Болезнь трахеит

Трахеит

Болезнь трахеит

Трахеит (лат. tracheitis) – воспаление слизистой оболочки трахеи. Различают острый и хронический трахеит.

Возникновение болезни Трахеит

Острый трахеит редко бывает изолированным; обычно он протекает в сочетании с острым ринитом, фарингитом и ларингитом. Наиболее частой причиной острого трахеита является вирусная инфекция, реже стафилококк, стрептококк и др. Развитию трахеита способствуют вдыхание сухого, холодного или запыленного воздуха, раздражающих паров и газов.

Морфологические изменения в трахее при остром трахеите характеризуются отеком, инфильтрацией и гиперемией слизистой оболочки, на поверхности которой можно обнаружить скопления слизи, в ряде случаев (например, при гриппе) – точечные кровоизлияния.

Хронический трахеит может развиться из острого. Часто он возникает у лиц, злоупотребляющих курением и алкоголем, а также при застойных явлениях в дыхательных путях на почве эмфиземы легких, болезней сердца, почек; нередко причиной его бывают хронические воспалительные заболевания полости носа и околоносовых пазух.

При хроническом трахеите могут наблюдаться как гипертрофические, так и атрофические изменения слизистой оболочки трахеи. Гипертрофический трахеит характеризуется расширением сосудов и набуханием слизистой оболочки, усиленным выделением слизи и гнойной мокроты.

При атрофии слизистая оболочка истончается, приобретает сероватый цвет, становится гладкой, блестящей, иногда покрывается мелкими корками, вызывающими мучительный кашель.

Атрофический хронический трахеит обычно сопутствует атрофии слизистой оболочки вышерасположенных дыхательных путей.

Симптомы болезни Трахеит

Симптомы острого трахеита обычно проявляются вслед за развитием острого воспаления вышележащих отделов дыхательных путей. Наиболее характерный признак трахеита – сухой кашель ночью и особенно утром, а также приступы кашля при глубоком вдохе, смехе, плаче, при смене температуры воздуха.

Во время и после приступа кашля ощущается саднящая боль в глотке и за грудиной, вследствие чего больные стараются ограничить дыхательные движения. В таких случаях, особенно у детей, дыхание становится поверхностным и учащенным. Даже небольшое скопление мокроты в области бифуркации трахеи вызывает очередной приступ сильного судорожного кашля.

При сопутствующем ларингите голос может быть хриплым. При перкуссии и аускультации легких отклонений от нормы обычно не отмечается. Общее состояние больного обычно страдает незначительно, температура тела чаще немного повышена, особенно по вечерам; у детей она может достигать 39°. Мокрота вначале вязкая, слизистого характера, отходит с трудом в небольшом количестве.

Постепенно (начиная с 3-4-го дня) она становится слизисто-гнойной, более обильной, отделяется легче: боль при кашле становится менее интенсивной.

Иногда одновременно с трахеей воспалительный процесс захватывает крупные бронхи и клиническая картина приобретает характер трахеобронхита при котором кашель более мучителен и постоянен, чем при трахеите, температура тела выше.

Наиболее частым осложнением трахеита и трахеобронхита является распространение воспалительного процесса на слизистую оболочку нижележащих дыхательных путей. Особенно опасно развитие бронхопневмонии в старческом возрасте и бронхиолита у детей.

Основной симптом хронического трахеита – приступообразный мучительный кашель, особенно по ночам и в утренние часы, сопровождающийся болью в области груди.

Мокрота у больного хроническим трахеитом в одних случаях может быть скудной и вязкой, в других – обильной и слизисто-гнойной. Однако, несмотря на свою консистенцию, практически всегда она очень легко отделяется.

Течение болезни у большинства больных длительное, с обострениями.

Диагностика болезни Трахеит

Диагноз острого трахеита основывается на клинической картине, данных анамнеза, а также результатах осмотра трахеи с помощью ларингоскопа.

При аускультации легких в начальной стадии трахеобронхита прослушиваются сухие, позднее – незвучные влажные мелко- и среднепузырчатые хрипы, рассеянные по обоим легким (преимущественно в области корня и нижних долей).

