Атипичный бронхит

Обструктивный бронхит – Медицинский справочник

Атипичный бронхит

Обструктивный бронхит

Обструктивный бронхит – диффузное воспаление бронхов мелкого и среднего калибра, протекающее с резким бронхиальным спазмом и прогрессирующим нарушением легочной вентиляции.

Обструктивный бронхит проявляется кашлем с мокротой, экспираторной одышкой, свистящим дыханием, дыхательной недостаточностью. Диагностика обструктивного бронхита основана на аускультативных, рентгенологических данных, результатах исследования функции внешнего дыхания.

Терапия обструктивного бронхита включает назначение спазмолитиков, бронходилататоров, муколитиков, антибиотиков, ингаляционных кортикостероидных препаратов, дыхательной гимнастики, массажа.

Бронхиты (простые острые, рецидивирующие, хронические, обструктивные) составляют большую группу воспалительных заболеваний бронхов, различную по этиологии, механизмам возникновения и клиническому течению.

К обструктивным бронхитам в пульмонологии относят случаи острого и хронического воспаления бронхов, протекающие с синдромом бронхиальной обструкции, возникающей на фоне отека слизистой, гиперсекреции слизи и бронхоспазма.

Острые обструктивные бронхиты чаще развиваются у детей раннего возраста, хронические обструктивные бронхиты – у взрослых.

Хронический обструктивный бронхит, наряду с другими заболеваниями, протекающими с прогрессирующей обструкцией дыхательных путей (эмфиземой легких, бронхиальной астмой), принято относить к хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). В Великобритании и США в группу ХОБЛ также включены муковисцидоз, облитерирующий бронхиолит и бронхоэктатическая болезнь.

Острый обструктивный бронхит этиологически связан с респираторно-синцитиальными вирусами, вирусами гриппа, вирусом парагриппа 3-го типа, аденовирусами и риновирусами, вирусно-бактериальными ассоциациями.

При исследовании смыва с бронхов у пациентов с рецидивирующими обструктивными бронхитами часто выделяют ДНК персистирующих инфекционных возбудителей — герпесвируса, микоплазмы, хламидий. Острый обструктивный бронхит преимущественно встречается у детей раннего возраста.

Развитию острого обструктивного бронхита наиболее подвержены дети, часто страдающие ОРВИ, имеющие ослабленный иммунитет и повышенный аллергический фон, генетическую предрасположенность.

Главными факторами, способствующими развитию хронического обструктивного бронхита, служат курение (пассивное и активное), профессиональные риски (контакт с кремнием, кадмием), загрязненность атмосферного воздуха (главным образом, двуокисью серы), дефицит антипротеаз (альфа1-антитрипсина) и др.

В группу риска по развитию хронического обструктивного бронхита входят шахтеры, рабочие строительных специальностей, металлургической и сельскохозяйственной промышленности, железнодорожники, сотрудники офисов, связанные с печатью на лазерных принтерах и др.

Хроническим обструктивным бронхитом чаще заболевают мужчины.

Суммация генетической предрасположенности и факторов окружающей среды приводит к развитию воспалительного процесса, в который вовлекаются бронхи мелкого и среднего калибра и перибронхиальная ткань.

Это вызывает нарушение движения ресничек мерцательного эпителия, а затем и его метаплазию, утрату клеток реснитчатого типа и увеличение количества бокаловидных клеток.

Вслед за морфологической трансформацией слизистой происходит изменение состава бронхиального секрета с развитием мукостаза и блокады мелких бронхов, что приводит к нарушению вентиляционно-перфузионного равновесия.

В секрете бронхов уменьшается содержание неспецифических факторов местного иммунитета, обеспечивающих противовирусную и противомикробную защиту: лактоферина, интерферона и лизоцима.

Густой и вязкий бронхиальный секрет со сниженными бактерицидными свойствами является хорошей питательной средой для различных патогенов (вирусов, бактерий, грибков).

В патогенезе бронхиальной обструкции существенная роль принадлежит активации холинергических факторов вегетативной нервной системы, вызывающих развитие бронхоспастических реакций.

