Бронхит симптомы у детей 3 лет

Бронхит у ребенка − можно ли обезопасить ребенка в осенне-зимний период?

Бронхит симптомы у детей 3 лет

Бронхит – заболевание верхних дыхательных путей, характеризующееся воспалением слизистой бронхов и затруднением циркуляции воздуха в них.

Как правило, бронхит развивается на фоне сезонных острых респираторных заболеваний, вирусных и бактериальных инфекций.

В отличие от взрослых с диагнозом бронхит, симптомы у детей более выражены, а период развития заболевания происходит намного быстрее.

Поэтому так важно, вовремя распознать бронхит у ребенка и начать его лечение до перехода заболевания в острую или хроническую форму.

Механизм развития бронхита

Бронхи имеют вид разветвленных трубочек различного диаметра, по которым происходит циркуляция воздуха и передача его в легкие при дыхании. Различные аллергены, вирусы, бактерии попадая в бронхи, нарушают структуру ресничек эпителия, отвечающих за выведение скопившейся мокроты.

Продукты жизнедеятельности микроорганизмов вызывают отек оболочки бронхов, при этом нарушается циркуляция воздуха внутри них. Снижение бронхиальной проходимости приводит к выработке большого количества мокроты, которая плохо выводиться из-за нарушения ресничек эпителия.

Вязкая мокрота, раздражает слизистую, вызывая основные симптомы бронхита у ребенка – кашель и затрудненное дыхание.

Массаж ребенку при бронхите показан для улучшения отхождения мокроты, которая в связи со слабым кашлевым рефлексом и недостаточным объемом легких у детей замедляет процесс выздоровления.

Причины возникновения бронхита

На сегодняшний день известно более 300 различных вирусов и бактерий, а так же их сочетаний способных вызвать отек бронхов.

Наличие хорошего иммунитета препятствует проникновению микроорганизмов в бронхи, но при его снижении на фоне развития простудных заболеваний инфекция попадает через носоглотку в легкие и, оседая на слизистой бронхов, вызывает воспаление тканей и сужение их просветов.

По причине возникновения у ребенка бронхит бывает:

  • Вирусный
  • Бактериальный
  • Аллергический
  • Токсический

Чаще всего бронхиты у детей имеют вирусную этиологию, это объясняется высокой восприимчивостью детского организма к респираторным заболеваниям, таким как грипп, ОРВИ.

Но, при ослаблении иммунитета на фоне приема большого количества антибиотиков, или у недоношенных детей, к вирусам часто присоединяются бактерии. Опасность бактериального бронхита в том, что кроме слизистой бронхов он поражает ткани дыхательных путей, вызывая пневмонию.

Бронхит у детей до года, как правило, проходит с осложнениями и присоединением бактериальной инфекции.

Аллергический бронхит

В последние десятилетия участились случаи аллергического бронхита у детей вызванного реакцией организма на различные аллергены, попадающие вместе с вдыхаемым воздухом.

Неблагоприятная экологическая ситуация, загрязненный воздух, использование большого количества бытовой химии, антибиотики, продукты питания, содержащие искусственные красители, все это приводит к тому, что дети, особенно первого года жизни подвержены аллергическим реакциям которые могут быть вызваны пылью, шерстью и частичками эпителия животных, моющими средствами и косметическими средствами с сильной отдушкой. При выборе лечения аллергического бронхита, народные средства не подходят, так как в большинстве случаев содержат активные растительные компоненты, способные усугубить аллергию.

Не менее распространенные причины бронхита у детей, перенесших серьезное заболевание, является длительное нахождение в помещениях, где используют дезинфицирующие средства, например в палатах хирургии, инфекционных отделениях.

Дети, находясь на лечении в стационаре, не имеющие возможности покинуть помещение во время влажной уборки, получают ожоги испарениями хлора, что приводит к токсическому бронхиту. Это тот случай, когда лучшее – враг хорошего.

Иногда токсический и аллергический бронхиту возникают не сразу, а со временем, например, когда ребенок является пассивным курильщиком, вдыхая сигаретный дым выпускаемый родителями.

Так как проявляется бронхит у детей токсической и аллергической этиологии без температуры при неправильном диагностировании и длительном отсутствие лечения возможен его переход в хроническую форму с осложнениями астматического характера. Разновидности бронхита по форме течения болезни.