Лечение болезни Трахеит

Лечение острого трахеита должно быть направлено прежде всего на устранение причинных и способствующих возникновению трахеита факторов.

Больному назначают горчичники на грудную клетку, при симптомах интоксикации или распространении процесса на нижележащие отделы дыхательных путей – сульфаниламидные препараты и антибиотики, в т.ч.

в виде аэрозолей, при мучительном кашле – кодеин, либексин, при затрудненном отхождении мокроты – отхаркивающие средства – траву термопсиса, корень алтея, солодки и др., щелочные ингаляции.

Если предполагается вирусная инфекция (в первую очередь грипп А и В), назначают ремантадин по схеме: в 1-й день – 0,1 г 3 раза в день, во 2-й и 3-й дни – 0,1 г 2 раза в день, на 4-й день – 0,1 г 1 раз в день после еды.

Ремантадин эффективен больше в первые дни лечения. При неопределенной вирусной инфекции используют интерферон в виде повторных орошений (0,6 мг на процедуру) слизистой оболочки носоглотки и трахеи.

Без применения противовирусных средств лечение в основном носит симптоматический характер: горчичники на область грудины и между лопатками, жаропонижающие и противовоспалительные средства (аспирин, парацетамол), горячее питье маленькими глотками, тепловые ингаляции.

Для ингаляций целесообразно использовать обычный паровой или ультразвуковой ингалятор. Однако тепловые ингаляции можно проводить в домашних условиях и при их отсутствии.

Для проведения паровой ингаляции можно приспособить эмалированную кастрюлю, в которой нагревается 4-5 стаканов воды с добавлением в нее различных лекарств, обусловливающих мягкое противовоспалительное действие (5-10 капель 5-10%-ной настойки йода, 1-2 ст. л.

измельченных листьев эвкалипта, 0,5-1 ч. л. эвкалиптового, ментолового или анисового масла).

Из плотной бумаги сворачивают конусовидную воронку, широким концом которой плотно прикрывают кастрюлю, при этом больной дышит через узкий конец воронки, вводимый в рот.

Дышать паром над кастрюлей можно также закрывшись широким полотенцем или простыней на расстоянии 20-30 см, имея в виду, чем больше это расстояние, тем ниже температура пара.

Указанные тепловые ингаляции следует проводить по 5 минут несколько раз в день в течение 3-5 дней.

В терапии острого и при обострениях хронического трахеита используют прополис (пчелиный клей) – клейкое, смолистое с приятным запахом, зеленовато-коричневого цвета вещество, собираемое и вырабатываемое пчелами.

Применяют ингаляции прополиса. Для этого 60 г прополиса и 40 г воска необходимо поместить в алюминиевую посуду емкостью 300 мл и поставить ее в другую посуду большего размера с кипящей водой.

Дышать утром и вечером по 10-15 минут.

При изнуряющем сухом кашле показаны противокашлевые средства (кодеин, либексин, глауцин и т. д.). При затруднении отхождения мокроты – отхаркивающие средства.

В случаях сочетания трахеита с острым фарингитом, ларингитом в 1-3-й дни заболевания эффективны микстура апоморфина гидрохлорида по 1 ст. л. каждые 2-3 часа, применяют и настой термопсиса, алтея.

При гнойной мокроте назначают сульфаниламидные препараты, антибиотики (лучше в аэрозолях). Также показана витаминотерапия (витамины А и С по 3 мг и 0, 1 г соответственно 3 раза в день).

Прогноз неосложненного острого трахеита при своевременном лечении обычно благоприятный – через 1-2 нед. наступает выздоровление.

Лечение хронического трахеита основывается на тех же принципах, что и при остром трахеите. При гнойной и слизисто-гнойной мокроте используют антибиотики широкого спектра действия (ампициллин 2-3 г в сутки, курс лечения 1,5-3 недели; доксициклин 0,2 г в первый день и по 0,1 г в последующие дни, курс лечения 7-14 дней).