Комплекс этих механизмов приводит к отеку слизистой бронхов, гиперсекреции слизи и спазму гладкой мускулатуры, т. е. развитию обструктивного бронхита. В случае необратимости компонента бронхиальной обструкции следует думать о ХОБЛ — присоединении эмфиземы и перибронхиального фиброза.

Как правило, острый обструктивный бронхит развивается у детей первых 3-х лет жизни. Заболевание имеет острое начало и протекает с симптомами инфекционного токсикоза и бронхиальной обструкции.

Инфекционно-токсические проявления характеризуются субфебрильной температурой тела, головной болью, диспепсическими расстройствами, слабостью. Ведущими в клинике обструктивного бронхита являются респираторные нарушения. Детей беспокоит сухой или влажный навязчивый кашель, не приносящий облегчения и усиливающийся в ночное время, одышка.

Обращает внимание раздувание крыльев носа на вдохе, участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры (мышц шеи, плечевого пояса, брюшного пресса), втяжение уступчивых участков грудной клетки при дыхании (межреберных промежутков, яремной ямки, над- и подключичной области).

Для обструктивного бронхита типичен удлиненный свистящий выдох и сухие («музыкальные») хрипы, слышимые на расстоянии.

Продолжительность острого обструктивного бронхита – от 7-10 дней до 2-3 недель. В случае повторения эпизодов острого обструктивного бронхита три и более раз в год, говорят о рецидивирующем обструктивном бронхите; при сохранении симптомов на протяжении двух лет устанавливается диагноз хронического обструктивного бронхита.

Основу клинической картины хронического обструктивного бронхита составляют кашель и одышка.

При кашле обычно отделяется незначительное количество слизистой мокроты; в периоды обострения количество мокроты увеличивается, а ее характер становится слизисто-гнойным или гнойным.

Кашель носит постоянный характер и сопровождается свистящим дыханием. На фоне артериальной гипертензии могут отмечаться эпизоды кровохарканья.

Экспираторная одышка при хроническом обструктивном бронхите обычно присоединяется позже, однако в некоторых случаях заболевание может дебютировать сразу с одышки.

Выраженность одышки варьирует в широких пределах: от ощущений нехватки воздуха при нагрузке до выраженной дыхательной недостаточности.

Степень одышки зависит от тяжести обструктивного бронхита, наличия обострения, сопутствующей патологии.

Обострение хронического обструктивного бронхита может провоцироваться респираторной инфекцией, экзогенными повреждающими факторами, физической нагрузкой, спонтанным пневмотораксом, аритмией, применением некоторых медикаментов, декомпенсацией сахарного диабета и др. факторами. При этом нарастают признаки дыхательной недостаточности, появляется субфебрилитет, потливость, утомляемость, миалгии.

Объективный статус при хроническом обструктивном бронхите характеризуется удлиненным выдохом, участием дополнительных мышц в дыхании, дистанционными свистящими хрипами, набуханием вен шеи, изменением формы ногтей («часовые стеклышки»). При нарастании гипоксии появляется цианоз.

Тяжесть течения хронического обструктивного бронхита, согласно методическим рекомендациям российского общества пульмонологов, оценивается по показателю ОФВ1 (объему форсированного выдоха в 1 сек.).

  • I стадия хронического обструктивного бронхита характеризуется значением ОФВ1, превышающим 50% от нормативной величины. В этой стадии заболевание незначительно влияет на качество жизни. Пациенты не нуждаются в постоянном диспансерном контроле пульмонолога.
  • II стадия хронического обструктивного бронхита диагностируется при снижении ОФВ1 до 35-49% от нормативной величины. В этом случае заболевание существенно влияет на качество жизни; пациентам требуется систематическое наблюдение у пульмонолога.
  • III стадия хронического обструктивного бронхита соответствует показателю ОФВ1 менее 34% от должного значения. При этом отмечается резкое снижение толерантности к нагрузкам, требуется стационарное и амбулаторное лечение в условиях пульмонологических отделений и кабинетов.

