синуситом, отитом или тонзиллитом[14].

Источник: https://circas.ru/bronhit-u-rebenka-4-goda-simptomy-lechenie/

Дыхательная Система
Добавить комментарий