Симптомы заболевания

По форме течения болезни, бронхит подразделяют:

  • Острый бронхит
  • Обструктивный бронхит
  • Бронхиолит.

Симптомы острого бронхита у ребенка

Острый бронхит у ребенка 3 года встречается чаще остальных. Для этой формы заболевания характерно воспаление верхних дыхательных путей без распространения на ткани легких.

Воспаленная слизистая бронхов приводит к затруднению дыхания отдышке, сухому удушливому кашлю вызывающему рвоту, который через непродолжительный период времени перерастает во влажный кашель с отделением мокроты.

Как правило, переход к влажному кашлю приносит облегчение ребенку и говорит о скором выздоровлении. При присоединении к вирусной инфекции бактерий, мокрота имеет желто-зеленый оттенок и более густую консистенцию.

Первые признаки бронхита у детей:

  • Саднящая боль в грудной клетке
  • Хрипы
  • Чувство разбитости
  • Вначале сухой, а затем влажный кашель
  • Повышенная температура тела
  • Насморк
  • Рвота, вызванная приступами кашля
  • Обезвоживание, связанное с интоксикацией организма.

В первые дни развития заболевания, когда в бронхах происходят воспалительные процессы температура при бронхите у детей повышенная, в этот период нельзя применять в лечении прогревающие процедуры, такие как горчичники, компрессы. Ингаляции при бронхите у детей облегчают отхождение мокрот и способствуют переходу от сухого кашля к влажному, однако в период, когда у малыша повышена температура от подобных процедур необходимо на время отказаться.

Прогноз течения острой формы можно сделать, основываясь на том, сколько держится температура при бронхите у детей.

Субфебрильная температура в первые дни говорит о слабом иммунитете ребенка, тогда как после непродолжительного периода температуры выше 38 градусов наступает облегчение.

Средняя продолжительность протекания болезни 1-3 недели в зависимости от причины вызвавшей заболевание, возраста ребенка и его иммунитета.

Обструктивный, хронический бронхит у детей, его симптомы

Симптомы бронхита у детей протекающего в обструктивной форме, несколько иные и отличаются наличием свистящего дыхания и сильных хрипов обусловленных сильным сужением бронхиальных просветов.

Кашель сухой, лающий возникающий внезапно и не приносящий облегчение.

Сильные приступы кашля при обструктивном бронхите у ребенка в 2 года могут сопровождаться слезотечением и рвотой, а так же посинением носогубных складок.

Причиной возникновения обструктивной формы бронхита являются аденовирусы, вирус парагриппа, цетамегаловирус, а так же плесневые грибы во влажном помещении. Нередко обструктивный бронхит у грудного ребенка возникает на фоне недоношенности и недоразвития легочной ткани, различных форм аллергии.

В группу риска входят дети с аллергическими реакциями, проживающие в сильно загазованной местности, пассивные курильщики. Сопутствующими условиями развития болезни являются наличие генетической предрасположенности к легочным заболеваниям, сырость в помещении, где проживает ребенок, ослабленное здоровье.

Признаки бронхита у ребенка при такой форме протекания могут проявиться через 2-3 недели после перенесения вирусного заболевания и являются осложнением. При обструктивном бронхите, развивающемся на фоне аллергии или токсической реакции, температура не повышается, а так как распознать бронхит у ребенка удается не сразу, зачастую переходит в хроническую форму или астму.

Симптомы бронхиолита

Бронхиолит у детей чаще всего развивается в раннем возрасте до года. Отличительная черта этой формы заболевания – поражение мелких бронхов и бронхиол, что может привести к спазмам у ребенка и асфиксии.

Причиной возникновения заболевания могут быть как вирусы, так и бактерии пневмококков попавшие в организм благодаря пониженной защитной реакции, при переохлаждении, сопутствующих заболеваниях вирусной этиологии.

Симптомы бронхита у детей:

  • Тяжелое дыхание со свистом, характерным признаком является внешние признаки – раздувание крыльев носа при выдохе и впалость межреберных просветов грудной клетки при вдохе. Ребенок дышит с трудом, с силой втягивая в легкие воздух.
  • Бледность кожных покровов.
  • Обезвоживание организма со всеми его проявлениями – сухость кожи, отсутствие слюны, впалость родничка.
  • Мучительный кашель с малым количеством мокроты. Массаж при бронхите у ребенка до года содействует легкому отхождению слизи от бронхов.
  • Повышенная температура тела до 38 градусов.