Осложнениями хронического обструктивного бронхита являются эмфизема легких, легочное сердце, амилоидоз, дыхательная недостаточность. Для постановки диагноза хронического обструктивного бронхита должны быть исключены другие причины одышки и кашля, прежде всего туберкулез и рак легкого.

В программу обследования лиц с обструктивным бронхитом входят физикальные, лабораторные, рентгенологические, функциональные, эндоскопичесике исследования. Характер физикальных данных зависит от формы и стадии обструктивного бронхита.

По мере прогрессирования заболевания ослабевает ое дрожание, появляется коробочный перкуторный звук над легкими, уменьшается подвижность легочных краев; аускультативно выявляется жесткое дыхание, свистящие хрипы при форсированном выдохе, при обострении – влажные хрипы.

Тональность или количество хрипов изменяются после откашливания.

Рентгенография легких позволяет исключить локальные и диссеминированные поражения легких, обнаружить сопутствующие заболевания.

Обычно через 2-3 года течения обструктивного бронхита выявляется усиление бронхиального рисунка, деформация корней легких, эмфизема легких.

Лечебно-диагностическая бронхоскопия при обструктивном бронхите позволяет осмотреть слизистую бронхов, осуществить забор мокроты и бронхоальвеолярный лаваж. С целью исключения бронхоэктазов может потребоваться выполнение бронхографии.

Необходимым критерием диагностики обструктивного бронхита является исследование функции внешнего дыхания. Наибольшее значение имеют данные спирометрии (в т. ч.

с ингаляционными пробами), пикфлоуметрии, пневмотахометрии.

На основании полученных данных определяются наличие, степень и обратимость бронхиальной обструкции, нарушения легочной вентиляции, стадия хронического обструктивного бронхита.

В комплексе лабораторной диагностики исследуются общие анализы крови и мочи, биохимические показатели крови (общий белок и белковые фракции, фибриноген, сиаловые кислоты, билирубин, аминотрансферазы, глюкоза, креатинин и др.).

В иммунологических пробах определяется субпопуляционная функциональная способность Т-лимфоцитов, иммуноглобулины, ЦИК.

Определение КОС и газового состава крови позволяет объективно оценить степень дыхательной недостаточности при обструктивном бронхите.

Проводится микроскопическое и бактериологическое исследование мокроты и лаважной жидкости, а с целью исключения туберкулеза легких – анализ мокроты методом ПЦР и на КУБ. Обострение хронического обструктивного бронхита следует дифференцировать от бронхоэктатической болезни, бронхиальной астмы, пневмонии, туберкулеза и рака легких, ТЭЛА.

При остром обструктивном бронхите назначается покой, обильное питье, увлажнение воздуха, щелочные и лекарственные ингаляции. Назначается этиотропная противовирусная терапия (интерферон, рибавирин и др.).

При выраженной бронхообструкции применяются спазмолитические (папаверин, дротаверин) и муколитические (ацетилцистеин, амброксол) средства, бронхолитические ингаляторы (сальбутамол, орципреналин, фенотерола гидробромид).

Для облегчения отхождения мокроты проводится перкуторный массаж грудной клетки, вибрационный массаж, массаж мышц спины, дыхательная гимнастика. Антибактериальная терапия назначается только при присоединении вторичной микробной инфекции.

Целью лечения хронического обструктивного бронхита служит замедление прогрессирования заболевания, уменьшение частоты и длительности обострений, улучшение качества жизни. Основу фармакотерапии хронического обструктивного бронхита составляет базисная и симптоматическая терапия. Обязательным требованием является прекращение курения.

Базисная терапия включает применение бронхорасширяющих препаратов: холинолитиков (ипратропия бромид), b2-агонистов (фенотерол, сальбутамол), ксантинов (теофиллин).

При отсутствии эффекта от лечения хронического обструктивного бронхита используются кортикостероидные препараты. Для улучшения бронхиальной проходимости применяются муколитические препараты (амброксол, ацетилцистеин, бромгексин).