Показаны ингаляции фитонцидов чеснока или лука (сок чеснока и лука готовят перед ингаляцией, смешивают с 0,25%-ным раствором новокаина или изотоническим раствором натрия хлорида в пропорции 1 часть сока на 3 части растворителя). Ингаляции проводят 2 раза в день (на курс 20 ингаляций). К фитонцидам также относят хлорфиллипт. Применяется внутрь 1%-ный спиртовой раствор по 25 капель 3 раза в день.

Показаны отхаркивающие средства рефлекторного действия (усиливают секрецию бронхиальных желез, разжижают мокроту).

Из отхаркивающих средств назначают обильное щелочное питье, 3%-ный раствор калия йодида, настои и отвары алтея, термопсиса до 10 раз в день, ингаляции 2%-ным раствором натрия гидрокарбоната.

Отхаркивающие средства применяют как в период обострения заболевания, так и в период ремиссии.

Прогноз в отношении выздоровления при своевременном и правильном лечении хронического трахеита чаще благоприятный.

Профилактика болезни Трахеит

Профилактика как острого, так и хронического трахеита направлена на своевременное устранение причин, вызывающих трахеит, укрепление организма, особенно лиц, предрасположенных к острым заболеваниям верхних дыхательных путей. Большое значение имеют закаливание, снижение запыленности и загазованности воздуха.

К каким докторам следует обращаться при болезни трахеит

Пульмонолог

Отоларинголог

Источник: https://znaniemed.ru/%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8C/%D1%82%D1%80%D0%B0%D1%85%D0%B5%D0%B8%D1%82

Трахеит: причины, симптомы, диагностика и лечение в Москве

Болезнь трахеит

Трахеит — воспаление слизистой оболочки трахеи – хрящевой трубки, по которой воздух проходит из гортани в бронхи.  Заболевание может развиваться как у взрослых, так и у детей любых возрастов.

Трахеит характеризуется першением в горле и сухим кашлем по ночам и в утреннее время. Часто также наблюдаются неприятные ощущения в груди.

Виды трахеита

Трахеит может быть острым и хроническим. Острый развивается и протекает быстро и хорошо поддается лечению. При правильно подобранной терапии полностью избавиться от заболевания возможно примерно за 2-3 недели.

Хронический трахеит имеет вялое и долгое течение (у некоторых пациентов на протяжении всей жизни), с обострениями и ремиссиями. Бывает двух видов:

  • Атрофический – при этой разновидности трахеита слизистая оболочка истончается. На поверхности трахеи образуются корочки. Пациента мучает сухой кашель.
  • Гипертрофический – слизистая оболочка трахеи утолщается. У пациента наблюдается кашель с мокротой.

Причины развития трахеита

Главной причиной острого трахеита является вирусная, реже бактериальная инфекция. Однако само по себе наличие вирусной (или другой) инфекции далеко не всегда приводит именно к этому заболеванию. На развитие трахеита огромное влияние оказывают сопутствующие факторы:

  • вдыхание сухого, горячего или холодного воздуха;
  • курение;
  • поражение дыхательных путей токсичными веществами (при работе на вредном производстве);
  • воспалительные процессы в носоглотке или носовой полости;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • регулярное переохлаждение;
  • механические травмы слизистой оболочки трахеи;
  • аллергия;
  • дыхание ртом (при заложенности носа различной этиологии);
  • хронические болезни дыхательных путей;
  • злоупотребление алкоголем.

К группе риска относятся люди, работающие в горячих цехах, шахтах, на химических и нефтеперерабатывающих производствах, фермах.

Трахеит часто сопутствует бронхиту, риниту, ларингиту, фарингиту. Реже может развиваться как отдельное заболевание.

Хронический трахеит возникает вследствие недолеченной острой формы заболевания, поэтому очень важно своевременное начало лечения болезни.

Симптомы трахеита

Один из главных симптомов воспаления слизистой оболочки трахеи — кашель. Он имеет особый характер:

  • возникает приступами;
  • чаще всего проявляется по ночам или утрам;
  • усиливается при разговоре, резких вдохах, смехе, перепадах температуры воздуха, резких запахах, вдыхании дыма.

Кашель сначала сухой, но через один или два дня начинает сопровождаться мокротой.