При заболевании бронхиолитом дыхание ребенка затрудняется при отхождении мокрот, так как малыши еще не могут удалять ее, самостоятельно, отхаркивая. Бронхит у ребенка 7 месяцев и менее, может иметь осложнение в виде бронхообструктивного синдрома и даже вызвать недостаточность легких в связи с неразвитостью легочной ткани.

Уход за ребенком при бронхите

Непременным условием выздоровления ребенка является своевременное лечение бронхита по назначению врача. Кроме того необходимо соблюдать условия правильного ухода за больным.

Можно ли гулять с ребенком при бронхите? – при отсутствии повышенной температуры тела и непогоды, прогулки на свежем воздухе содействуют скорейшему выздоровлению. Кроме того, помещение в котором находиться ребенок, необходимо проветривать несколько раз в сутки, а воздух увлажнять.

Можно ли купать ребенка при бронхите? – токсические вещества выделяемые вирусами выводятся и через кожу в том числе, поэтому купание ребенка должно быть ежедневной процедурой, так же необходимо менять постельное белье больного и производить обтирания при высокой температуре.

Профилактика бронхита у детей заключается в предупреждении вирусных острых респираторных заболеваний с помощью укрепления иммунитета ребенка, сезонной вакцинации от гриппа, прием поливитаминных препаратов, закаливание и здоровый, активный образ жизни.

Доктор Комаровский: бронхит у ребенка

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://onethree.ru/zdorovye/bronxit-u-rebenka

Признаки бронхита у ребенка в 3 года

Бронхит симптомы у детей 3 лет

Маленькие дети довольно-таки часто болеют, а для родителей здоровье малыша всегда в приоритете. Очень распространенным недугом, который поражает дыхательные пути, является бронхит, и для того, чтобы ребенок быстро поправился, следует незамедлительно обращаться к врачу. Также родителям необходимо знать основные признаки бронхита у ребенка, особенно если малышу 3 года или около того.

Бронхит – это воспалительный процесс слизистой оболочки бронхов. Возникнуть данный недуг может по разным факторам:

  1. Инфекционный фактор – попадание в организм ребенка вируса, бактерии либо грибка.
  2. Неинфекционный фактор – аллергическая природа болезни (контакт ребенка с аллергеном) либо ирригационная природа (химическое, токсическое либо физическое воздействие на слизистую органов дыхания малыша).

ВАЖНО! За детьми следует тщательно следить, ведь в 3 года или около того малышу интересно изучать окружающий мир. Ненадежно спрятанная домашняя химия может сильно навредить ребенку, в том числе и вызвать бронхит.

Какие виды бронхита существуют?

Если рассматривать бронхит у ребенка в 3 года по характеру течения, то существуют следующие виды:

  • острый бронхит – недуг возникает внезапно и очень быстро развивается, длится на протяжении 2 – 3 недель;
  • рецидивирующий бронхит – болезнь длиться около месяца, отличительной особенностью является то, что малыш может болеть 3 раза и более в течение года;
  • хронический бронхит – ребенок на протяжении 2 лет каждые 3 либо 4 месяца подвергается обострению болезни. Симптомы проявляются слабо. Данный вид практически не встречается у малышей в 3 года. Он характерен для детей старшего возраста.

Также существуют разновидности данного заболевания у детей по степени тяжести. Итак:

  1. Обычный бронхит. Самый распространенный вид недуга у детей в трехлетнем возрасте.
  2. Обструктивный. Заболевание протекает с усугублением признаков, происходит осложнение. Малышу трудно дышать из-за нарушения бронхиальной проходимости. Также часто встречается в возрасте трех лет.
  3. Облитерирующий. Редкий вид болезни, особенно для детей в 3 года. Происходит необратимое зарастание бронхиальных каналов, которое приводит к затруднению дыхания.

Чтобы определить точный вид и тип недуга, следует не затягивать с визитом к врачу, а сразу же идти в поликлинику. Однако знать родителям основные признаки недуга обязательно.