Препараты могут вводиться внутрь, в виде аэрозольных ингаляций, небулайзерной терапии или парентерально.

При наслоении бактериального компонента в периоды обострения хронического обструктивного бронхита назначаются макролиды, фторхинолоны, тетрациклины, b-лактамы, цефалоспорины курсом 7-14 дней. При гиперкапнии и гипоксемии обязательным компонентом лечения обструктивного бронхита является кислородотерапия.

Острый обструктивный бронхит хорошо поддаются лечению. У детей с аллергической предрасположенностью обструктивный бронхит может рецидивировать, приводя к развитию астматического бронхита или бронхиальной астмы. Переход обструктивного бронхита в хроническую форму прогностически менее благоприятен.

Адекватная терапия помогает задержать прогрессирование обструктивного синдрома и дыхательной недостаточности. Неблагоприятными факторами, отягощающими прогноз, служат пожилой возраст больных, сопутствующая патология, частые обострения, продолжение курения, плохой ответ на терапию, формирование легочного сердца.

Меры первичной профилактики обструктивного бронхита заключаются в ведении здорового образа жизни, повышении общей сопротивляемости к инфекциям, улучшении условий труда и окружающей среды. Принципы вторичной профилактики обструктивного бронхита предполагают предотвращение и адекватное лечение обострений, позволяющее замедлить прогрессирование заболевания.

1. Хронический обструктивный бронхит: Методические рекомендации/ Доценко Э.А., Змачинская И.М., Неробеева С.И. – 2006.2. Рецидивирующий обструктивный бронхит у детей младшего возраста: критерии диагностики и терапия: Автореферат диссертации / Лукашова И. В. – 2005.3. Острый обструктивный бронхит у детей раннего возраста: риск развития и особенности течения/ Денисевич И.О., Кальченко К. О.// Сборник материалов конференции «Актуальные проблемы современной медицины и фармации — 2015».

Источник: https://mukpomup.ru/%D0%BE%D0%B1%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%BD%D1%85%D0%B8%D1%82/

Почему хламидийный бронхит появляется у детей

Атипичный бронхит

Хламидийный бронхит относится к атипичным формам. Диагностируется он достаточно часто. Чтобы провести правильное лечение и подобрать подходящие препараты, нужно знать особенности течения такого заболевания и его признаки.

Кто такие хламидии

Хламидии известны тем, что вызывают заболевания, передающиеся половым путем. Однако эти болезнетворные микроорганизмы могут попадать в организм человека и воздушно-капельно.

Сами хламидии относятся к отдельному классу микроорганизмов, занимая промежуточное положение между бактериями и вирусами. Хламидии могут пребывать в трех формах:

  1. Неактивная. Микроорганизм не вызывает болезнь и живет вне клетки человека. Такое состояние присуще носителю заболевания – человек сам не болеет, но может заразить других.
  2. Активная. Хламидии живут внутри клетки, вызывая заболевание. Микроорганизмы начинают активно размножаться, разрушая клетки и распространяясь на соседние органы. Такая форма характерна для активного развития болезни и стадии проявления симптомов.
  3. Спящая. Хламидии сохраняют жизнеспособность, однако их активность придушена, например, лекарственными препаратами. Такая форма характерна для рецидивирующих заболеваний.

Причины хламидийного бронхита

Хламидии могут передаваться такими способами:

  1. Бытовым через предметы обихода или руки зараженного человека.
  2. С капельками слюны при разговоре, чихании.
  3. Половым путем.
  4. От беременной к плоду.

Атипичный бронхит, вызванный хламидиями, может поражать как взрослого, так и ребенка. Главной причиной заболевания является ослабленный иммунитет, который не способен сразу победить чужеродные микроорганизмы.

После попадания инфекции к человеку она поражает конъюнктиву и дыхательные пути, в частности, бронхиальное дерево.

На этом этапе возникает хламидийный бронхит, который очень заразен и требует условий карантина, если возникает в детском коллективе.