Также при трахеите наблюдаются следующие симптомы:

  • боль в груди (при кашле);
  • першение, болезненные ощущения в горле;
  • охриплость голоса;
  • общее недомогание;
  • повышение температуры тела до 37-38 градусов.

Диагностика трахеита

Врач собирает анамнез, выслушивает жалобы пациента, проводит общий осмотр, исследуя гортань с помощью ларингоскопа и прослушивая легкие больного. Также назначается общий анализ крови. На основании полученной информации ставится диагноз. Если этих сведений недостаточно, могут быть назначены:

  • анализ мокроты для выявления возбудителя инфекции;
  • спирография — исследование проходимости дыхательных путей, необходимо для исключения хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы;
  • рентген грудной клетки (чтобы исключить воспаление легких).

Лечение трахеита

Лечение неосложненного трахеита осуществляется амбулаторно, при осложнениях может возникнуть необходимость в госпитализации. Также в больницу могут поместить пожилых или ослабленных пациентов во избежание развития осложнений в виде воспаления легких и бронхита.

Лечение острого трахеита:

  • Устранение причины развития патологии. Если заболевание возникло из-за вирусной инфекции, назначаются противовирусные средства и иммуностимуляторы. При наличии аллергии необходимы антигистаминные препараты. Бактериальную инфекцию лечат антибиотиками.
  • Коррекция хронических заболеваний, спровоцировавших развитие трахеита.
  • Лечение кашля. При сухом кашле назначают средства, позволяющие сократить количество приступов. При наличии мокроты необходимы отхаркивающие препараты.
  • Облегчение состояния. Назначается поддерживающая терапия. Она подразумевает использование лекарственных средств растительного происхождения. Также показано проведение ингаляций (только после консультации с врачом).
  • Физиотерапевтические процедуры. Их можно проводить только в том случае, если у больного трахеитом нет лихорадки.

В период лечения пациенту рекомендуется обильное теплое питье (морсы, отвары и настои липового цвета, шиповника, малины). Питаться необходимо пищей, содержащей большое количество витаминов и минеральных веществ.

Комнату, в которой находится пациент, нужно регулярно проветривать. Больного следует оградить от воздействия табачного и другого дыма, пыли, резких запахов.

Желательно отказаться от использования бытовой химии и парфюмерии.

Хронический трахеит лечат примерно так же, как и острый: с применением противовирусных средств или антибиотиков, ингаляций, отхаркивающих средств.

Лечение трахеита может потребовать участия пульмонолога и аллерголога.

Профилактика трахеита

Чтобы избежать заболевания трахеитом, необходимо проводить общую профилактику ОРЗ. К превентивным мерам относятся закаливание, правильное питание, регулярная физическая активность. Важно отказаться от вредных привычек (курения и употребления алкоголя). Своевременное лечение любых инфекционных заболеваний также позволит предотвратить трахеит.

Источник: https://www.polyclin.ru/traheit/

Что такое острый трахеит: признаки заболевания, симптомы и как лечить болезнь

Болезнь трахеит

Трахеит – это воспалительный процесс слизистой трахеи инфекционного характера, который проявляется приступообразным сухим кашлем или с выделением мокроты, раздражением эпителия, фебрильной температурой, болью за грудиной.

Трахеит практически не протекает в виде самостоятельной болезни. Чаще всего определяется комплексное поражение: одновременно с трахеей воспаляется слизистая носоглотки, зева, бронхов или гортани.

Присоединяясь к риниту, ларингиту или бронхиту, появляются сочетанные заболевания в виде ринофаринготрахеита, ларинготрахеита, трахеобронхита.

Причиной инфекционного трахеита являются бактерии и вирусы. Поражения бактериальной этиологии преимущественно провоцируют пневмококки, стрептококки или стафилококки, в некоторых случаях палочка Пфейфера.

Так как основная масса патогенных организмов, которые вызывают воспалительное заболевание дыхательных путей, неустойчивы во внешней среде, то поражение зачастую происходит только при непосредственном контакте с зараженным человеком.

Трахея может поражаться на фоне вирусной острой инфекции, гриппа, кори, ветряной оспы, краснухи или скарлатины. Хотя, как правило, трахеит развивается при активизации своей условно-патогенной микрофлоры, которая все время находится в органах дыхания.