Основные признаки данного заболевания у ребенка (3 года и старше)

Каждый вид и тип бронхита проявляется со своими особенностями и признаками, однако в любом случае у ребенка наблюдается следующее:

  • повышение температуры тела в пределах от 37 до 39 градусов;
  • наличие сухого, интенсивного кашля, который со временем приобретает влажный вид;
  • отхождение во время кашля мокроты (прозрачной, желтой, зеленой);
  • наличие у ребенка свистов и хрипов во время вдоха либо выдоха;
  • боль в области грудной клетки;
  • общая слабость, одышка и учащение пульса.

ВАЖНО! В случае наличия у ребенка вышеперечисленных симптомов необходимо немедленно переходить к процессу лечения. Самолечение недопустимо, ведь это может привести к осложнениям и даже к летальному исходу.

Признаки заболевания острой формы у детей в 3 года

Когда у детей только начинается данная форма недуга, наблюдается общая слабость, недомогание, потеря аппетита. Затем повышается температура тела, причем повышение может быть как небольшим, так и значительным (зависит от типа возбудителя).

Признак повышения температуры тела может длиться до трех дней (если возбудитель — вирус парагриппа) либо до 10 дней и более (возбудитель – аденовирус либо микоплазма). На начальной стадии болезни ребенка мучает сухой кашель, по истечении недели кашель становиться продуктивным.

Признаки бронхита рецидивирующей формы у ребенка в 3 года

Как уже говорилось ранее, для рецидивирующей формы недуга характерно появление бронхита 3 либо более раз в год. Данная форма очень часто встречается у детей в 3 года. Признаки подобны признакам острой формы, однако проявляются в периоды обострения и длятся до 30 ней.

Основные признаки:

  • в первые дни обострения происходит повышение температуры тела до показателя в 38 градусов;
  • лихорадка быстро проходит, однако возможно наблюдать незначительное повышение температуры несколько недель;
  • у детей наблюдается общая слабость, насморк и головная боль;
  • через 5 дней появляется сухой кашель, который длиться примерно 4 дня. Затем кашель становиться влажным, с выделением гнойной мокроты;
  • дыхание малыша жесткое, прослушиваются хрипы.

Данный вид недуга у детей в три года практически не встречается, ведь бронхит считается хроническим, если ребенок болеет каждые 3-4 месяца на протяжении двух лет. Болезнь может появиться вследствие наличия постоянного фактора раздражения (например, дым сигарет, аллерген, грязный воздух).

Признаками хронического бронхита можно считать следующее:

  1. Постоянное наличие кашля (сухой в период ремиссии, а при обострении влажный).
  2. Ярко выраженные хрипы, которые могут наблюдаться около трех месяцев и даже свыше указанного периода.
  3. Наличие одышки.
  4. Лихорадка в период обострения.
  5. Общая слабость, бессонница, головная боль и снижение аппетита.
  6. Синюшность кожи на лице (область носогубного треугольника), постоянное потоотделение.

Признаки аллергического бронхита у детей в трехлетнем возрасте

Данный вид недуга также не стоит упускать из вида, так как при определении аллергена успех в лечении обеспечен.

ВАЖНО! Доктор в первую очередь должен исключить наличие аллергического бронхита, ведь без устранения аллергена никакое лечение не даст положительных результатов.

Недуг проявляется в случае контакта детей с раздражителем, причем это может быть, как пыльца растения, так и продукт питания. Признаки ярко выражены во время контакта с аллергеном и включают следующее:

  • небольшое повышение температуры тела у ребенка;
  • наличие сухого кашля с отделением прозрачной мокроты, особенно ночью;
  • появление одышки во время нагрузок, крика либо стресса. Порой встречается и приступ удушья;
  • наличие влажных хрипов при прослушивании. Во время обострения хрипы слышны и на расстоянии;
  • у малыша текут слезы и прозрачная слизь из носа.

Данное заболевание обструктивной формы часто мучает детей в возрасте трех лет и характеризуется осложнением во время дыхания. Такой эффект возникает из-за того, что просвет бронхов сужается либо закупоривается мокротой. Если не начать вовремя лечение, то у малыша может начаться приступ удушья, а затем гипоксия.