Симптомы и отличительные особенности

Атипичный бронхит развивается вяло, инкубационный период может достигать месяца. Врач может заподозрить именно такую форму воспаления бронхов, если перед кашлем больного беспокоил конъюнктивит. Общие симптомы хламидийного бронхита:

  1. Интоксикация выражена слабо, температура может не повышаться.
  2. Больной чувствует себя нормально, аппетит не ухудшается.
  3. Главной жалобой выступает сухой кашель, который может быть мучительным и приступообразным.
  4. При прослушивании врач обнаруживает характерные хрипы.
  5. Через неделю кашель переходит во влажный. Если назначены правильные препараты, то заболевание проходит через 10-14 дней.

При бронхите очень важно не заниматься самолечением, а довериться специалисту. Лечение препаратами по совету знакомых может быть неэффективным и привести к осложнениям.
Часто встречается смешанная форма бронхита, при котором возбудителями выступают хламидии и вирусы. В таком случае, к вышеописанным симптомам могут присоединиться:

  1. Ринит.
  2. Одышка.
  3. Першение в горле.

Классическое течение хламидийного бронхита — без температуры (у взрослого и ребенка). Если общее состояние пациента ухудшается, это может говорить о смешанной инфекции или развитии последствий.

Диагностика

Определить хламидийного возбудителя поможет:

  1. Анализ крови.
  2. ПЦР анализ.
  3. Исследование на антитела против хламидий.

Лечение

Помочь организму избавиться от хламидий можно только при помощи антибиотиков. Классическим лечением считается применение препаратов из группы макролидов (азитромицин, эритромицин).

Возможно использование сульфаниламидных препаратов или фуразолидона.

Выбор всегда должен делать врач. При подозрении на смешанную инфекцию терапия может быть комплексной и включать несколько антибактериальных препаратов.

Стандартное лечение включает:

  1. Один или несколько антибиотиков в форме инъекций.
  2. Иммуностимуляторы. Повысят защитные силы организма и предупредят развитие рецидива.
  3. Пробиотики. Восстанавливают правильный баланс микрофлоры после приема антибиотиков.

Грудничку, у которого при рождении обнаружили хламидийную инфекцию, также показан прием антибиотиков группы макролидов.

Для беременных препаратми выбора становятся лекарства группы пенициллинов (Амоксиклав, Аугментин).

Курс лечения не должен прерываться! Это приведет к устойчивости микроорганизмов, рецидивам и более тяжелому лечению. Даже при положительной динамике, пить антибиотики нужно столько, сколько прописал врач.

Профилактика

Снизить вероятность заражения хламидиями можно, если:

  1. Проходить профилактические осмотры, особенно беременным.
  2. Укреплять иммунитет активным образом жизни, закаливанием, витаминизированной диетой.
  3. Ограничивать контакт с больными.
  4. Соблюдать правила гигиены – мыть руки после общественных мест, использовать барьерные методы предохранения.

Симптомы и лечение бронхита у подростков могут отличаться. Только врач может правильно определить причину заболевания. При частых бронхитах у ребенка мамам рекомендуется поддерживать здоровый образ жизни в семье, следуя таким советам:

  1. Умеренные физические нагрузки и прогулки должны войти в привычку. Можно ли гулять при бронхите? Если у ребенка нет температуры, то свежий воздух будет только полезен.
  2. Алкоголь и никотин снижают иммунитет у взрослых. А пассивное курение оказывает негативное влияние на ребенка. Можно ли курить при бронхите? Лучше не курить вообще. В острый период заболевания сигареты раздражают слизистую дыхательных путей и отдаляют момент выздоровления.
  3. Питание должно быть сбалансированным и обогащено витаминами. Это поможет снизить нагрузку на внутренние органы, избавиться от лишнего веса и укрепить иммунитет. Кроме еды, важно следить за режимом питья.

Длительный сухой кашель без общих симптомов интоксикации – главный признак хламидийного бронхита. Вылечить его без антибиотиков не удастся, поэтому нужно обязательно обратиться к врачу.