Провоцировать появление заболевания могут следующий факторы:

  • вдыхание очень влажного, сухого или холодного воздуха;
  • продолжительное нахождение в плохо отапливаемом и сыром помещении;
  • пищевые, контактные, инфекционные и иные виды аллергенов;
  • раздражение органов дыхания газами или токсическими парами;
  • значительная запыленность воздуха;
  • табачный дым;
  • переохлаждение организма.

Поспособствовать появлению трахеита инфекционного генеза может снижение работы иммунной системы, которая происходит на фоне вынужденного продолжительного приема иммуносупрессоров во время лечения системных аутоиммунных болезней (васкулита, красной волчанки, склеродермии), иммунодефицитов (в результате химиотерапии, лучевого действия, ВИЧ-инфекции, СПИДа), хронических очагов инфекции (отита, тонзиллита, фронтита, гайморита, пародонтита), хронических или острых инфекций (туберкулеза, ангины), соматических заболеваний (ревматизма, диабета, цирроза печени, патологий почек).

Аллергический трахеит – это своеобразная реакция иммунитета на разные виды аллергенов: домашнюю или производственную пыль, пыльцу растений, химические вещества, шерсть и микрочастицы кожи животных.

Механизм развития заболевания

Вдыхаемый воздух в норме вначале попадает в нос, где увлажняется, очищается, согревается. Частички пыли задерживаются на ворсинках эпителия, затем при гигиенической чистке носа или при чихании удаляются механически из носовых проходов.

Некоторые деформации структур или заболевания носа нарушают механизм очищения и осложняют носовое дыхание. Это случается при аденоидах, рините, разных опухолях, синусите, искривлении перегородки, атрезии хоан.

В результате вдыхаемый воздух тут же попадает в гортань и затем в трахею, приводя к раздражению или переохлаждению слизистой оболочки, провоцируя появление воспалительного процесса в трахеи.

Острый трахеит морфологически выражается покраснением, инфильтрацией и отечностью мерцательного эпителия, где на поверхности собирается много слизи.

Во время хронического трахеита вероятна как атрофия, так и гипертрофия слизистой. Выделение гнойного секрета, расширение сосудов, набухание эпителия происходят при гипертрофической форме заболевания, что сопровождается кашлем со значительным выделением мокроты.

При атрофическом варианте морфологические изменения другие. Развивается атрофия слизистой, вследствие этого она, становясь гладкой и блестящей, истончается, изменяется ее цвет. В некоторых случаях она покрывается сухими мелкими корками, из-за этого больного мучает сухой и изнуряющий кашель.

Острый трахеит развивается неожиданно, в отличие от хронического, все признаки более выражены.

Продолжается острый трахеит примерно 10-14 дней, затем болезнь или переходит в хроническую стадию, или наступает выздоровление.

Это будет зависеть от функционирования иммунной системы пациента, формы воспалительного поражения, своевременности и адекватности лечения, наличия сопутствующих заболеваний.

Диагностика заболевания

Во время появления симптомов воспаления органов дыхания необходимо обратиться к терапевту, он после физикального исследования, скорей всего, посоветует также обратиться к отоларингологу.

Диагноз заболевания устанавливается на основании клинико-эпидемиологических данных.

Сбор анамнеза позволяет определить причину трахеита, к примеру, с учетом наличия аллергических болезней (атопического дерматита, поллиноза) можно предположить аллергическую этиологию заболевания.

Лабораторное исследование:

  • Бактериологический анализ мазков из зева и носа для выявления типа возбудителя.
  • Анализ крови. Эти показатели позволяют выявить характер воспаления.
  • Аллергологические пробы. Разные разновидности проб (провокационные, косвенные, качественные и т.д.) направлены на выявление индивидуальной чувствительности пациента к разным аллергенам.
  • Анализ мокроты на кислотоустойчивые микобактерии. Этот анализ позволяет опровергнуть или подтвердить присутствие микобактерий туберкулеза.
  • Посев мокроты с дальнейшим бактериологическим исследованием и выявления чувствительности патогенных организмов к антибиотикам. Позволяет определить микробных или иных агентов, а также разработать рациональное антимикробное лечение.