Понять о наличии обструкции можно по таким признакам:

  1. Дыхание у больных детей шумное, со свистами.
  2. Постоянная одышка (и при нагрузках, и в спокойствии).
  3. Сухой приступообразный кашель, при котором мокрота выделяется в малых количествах. Кашель усиливается ночью.
  4. У ребенка наблюдается вздутие грудной клетки, а в процесс дыхания включены мышцы живота.
  5. Температура тела практически не повышается.

Следует помнить о том, что обнаружение у ребенка вышеперечисленных признаков может только указывать на возможное наличие того или иного типа бронхита. Точный диагноз может поставить только доктор, предварительно изучив результаты анализов и исследований.

Для того, чтобы малыш в три года и в любом другом возрасте чувствовал себя прекрасно и не болел, следует всевозможными методами повышать ему иммунитет. Очень полезно проводить время на свежем воздухе, особенно в хвойных лесах и посадках, кормить ребенка свежими овощами и фруктами по сезону, а также одевать его по погоде. Крепкая иммунная система – залог отличного здоровья малыша!

Источник: https://bronhial.ru/bronchitis/priznaki-bronxita-u-rebenka-v-3-goda.html

Бронхит у детей

Бронхит симптомы у детей 3 лет

Бронхит у детей – неспецифическое воспаление нижних отделов дыхательных путей, протекающее с поражением бронхов различного калибра. Бронхит у детей проявляется кашлем (сухим или с мокротой различного характера), повышением температуры тела, болью за грудиной, бронхиальной обструкцией, хрипами.

Бронхит у детей диагностируется на основании аускультативной картины, данных рентгенографии легких, общего анализа крови, исследования мокроты, ФВД, бронхоскопии, бронхографии.

Фармакотерапия бронхита у детей проводится антибактериальными препаратами, муколитиками, противокашлевыми средствами; физиотерапевтическое лечение включает ингаляции, УФО, электрофорез, баночный и вибрационный массаж, ЛФК.

Бронхит у детей – воспаление слизистой бронхиального дерева различной этиологии. На каждую 1000 детей ежегодно приходится 100-200 случаев заболевания бронхитом. Острый бронхит составляет 50% всех поражений респираторного тракта у детей раннего возраста.

Особенно часто заболевание развивается у детей первых 3-х лет жизни; наиболее тяжело протекает у грудных детей.

Ввиду разнообразия причинно значимых факторов, бронхит у детей является предметом изучения педиатрии, детской пульмонологии и аллергологии-иммунологии.

В большинстве случаев бронхит у ребенка развивается вслед за перенесенными вирусными заболеваниями – гриппом, парагриппом, риновирусной, аденовирусной, респираторно-синцитиальной инфекцией.

Несколько реже бронхит у детей вызывается бактериальными возбудителями (стрептококком, пневмококком, гемофильной палочкой, моракселлой, синегнойной и кишечной палочками, клебсиеллой), грибками из рода аспергилл и кандида, внутриклеточной инфекцией (хламидией, микоплазмой, цитомегаловирусом). Бронхит у детей нередко сопровождает течение кори, дифтерии, коклюша.

Бронхит аллергической этиологии встречается у детей, сенсибилизированных ингаляционными аллергенами, поступающими в бронхиальное дерево с вдыхаемым воздухом: домашней пылью, средствами бытовой химии, пыльцой растений и др. В ряде случаев бронхит у детей связан с раздражением слизистой бронхов химическими или физическими факторами: загрязненным воздухом, табачным дымом, парами бензина и др.

Предрасположенность к бронхиту имеется у детей с отягощенным перинатальным фоном (родовыми травмами, недоношенностью, гипотрофией и др.

), аномалиями конституции (лимфатико-гипопластическим и экссудативно-катаральным диатезом), врожденными пороками органов дыхания, частыми респираторными заболеваниями (ринитом, ларингитом, фарингитом, трахеитом), нарушением носо­вого дыхания (аденоидами, искривлением носовой перегородки), хронической гнойной инфекцией (синуситами, хроническим тонзиллитом).

В эпидемиологическом плане наибольшее значение имеют холодное время года (преимущественно осенне-зимний период), сезонные вспышки ОРВИ и гриппа, пребывание детей в детских коллективах, неблагоприятные социально-бытовые условия.

Специфика развития бронхита у детей неразрывно связана с анатомо-физиологическими особенностями дыхательных путей в детском возрасте: обильным кровоснабжением слизистой, рыхлостью подслизистых структур. Данные особенности способствуют быстрому распространению экссудативно-пролиферативной реакции из верхних дыхательных путей в глубину дыхательного тракта.