Поговорим о причинах воспаления легких

Доктор Комаровский расскажет про причины появления воспаления легких.

Источник: https://bronhit.guru/bronhit-u-detej/hlamidijnyj.html

Бронхит и его проявления

Атипичный бронхит
Расскажи о нас : Светлана Лицкевич | 10.02.2015 | 439

Детский иммунитет не может противостоять бактериям и вирусам так, как взрослый. Осложнения у детей развиваются значительно быстрей. Простое покашливание через несколько дней может обернуться тяжелым бронхитом.

Не приспустите

Болезнь обычно начинается с классических простудных симптомов: насморка, скачка температуры, повышенного слюноотделения и слезотечения. Кашель сначала может быть легким, но постепенно перерастает в частый, сухой, даже удушливый. Малыш закашливается и не может остановиться. Иногда такие приступы заканчиваются рвотой.

Бронхит – воспалительное заболевание бронхов. Обычно сопровождается образованием мокроты. Причина возникновения заболевания может быть аллергической или инфекционной.

Обычно бронхиты разделяют по продолжительности течения:

  • Острый. Может продолжаться 2-3 недели.
  • Рецидивирующий. Ребенок болеет бронхитом в острой форме 2-3 раза за сезон.
  • Хронический. Заболевание не проходит в течение 2-3 месяцев и повторяется хотя бы раз в два года.
  • Бронхиолит. Воспаление всего бронхиального дерева, включая мелкие бронхи. Чаще всего встречается у детей первого года жизни.

Не спешите сбивать температуру!

Ее подъем – сигнал, что организм вырабатывает интерферон, который помогает бороться с инфекцией. Применять жаропонижающие препараты необходимо, если температура поднялась выше 38,5°С.

Если температура поднялась выше 39 – необходимо дать жаропонижающее, раздеть и обтереть ребенка теплой водой. После обтирания интенсивно обмахивайте его полотенцем. Так поверхность кожи быстро охладится и температура снизится. Не используйте для обтирания уксусный или спиртовой растворы! Эти вещества впитаются через кожу ребенка.

Обструктивный бронхит

Все чаще диагностируется у маленьких детей. Обструкция – это спазм, сужение бронхов, вызванное отеком слизистой или бронхоспазмом. Это сужение усугубляется большим количеством вязкой мокроты, которая не может отойти. Все это затрудняет дыхание. Появляется свистящий кашель, «жесткое» дыхание, которое слышно, даже когда вы находитесь в одной комнате с ребенком.

Атипичный бронхит

Все чаще в последнее время встречается атипичный бронхит. Его возбудители – хламидии и микоплазмы. Да-да. Эти бактерии способны поражать и дыхательные пути.

Такой бронхит протекает без ярких симптомов, почему и называется атипичным. Ребенок слегка покашливает, симптомы не исчезают после обычного лечения.

В данном случае потребуется антибиотикотерапия по специальной схеме.

Не бойтесь мокроты. Когда вам кажется, что у ребенка в груди все булькает, становится страшно. Но это значит, что детский организм отвечает на болезнь. Природа предусмотрела самоочищение бронхов при помощи мокроты – она поднимается по бронхиальному дереву и заглатывается пищеводом. И если у ребенка много мокроты – его организм дает болезни отпор.

Врача!

Лечить бронхит у ребенка самостоятельно ни в коем случае нельзя. Обязательно вызывайте врача. Доктор должен прослушать стетоскопом и простучать пальцами грудную клетку ребенка.

По характеру звуков врач понимает, в каком состоянии легочная ткань, нет ли пневмонии или других заболеваний легкого.

Напомним: у ребенка первого года жизни воспалительные процессы могут развиваться стремительно.

Врач должен определить характер заболевания: вирусный бронхит или бактериальный. От этого зависит тактика лечения.