Инструментальная диагностика:

  • Рентгенография легких применяется во время подозрения на туберкулез или пневмонию.
  • Ларинготрахеоскопия является основным диагностическим способом. Обследование трахеи ларингоскопом определяет отечность слизистой и гиперемию, при вирусных заражениях петехии – точечные множественные кровоизлияния. Во время хронического атрофического трахеита наблюдается сухая и истонченная слизистая. На стенках трахеи, как правило, находятся сухие корки. Спецификой гипертрофического трахеита является цианоз слизистой.
  • Рентгенологическое обследование носовых пазух применяется в качестве вспомогательного обследования для подтверждения воспаления околоносовых пазух.
  • Риноскопия с инструментальным обследованием полости носа показана при комбинированном воспалении трахеи и носовых проходов.
  • Дифференциальная диагностика производится со злокачественными образованиями в легких, туберкулезом, коклюшем, дифтерией, инородными предметами в дыхательных путях, стенозом гортани.

Присоединение бронхо-легочных осложнений нуждается в лечении у пульмонолога, появление туберкулеза – у фтизиатра, терапию аллергического трахеита производит аллерголог.

Чем лечить трахеит?

Задачи лечения:

  • предотвращение появления осложнений или перехода болезни в хроническую стадию;
  • купирование симптомов заболевания;
  • определение и удаление этиологического фактора – бактерий, вирусов, аллергена.

Как правило, трахеит лечится амбулаторно. Только в случае появления серьезных осложнений требуется госпитализация в стационар. Постельный режим рекомендуется лишь на время сохранения повышенной температуры тела.

Этиотропное лечение, выбираемое с учетом типа возбудителя, является основной в терапии. Аллергическое инфицирование трахеи устраняется при помощи противоаллергических препаратов (фенкарол, супрастин, дезолоратадин).

При вирусном трахеите прописывают противовирусные средства (интерферон, арбидол, протефлазид, кагоцел).

Бактериальный трахеит лечится макролитами (азитромицин), цефалоспоринами (цефазолин, цефтриаксон, цефалексин), пенициллиновыми антибиотиками (ампициллин, амоксициллин).

Симптоматическое лечение позволяет бороться с симптомами.

Заключается в приеме противокашлевых средств (синекод, либексин), жаропонижающих препаратов (при высокой температуре аспирин или парацетамол).

Для лучшего выведения и разжижения мокроты назначаются муколитики и отхаркивающие препараты (ацетилцестеин, бромгексин, лазолван, термопсис, корень алтея или солодки, мукобене).

Местная терапия состоит в накладывании прогревающих компрессов (после стабилизации температуры), питья щелочных растворов (минералка) или горячего молока, в использовании аэрозолей (гексорал, каметон или ИРС-19).

Эффективны ингаляции со щелочной минеральной водой, прополисом или эфирными маслами. Отлично помогает аэрозольное введение препаратов в дыхательные пути с помощью небулайзера.

Из физиопроцедур используют УВЧ, электрофорез, массаж, рефлексотерапию.

Выбор лекарств и их дозировок, составление продолжительности и схемы лечения в каждом определенном случае назначается строго индивидуально и будет зависеть от формы и причины заболевания, возраста пациента, вероятного наличия сопутствующих болезней, отягчающих прохождение трахеита, а также выраженности симптоматики.

Заключение

При своевременном обращении к врачу и выявлении симптомов трахеит хорошо поддается лечению приводит к полноценному выздоровлению пациента на протяжении недели.

Если же игнорировать симптомы трахеита и переносить заболевание “на ногах”, то болезнь опасна переходом осложнений на иные внутренние органы и преобразованием в хроническую стадию.

Не забывайте, что лучше неделю качественно выполнить все требуемые медицинские назначения, чем затем все время страдать от рецидивов заболевания и его осложнений.

Источник: https://lor.guru/zabolevaniya/traheit/chto-takoe-traheit-priznaki-simptomy-kak-lechit-bolezn.html

Дыхательная Система
Добавить комментарий