Вирусные и бактериальные токсины подавляют двигательную активность реснитчатого эпителия.

В результате инфильтрации и отека слизистой, а также повышенной секреции вязкой слизи «мерцание» ресничек еще более замедляется – тем самым выключается основной механизм самоочищения бронхов.

Это приводит к резкому снижению дренажной функции бронхов и затруднению оттока мокроты из нижних отделов респираторного тракта. На таком фоне создаются условия для дальнейшего размножения и распространения инфекции, обтурации секретом бронхов более мелкого калибра.

Таким образом, особенностями бронхита у детей служат значительная протяженность и глубина поражения бронхиальной стенки, выраженность воспалительной реакции.

По происхождению различают первичный и вторичный бронхит у детей. Первичный бронхит изначально начинается в бронхах и затрагивается только бронхиальное дерево. Вторичный бронхит у детей является продолжением или осложнением другой патологии респираторного тракта.

Течение бронхита у детей может быть острым, хроническим и рецидивирующим. С учетом протяженности воспаления выделяют ограниченный бронхит (воспаление бронхов в пределах одного сегмента или доли легкого), распространенный бронхит (воспаление бронхов двух и более долей) и диффузный бронхит у детей (двустороннее воспаление бронхов).

В зависимости от характера воспалительной реакции бронхит у детей может носить катаральный, гнойный, фибринозный, геморрагический, язвенный, некротический и смешанный характер.

У детей чаще встречается катаральный, катарально-гнойный и гнойный бронхит. Особое место среди поражений дыхательных путей занимает бронхиолит у детей (в т. ч.

облитерирующий) – двустороннее воспаление терминальных отделов бронхиального дерева.

По этиологии различают вирусные, бактериальные, вирусно-бактериальные, грибковые, ирритационные и аллергические бронхиты у детей. По наличию обструктивного компоненты выделяют необструктивные и обструктивные бронхиты у детей.

Развитию острого бронхита у детей в большинстве случаев предшествуют признаки вирусной инфекции: саднение в горле, подкашливание, охриплость голоса, насморк, явления конъюнктивита.

Вскоре возникает кашель: навязчивый и сухой в начале заболевания, к 5-7 дню он становится более мягким, влажным и продуктивным с отделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты.

При остром бронхите у ребенка отмечается повышение температуры тела до 38—38,5°С, (длительностью от 2-3 до 8-10 дней в зависимости от этиологии), потливость, недомогание, боль в грудной клетке при кашле, у детей раннего возраста – одышка.

Течение острого бронхита у детей обычно благоприятное; заболевание заканчивается выздоровлением в среднем через 10-14 дней. В ряде случаев острый бронхит у детей может осложниться бронхопневмонией. При рецидивирующем бронхите у детей обострения случаются 3-4 раз в год.

Острый бронхиолит развивается преимущественно у детей первого года жизни. Течение бронхиолита характеризуется лихорадкой, тяжелым общим состоянием ребенка, интоксикацией, выраженными признаками дыхательной недостаточности (тахипноэ, экспираторной одышкой, цианозом носогубного треугольника, акроцианозом). Осложнениями бронхиолита у детей могут явиться апноэ и асфиксия.

Обструктивный бронхит у детей обычно манифестирует на 2-3-м году жизни. Ведущий признаком заболевания служит бронхиальная обструкция, которая выражается приступообразным кашлем, шумным свистящим дыханием, удлиненным выдохом, дистанционными хрипами.

Температура тела может быть нормальной или субфебрильной. Общее состояние детей обычно остается удовлетворительным. Тахипноэ, одышка, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры выражены меньше, чем при бронхиолите.

Тяжелый обструктивный бронхит у детей может привести к дыхательной недостаточности и развитию острого легочного сердца.

Аллергический бронхит у детей обычно имеет рецидивирующее течение. В периоды обострений отмечается потливость, слабость, кашель с отделением слизистой мокроты.

Температура тела остается нормальной.

Аллергический бронхит у детей довольно часто сочетается с аллергическим конъюнктивитом, ринитом, атопическим дерматитом и может перейти в астматический бронхит или бронхиальную астму.