  • Вирусный бронхит начинается на фоне вирусной атаки. И при его лечении антибиотики малоэффективны. Откашливается желтоватая или прозрачная мокрота, температура не поднимается до слишком высокой, заболевание быстро начинается и так же быстро проходит.
  • Бактериальный бронхит значительно опасней вирусного. Заметны выраженные признаки интоксикации – ребенок вял и малоподвижен, бледен, температура высокая и держится несколько дней. Кашель может быть частым и удушливым, а мокрота – гнойной. При таких симптомах на 3-тьи сутки врач назначает антибиотикотерапию.

Лечение при остром бронхите:

  • Ингаляции
  • Обильное питье
  • Отхаркивающие препараты
  • Растирания
  • Компрессы
  • Массаж

Все препараты, в том числе и для ингаляции, вашему малышу должен назначить врач. А вот то, чем вы можете помочь своему малышу сами: сделайте массаж грудной клетки и обучите дыхательным упражнениям и гимнастике.

Массаж при бронхите

За 30 минут до процедуры дайте малышу отхаркивающий препарат. Положите малыша себе на колени – его голова должна находиться ниже уровня спины. Поддерживайте малыша рукой и делайте плавные поглаживания в области грудной клетки. Сложите ладонь «лодочкой» и постукивайте по спине 3-5 минут в направлении от поясницы к шее.

Дыхательные упражнения

Если ребенок уже в том возрасте, что может повторять за вами движения, это сильно облегчит дело, поскольку он сможет делать дыхательную гимнастику. Итак, ребенок должен вдохнуть носом и выдохнуть через приоткрытый рот.

На выдохе попросите его повторять слоги с шипящими буквами: «ха-ха-ха», «хе-хе-хе». Выдох должен быть резким, будто воздух надо выдыхать через коктейльную трубочку. Ничего страшного, если на первых порах он будет закашливаться.

Ваша задача – избежать застоя воздуха в легких.

Обнимаем себя

Смысл этого упражнения в том, чтобы ребенок крепко себя обнял, ударил ладошками по лопаткам и сделал в этот момент выдох. Такое упражнение надо повторять 3-5 раз в день.

 51053

Природой предопределено, чтобы женщина рожала через естественные…

Светлана Рыженкова Лариса Авсюкевич  27169

Некоторым во время беременности не хочется секса. Все относятся к…

Елена Тимофеевна  17952

Магазинные торты и пирожные не подходят для детского питания. А вот…

Наталья Богодяж  16325

Вы тщательно подготовились к зачатию ребенка: прошли все…

Анна Троицкая

by HyperComments

Семь аргументов в пользу позднего родительства Светлана Лицкевич

Некоторые увлеченно строят карьеру, путешествуют и наслаждаются жизнью, пока однажды не громыхнет мысль: а поезд-то уходит, уже за 30, а детей все нет. И хочется кому-то передать накопленный опыт, показать мир. И семья из мужа и кота уже не кажется полноценной.

12 важных советов о том, как стирать детские вещи Татьяна Лисовская

Во времена молодости наших родителей, а тем более бабушек, стирка была настоящим подвигом. Особенно если речь шла о вещах для младенца. Я помню, как мама натирала хозяйственное мыло и замачивала в стружках пеленки младшего брата.

Готовим первый прикорм сами Елена Тимофеевна

Когда родился мой малыш, я решила сама готовить первый прикорм. Мне казалось, что нет ничего проще: отварить, измельчить блендером, покормить. Так и вышло! Лучший первый прикорм – детские пюре, приготовленные из натуральных продуктов, без добавок и консервантов.

8 простых и удивительных вещей, которые надо сделать этим летом Светлана Лицкевич

Создаем для малыша счастливые воспоминания о детстве

В какое время года лучше рожать? Юлия Адамонис

Некоторые родители стремятся подгадать время рождения малыша в зависимости от собственных предпочтений. Обычно они ориентируются на наблюдение, что дети, появившиеся на свет в разные сезоны, сильно отличаются друг от друга: в частности, по характеру и крепости здоровья. Так ли это?

Источник: http://www.do3.ru/ru/articles/health/2440/

Дыхательная Система
Добавить комментарий