Хронический бронхит у детей характеризуется обострениями воспалительного процесса 2-3 раза в год, возникающими последовательно на протяжении как минимум двух лет подряд.

Кашель является наиболее постоянным признаком хронического бронхита у детей: в период ремиссии он сухой, во время обострений – влажный. Мокрота откашливается с трудом и в небольших количествах; имеет слизисто-гнойный или гнойный характер. Отмечается невысокая и непостоянная лихорадка.

Хронический гнойно-воспалительный процесс в бронхах может сопровождаться развитием деформирующего бронхита и бронхоэктазов у детей.

Первичная диагностика бронхита у детей проводится педиатром, уточняющая – детским пульмонологом и детским аллергологом-иммунологом. При установлении формы бронхита у детей учитываются клинические данные (характер кашля и мокроты, частота и длительность обострений, особенности течения и т. д.), аускультативные данные, результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Аускультативная картина при бронхите у детей характеризуется рассеянными сухими (при обструкции бронхов – свистящими) и влажными разнокалиберными хрипами.

В общем анализе крови на высоте остроты воспалительного процесса обнаруживается нейтрофильный лейкоцитоз, лимфоцитоз, увеличение СОЭ. Для аллергического бронхита у детей характерна эозинофилия.

Исследование газового состава крови показано при бронхиолите для определения степени гипоксемии. Особое значение в диагностике бронхита у детей имеет анализ мокроты: микроскопическое исследование, бакпосев мокроты, исследование на КУБ, ПЦР-анализ.

При невозможности самостоятельного откашливания ребенком секрета бронхов проводится бронхоскопия с забором мокроты.

Рентгенография легких при бронхите у детей выявляет усиление легочного рисунка, особенно в прикорневых зонах. При проведении ФВД ребенку могут фиксироваться умеренные обструктивные нарушения.

В период обострения хронического бронхита у детей при бронхоскопии обнаруживаются явления распространенного катарального или катарально-гнойный эндобронхита.

Для исключения бронхоэктатической болезни выполняется бронхография.

Дифференциальная диагностика бронхита у детей также должна проводиться с пневмонией, инородными телами бронхов, бронхиальной астмой, хронической аспирацией пищи, тубинфицированием, муковисцидозом и т.д.

В остром периоде детям с бронхитом показан постельный режим, покой, обильное питье, полноценное витаминизированное питание.

Специфическая терапия назначается с учетом этиологии бронхита у детей: она может включать противовирусные препараты (умифеновира ­гидрохлорид, римантадин и др.), антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, макролиды), противогрибковые средства.

Обязательным компонентом лечения бронхита у детей являются муколитики и отхаркивающие препараты, усиливающие разжижение мокроты и стимулирующие активность мерцательного эпителия бронхов (амброксол, бромгексин, мукалтин, грудные сборы). При сухом надсадном, изнуряющем ребенка кашле назначаются противокашлевые препараты (окселадин, преноксдиазин); при бронхообструкции – аэрозольные бронхолитики.

Детям с аллергическим бронхитом показаны антигистаминные средства; при бронхиолите проводятся ингаляции бронходилятаторов и кортикостероидных препаратов.

Из методов физиотерапии для лечения бронхита у детей используются лекарственные, масляные и щелочные ингаляции, небулайзерная терапия, УФО, УВЧ и электрофорез на грудную клетку, микроволновая терапия и др. процедуры.

В качестве отвлекающей терапии полезны постановка горчичников и банок, баночный массаж.

При трудностях отхождения мокроты назначается массаж грудной клетки, вибрационный массаж, постуральный дренаж, санационные бронхоскопии, ЛФК.

Профилактика бронхита у детей включает предупреждение вирусных инфекций, раннее применение противовирусных препаратов, исключение контакта с аллергическими факторами, оберегание ребенка от переохлаждений, закаливание. Важную роль играет своевременная профилактическая вакцинация детей против гриппа и пневмококковой инфекции.

Дети с рецидивирующими и хроническими бронхитами нуждаются в наблюдении педиатра и детского пульмонолога до стойкого прекращения обострений в течение 2-х лет, проведении противорецидивного лечения в осенне-зимний период. Вакцинопрофилактика противопоказана детям с аллергическим бронхитом; при других формах проводится через месяц после выздоровления.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/bronchitis

Дыхательная Система
Добавить комментарий